Uhthoffs fenomen i multipel skleros

Om du någonsin har märkt att dina symtom på multipel skleros blir värre när du blir överhettad, finns det en term för detta - Uhthoffs fenomen. Det är ett unikt tecken på MS som kännetecknas av en tillfällig försämring av ett eller flera av dina MS-symtom när kroppens kärntemperatur är förhöjd, även med en liten mängd, som hälften av en grad. Denna känslighet för värme är ganska vanlig och påverkar uppskattningsvis 60-80 procent av MS-patienterna.

Historia

Uhthoffs fenomen (även känt som Uhthoffs syndrom, Uhthoffs symptom och Uhthoffs tecken) beskrevs först av Wilhelm Uhthoff, en tysk ögonläkare, 1890. Han märkte att personer med optisk neurit, ett vanligt symptom på MS där din optiska nerv är svullen. , hade en tillfällig försämring av deras syn när de tränade.

Inledningsvis trodde både Uhthoff och andra specialister att ansträngningen för att träna var orsaken till detta fenomen, men forskare upptäckte senare att den verkliga skyldige var den resulterande ökningen av kroppstemperaturen - inte träningen själv.

Denna iakttagelse ledde till hett badtestet, som läkare använde för att diagnostisera personer med MS före tillkomsten av moderna avbildningstester. Precis som det låter, innebar testet för varmbad att placera en patient som misstänks ha MS i ett varmt bad för att se om hans eller hennes symtom förvärrades med värme.

Orsaker

I MS skadas eller förstörs myelin - det skyddande, fetthöljet runt nervfibrerna - av ditt immunsystem. Myelin är det som gör att dina nerver kan kommunicera med varandra effektivt och snabbt, så när det är skadat kan dina nervceller inte överföra meddelanden ordentligt. Beroende på vilka nerver som påverkas orsakar dessa försämrade signalvägar en mängd MS-symtom, som suddig syn, domningar och stickningar, muskelsvaghet och tänkande problem.

Även om forskare inte vet exakt vad som orsakar Uhthoffs fenomen, tror de att värme förvärrar dessa redan skadade nervceller, vilket sedan utlöser dina nuvarande MS-symtom. Du kan till exempel märka att din trötthet blir värre när du är överhettad. Men när din kroppstemperatur återgår till normal minskar din trötthet och går tillbaka till baslinjen.

Vilken värmekälla som helst kan utlösa Uhthoffs fenomen, såsom:

• Varmt och fuktigt väder
• Direkt solljus
• Använd en hårtork
• Ta en varm (eller till och med varm) dusch eller ett bad
• Sitter i bastu eller badtunna
• En feber från en infektion
• Övning
• Hormonella fluktuationer som uppstår vid menstruation och klimakteriet, vilket kan öka kroppstemperaturen

Kom ihåg

Ingen permanent neurologisk skada görs av Uhthoffs fenomen. Eventuella MS-symtom som förvärras med värme är reversibla när din kroppstemperatur återgår till normal.

Förebyggande

Din bästa insats för att förhindra Uhthoffs fenomen uppstår är att identifiera vad dina unika utlösare är och göra ditt bästa för att undvika dem.

Du kan också använda kylstrategier för att hålla din kroppstemperatur stabil, särskilt när du vet att du kommer att vara i en situation som gör dig varm. Dessa kan möjligen låta dig fortfarande njuta av några av dina triggers utan att bli överhettad.

3 kvinnor delar med sig av sina erfarenheter av att hantera MS i värmen

Några exempel på kylstrategier som kan vara till hjälp är:

• Drick kallt vatten hela dagen, särskilt under de varma sommarmånaderna.
• Bär en bärbar fläkt i väskan eller ryggsäcken om du hamnar i en situation där du är för varm.
• Applicera en kall tvättlapp i handlederna eller nacken när du känner att din kropp blir varm.
• Bär en hatt och stanna i skuggan på varma, soliga dagar eller stanna i ett luftkonditionerat område.
• Använd lösa andningsbara kläder som bomull.
• Sitt vid ett öppet fönster eller fläkt.
• Sug på isbitar eller en isbit.
• Dimma ansiktet och kläderna med vatten med jämna mellanrum.
• Ta svala duschar eller bad.
• Prova en kylkudde för att sova.

Förbli aktiv med Uhthoffs fenomen

Eftersom träning höjer din inre temperatur och kan vara en utlösare för Uhthoffs fenomen, kanske du tänker att du måste undvika det. Tack och lov är det inte så.

Först och främst, om du aldrig har upplevt Uhthoffs fenomen och du är orolig för att träna kan utlösa det för första gången, så vet att det finns många människor med MS som aldrig hanterar värmeintolerans och du kanske bara är en av dem .

Och även om träning utlöser Uhthoffs fenomen, vare sig det är nu eller i framtiden, finns det sätt att hantera.

Motion är för viktigt för din allmänna hälsa och välbefinnande för att hoppa över den av rädsla för överhettning, och forskning visar till och med att det kan hjälpa till att minska MS-symtom.

Ett tillvägagångssätt är att bära kylplagg som en sval, väst eller headwrap när du tränar. Försök att träna i en sval miljö också; till exempel i ett luftkonditionerat rum eller bredvid en fläkt.

Förkylning

En annan metod du kan prova är att kyla ner kroppen innan du tränar. En granskning från 2019 av studier på MS-patienter som förkylts före träning visade att detta inte bara hjälper till att förhindra Uhthoffs fenomen, utan också förbättrar MS-patienters förmåga att träna.

Några av metoderna som användes för förkylning i studierna inkluderade:

• Bära kylplagg i 30 till 60 minuter innan du tränar
• Sänk ner underkroppen i 62-graders F-vatten i 30 minuter före träning

Dessa metoder sänkte deltagarnas kärntemperaturer inom 30 minuter till en timme.

Kan det vara ett återfall?

Det är helt normalt att undra om din plötsliga domningar i benet, trötthet eller annat MS-symptom är från värmen eller från en ny MS-lesion i ditt centrala nervsystem. Sanningsvis, tills du är mer erfaren med MS kan det vara svårt att skilja mellan MS-återfall och Uhthoffs fenomen.

Ett enkelt sätt att skilja mellan MS-återfall och Uhthoffs fenomen är att se om dina symtom försvinner när värmeutlösaren tas bort, som efter att du har svalnat från en varm dusch eller när febern återgår till normal.Även om du kanske inte känner dig bättre omedelbart när du har svalnat (det kan ta några timmar, beroende på symptomen), bör dina neurologiska symtom återgå till baslinjen om värmen är den skyldige. Med MS-återfall kommer symtomen att kvarstå.

Det är en bra idé att kontakta din neurolog eller din MS-sjuksköterska när du upplever Uhthoffs fenomen, speciellt om du är osäker på vad som händer. Ett MS-återfall kan kräva behandling, som steroider, medan Uhthoffs fenomen inte kräver någon behandling utöver avlägsnande av avtryckaren och försäkran.

Ett ord från Verywell

Att hantera dina MS-symtom är en känslig uppgift, och det faktum att temperaturen kan påverka dem kan komplicera saker. Gör ditt bästa för att hålla dig cool och kom ihåg att om dina MS-symtom blossar upp för att du är överhettad, kommer de att försvinna snart efter att värmekällan har tagits bort. Det kan också hjälpa till att påminna dig själv om att även om det kan vara alarmerande och obekväma, orsakar Uhthoffs fenomen inte någon skada och det betyder inte att din MS förvärras.