Ta läkemedel mot anfall efter en stroke

Krampanfall är episoder av ofrivillig rörelse eller medvetenhetsförändringar eller båda. De orsakas av oregelbunden hjärnaktivitet. Krampanfall kan hända spontant eller som ett resultat av hjärnskador, såsom huvudskador, hjärntumörer eller stroke.

Några av symtomen på stroke och anfall kan vara liknande, vilket kan vara förvirrande om du redan har haft stroke. Det hjälper om du kan lära dig att känna igen skillnaderna och likheterna mellan stroke och anfall.

Hur vanliga är anfall efter en stroke?

Din läkare kan diskutera förebyggande av kramper med dig efter att du har haft stroke eftersom krampanfall är inte ovanliga efter stroke.

Cirka 10% av alla överlevande av ischemisk stroke upplever minst ett anfall inom fem år efter stroke. Risken för ett anfall efter en hemorragisk stroke är ännu högre. Cirka 27% av patienterna med intracerebral blödning och 34% av patienterna med subaraknoidalblödning upplever minst ett anfall inom fem år efter deras stroke.

Strokeöverlevande som upplever en stroke som skadar hjärnbarken är mest sannolikt att få ett anfall efter stroke.

Hur vanlig epilepsi är efter en stroke

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av en tendens att få upprepade anfall. Förekomsten av nystartad epilepsi efter en stroke är mycket lägre än förekomsten av ett eller två anfall.

Epilepsi efter stroke rapporteras förekomma hos endast 2 till 4% av de överlevande. Men som helhet är stroke den vanligaste orsaken till epilepsi hos vuxna äldre än 35 år och står för mer än 50% av alla nya fall av epilepsi av känd orsak hos den äldre befolkningen.

Hur ett anfall ser ut

Det finns olika typer av anfall. Vanligtvis tänker människor på anfall som episoder av medvetslöshet, skakningar på ben och armar, tungbett och tarm- eller urinblåsainkontinens. Denna typ av anfall, vanligtvis kallad "generaliserad tonisk-klonisk anfall", är en av flera anfallstyper.

Andra typer är mycket mer subtila och kan vara extremt svåra att identifiera av en observatör. Till exempel får petit mal anfall människor att stirra tyst i rymden, medan gelastiska anfall kännetecknas av ofrivillig skratt.

Läkemedel som används för att behandla strokerelaterad epilepsi

Det finns ett antal läkemedel som är effektiva för att kontrollera anfall. Strokerelaterad epilepsi kan vanligtvis kontrolleras väl med läkemedel mot anfall.

Kliniska riktlinjer för antiepileptika efter stroke

Kliniska riktlinjer som publiceras gemensamt av American Heart Association och American Stroke Association rekommenderar användning av antiepileptika hos de flesta patienter som en förebyggande åtgärd mot anfall efter stroke. Riktlinjerna noterar att förskrivning av ett nytt antiepileptiskt läkemedel medför en betydande risk för biverkningar och kan till och med vara förknippade med sämre resultat.

Ta läkemedel mot anfall efter en stroke

Vissa människor fortsätter att få anfall trots att de tar sina mediciner. Anledningarna till fortsatt anfall är:

• Oavsiktligt saknade doser: Vissa människor glömmer att ta sina läkemedel. Detta är särskilt problematiskt när någon utvecklar minnesproblem från en stroke och oavsiktligt, men ofta, hoppar över doser. I dessa fall är vårdgivarens hjälp inte bara nödvändig för att säkerställa lämplig behandling med läkemedel mot anfall utan även med andra läkemedel.
• Att medvetet sakna en dos: Vissa människor upplever oönskade biverkningar av sina antiepileptika och beslutar att hoppa över doser för att undvika dem. Om du får biverkningar av dina läkemedel är det mycket viktigt att du pratar med din läkare om detinnandu bestämmer dig för att hoppa över en dos så att du kan ändra din medicin eller justera din dos.
• Brist på sömn: Av skäl som inte är helt förstådda är det mer troligt att personer som lider av epilepsi får ett anfall när de är sömnberövade. Vissa strokeöverlevande har onormala sömnmönster på grund av hjärnskador, depression eller båda. Om du är sömnberövad av depression eller av någon annan orsak, och du också får anfall trots att du tar dina mediciner, prata med din läkare om det.
• Alkohol: Alkohol ökar sannolikheten för att någon får ett anfall. Om du har epilepsi rekommenderar läkare att du undviker alkohol helt.
• Otillräcklig dos av läkemedel mot anfall: Även om det finns rekommenderade doser för alla läkemedel är alla unika, och du kan behöva en något högre eller lägre dos för optimal anfallskontroll och undvikande av biverkningar. Om du fortsätter att få kramper, diskutera med din läkare så att du kan få din medicin ändrad eller justerad efter behov.
• Förvärrad epilepsi: Epilepsi kan förvärras med tiden, oavsett om du tar dina mediciner eller inte. I sådana fall är det extremt viktigt att byta läkemedel, öka doserna av befintliga läkemedel eller lägga till ett andra eller tredje läkemedel i din behandling. Bland alternativen kan din läkare föreslå att du utvärderas för operation för att kontrollera dina anfall. För att hjälpa din läkare, ha en dagbok för anfall och ta med den till varje läkares besök. Detta enkla verktyg kan vara av stort värde för att utvärdera om du behöver ändringar i din medicinering.

Ett ord från Verywell

Epilepsi kan utvecklas till följd av stroke. Anti-anfall mediciner är det mest effektiva sättet att förhindra anfall efter en stroke. Att ta nya läkemedel mot anfall kan ta lite att vänja sig vid.

Om du eller din nära och kära tar läkemedel mot anfall för att förhindra anfall efter stroke är det viktigt att upprätthålla kommunikationen med ditt vårdteam så att du kan få optimal anfallskontroll och minimala biverkningar.