TPA: Vävnadsplasminogenaktivator för stroke

Vävnadsplasminogenaktivator, oftast känd som TPA, är en kraftfull blodförtunnare som används för akut strokebehandling. Godkändes för 20 år sedan för behandling av stroke, sågs det ursprungligen både revolutionerande och riskabelt. Nu, tjugo år senare, har strokebehandling avancerat mycket, men TPA är fortfarande den mest dramatiska förbättringen som uppstår i vården av strokepatienter.

Stroke-resultat är mycket bättre nuförtiden än de var före användningen av TPA för stroke. Om du eller en älskad har haft akut TPA för en stroke kan du lära dig mer om det här.

Vad är TPA och varför används det för stroke?

Vävnadsplasminogenaktivator är ett kraftfullt medel som löser upp blodproppar. Det injiceras genom intravenös administrering (IV) för akut strokebehandling.

En stroke orsakas av ett avbrott i blodflödet antingen på grund av en blodpropp (ischemisk stroke) eller en blödning (hemorragisk stroke) i hjärnan. TPA används endast för stroke orsakade av blodproppar, som är ischemiska stroke.

När TPA injiceras i en ven reser det snabbt genom blodet för att nå det igensatta blodkärlet, där det fungerar genom att försöka lösa upp blodproppen och återställa blodflödet till hjärnan. Detta gör att hjärnan kan förbli frisk innan slagskador kan uppstå.

Kan du be om TPA?

Intravenös TPA måste administreras inom de första timmarna efter att en stroke har börjat. Starten på en stroke räknas från det att du först märkte stroke. Efter detta mycket korta fönster några timmar efter att en stroke har startat kan du inte få TPA eftersom det kan orsaka mer skada än nytta vid den tiden.

Kliniska riktlinjer för användning av TPA

Kliniska riktlinjer för tidig behandling av stroke som publiceras gemensamt av American Heart Association och American Stroke Association rekommenderar starkt att TPA används för berättigade patienter inom tre timmar efter symtomdebut. Några av behörighetskriterierna för beslutet att använda TPA inkluderar andra hjärtsjukdomar, blodsockernivåer, blodtrycksnivåer och ålder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

För det mesta frågar patienter inte om TPA. Men akutläkare är utbildade för att känna igen en stroke och akutrum är utrustade med personalen och bestämmelser för att administrera TPA när det är nödvändigt.

Hjälper TPA stroke?

Under de senaste tjugo åren har många patienter haft TPA. De långsiktiga och kortsiktiga effekterna av TPA har utvärderats noggrant. Sammantaget har TPA under de rätta omständigheterna visat sig vara fördelaktigt.

En ny jämförelse av strokepatienter som fick TPA med strokepatienter som inte fick TPA visade att gruppen av patienter som behandlades med TPA upplevde bättre fysisk funktion, bättre kognitiva förmågor och bättre överlevnadsnivåer än patienter med stroke som inte fick TPA-behandlingen.

Ju tidigare patienter med stroke får TPA, desto bättre blir återhämtningen. För varje 15-minutersintervall som patienter med stroke får TPA-behandling tidigare har strokeöverlevande bättre övergripande resultat. Faktum är att ett nyligen genomfört nationellt kvalitetsförbättringsinitiativ som syftar till att minska väntetiden för TPA-administration förbättrade patienternas överlevnad och minskade komplikationer av TPA-behandlingen.

Komplikationer av TPA

Eftersom TPA är en kraftfull blodförtunnare är den viktigaste biverkningen blödning. Blödning är en allvarlig komplikation som kan leda till en hemorragisk stroke, som ofta är allvarligare än en ischemisk stroke.

Dessutom kan TPA orsaka magblödning, tarmblödning, blödning i urinen eller blödning av läkande sår eller kirurgiska snitt. Av dessa skäl är vissa patienter inte kandidater för TPA.

TPA är mycket snabbverkande och dess effekt varar inte så länge. Om du har fått TPA och inte upplevt några biverkningar eller komplikationer under de första dagarna behöver du inte vara orolig för fördröjda eller långvariga biverkningar av TPA under din återhämtning eller efter att du går hem.

Mobila strokeenheter i vissa städer kan hjälpa patienter med stroke att få behandling snabbare.

Ett ord från VeryWell

TPA är en viktig strokebehandling som kan rädda ditt liv. Det kan dock vara farligt och inte alla är en säker kandidat för TPA. Om det smala tidsintervallet har gått efter att du når sjukhuset kan du inte heller få intravenös TPA-behandling eftersom det bara är fördelaktigt om det ges inom de första timmarna efter att en stroke har börjat.