Miguel Pereira / Getty Images
Viktiga takeaways
- Folkhälsomyndigheter varnar för att vara i en folkmassa kan öka risken för COVID-19, men inte alla folkmassor har orsakat utbrott.
- Faktorer som om ett evenemang hålls utomhus och om folk bär masker betyder något, säger experter.
I kampen mot COVID-19 har folkmassorna varit fiende nr 1. Social distansering är trots allt en av de viktigaste metoderna för att förhindra spridningen av viruset. Men folkmassor kan och händer - och de har inte alltid varit förutsägbara för virusets spridning.
Vissa trånga händelser, som Black Lives Matter-protester i Minneapolis och New York City, verkar inte vara knutna till några större utbrott av COVID-19. Men ett politiskt möte inomhus i Tulsa, Oklahoma, för president Trump har kopplats till en ökning i fall.
Det är förståeligt att människor kan vara förvirrade över folkmassorna. Experter säger att det är viktigt att komma ihåg att folkmassanburkvara överföringskällor, även om överföring inte alltid sker.
"Vad som händer i dessa folkmassor och hur människor beter sig är viktigt", säger Peter Winkelstein, MD, professor och verkställande direktör vid Institute for Healthcare Informatics vid University of Buffalo, till Verywell.
Vad detta betyder för dig
Att gå in i någon folkmassa - inomhus eller utomhus - ökar risken för att du blir COVID-19. Och även om vissa sammankomster inte har kopplats till en ökning av antalet fall av viruset, betyder det inte att det inte kan hända. Experter tycker att det är bäst att spela det säkert och styra klart.
Varför publiken hjälper till att sprida COVID-19
Baserat på vad vi vet om COVID-19 skulle folkmassor i teorin vara hotspots för viral överföring. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tros viruset spridas främst mellan människor som är i nära kontakt med varandra, särskilt genom andningsdroppar som produceras när en infekterad person hostar, nysar eller pratar. droppar kan landa i munnen eller näsan hos människor som är i närheten eller eventuellt inandas i lungorna och infekterar dem också.
Det finns bevis för att COVID-19 också kan vara ett luftburet virus, vilket betyder att det kan dröja kvar i luften. Men det undersöks fortfarande. Världshälsoorganisationen (WHO) höll en presskonferens i början av juli, med angivande av att "möjligheten till luftburk överföring i offentliga miljöer, särskilt under mycket specifika förhållanden med trånga, stängda och dåligt ventilerade miljöer, kan inte uteslutas."
Medan stora medicinska organisationer, inklusive WHO och CDC, inte har tagit någon officiell ståndpunkt om detta ännu, har WHO uppdaterat sin information om COVID-19-överföring för att uppmuntra människor att "undvika trånga platser, nära kontaktinställningar och begränsad och slutna utrymmen med dålig ventilation. "
CDC betonar också att COVID-19 kan spridas av personer som inte visar symtom.
Hur sannolikt sprids vissa trånga händelser COVID-19?
I allmänhet kan vissa folkmassor vara mer riskfyllda än andra.
Protester
Trots förutsägelser från folkhälsomyndigheter har Black Lives Matter-protester inte kopplats till en ökning i COVID-19-fall. En studie som publicerades av National Bureau of Economic Research i juni analyserade data om protester från mer än 300 av de största amerikanska städerna och fann att det inte fanns några bevis för COVID-19-stigningar under veckorna efter protesternas början.
Demonstranter marscherar vid en Black Lives Matter-protest i New York Citys Washington Square Park den 12 juli."Jag blev förvånad," säger David Cennimo, MD, biträdande professor i medicin vid Rutgers New Jersey Medical School, till Verywell. Men han säger att vissa faktorer, som många demonstranter som bär masker och protesterna som hålls utomhus, troligen hjälpte till. "Vi har sett ökande data om att inomhusaktiviteter utgör en betydande ökad risk", säger han.
Politiska möten
President Trump höll ett inomhus politiskt möte i Tulsa, Oklahoma, den 20 juni, vilket lockade 6200 personer, enligtThe New York Times. Tävlingen har kopplats till en kraftig ökning av fallen. Tulsa Health Department rapporterade 261 nya bekräftade fall på måndagen den 6 juli, mer än två veckor efter att rallyt hölls.
President Trump är värd för ett möte i Tulsa, Okla., Den 20 juni. Win McNamee / Getty Images"De senaste två dagarna har vi haft nästan 500 fall, och vi vet att vi hade flera stora evenemang för drygt två veckor sedan, vilket är ungefär rätt", säger Tulsa Health Department, verkställande direktör Bruce Dart, vid en presskonferens den 9 juli. "Så jag antar att vi bara kopplar ihop prickarna."
Dart noterade också att länet har fler infektioner än något annat län i Oklahoma och "vi har haft några betydande händelser under de senaste veckorna som mer än troligtvis har bidragit till det."
Oklahoma guvernör Kevin Stitt meddelade nyligen att han testade positivt för COVID-19, veckor efter att ha deltagit i mötet.
Många bilder från evenemanget visar människor som inte hade masker - inklusive Stitt.
"Att vara nära en stor grupp människor utan social distansering eller maskanvändning utgör fortfarande en betydande överföringsrisk", säger Prathit Kulkarni, MD, biträdande professor i medicin i infektionssjukdomar vid Baylor College of Medicine, till Verywell. "Även med maskanvändning rekommenderas ändå lämplig social distansering för att minimera risken så mycket som möjligt."
Sportevenemang
NASCAR höll ett lopp på Bristol Motor Speedway i Tennessee förra veckan och drog 20 000 fans. Foton från loppet visar många fans utan ansiktsmasker som ligger nära varandra. Den typen av inställning kan enkelt låta viruset spridas, säger Winkelstein.
Folkmassor på läktaren på Bristol Motor Speedway den 15 juli. Patrick Smith / Getty Images
"Om du är ute, sprid ut minst 6 meter från varandra, titta på ett sportevenemang och sitt tyst, det är ganska säkert", säger han. "Men om ni alla packas tillsammans på läktaren, skriker och skriker, är det inte så säkert."
Winkelstein uttryckte också oro över koncessionsställen vid alla sportevenemang, med tanke på att människor skulle behöva ta av sig masken.
Konserter
Potentialen för utbrott knutna till inomhuskonserter är enorm, säger Winkelstein. "Människor packade ihop inomhus, sjöng och skrek tillsammans ... att det enligt min mening skulle vara en katastrof", säger han.
Forskning har specifikt kopplat sång med virusutbrott. Uppgifter som CDC publicerade visade att efter en 2,5 timmars körövning i staten Washington med en symptomatisk person i maj blev 87% av körgruppen smittad. Tre personer i gruppen var på sjukhus efter att ha fått viruset och två dog.
"Överföringen underlättades sannolikt av närhet (inom sex fot) under träning och förstärktes av sånghandlingen", säger CDC i rapporten.
Hur har vissa folkmassor undvikit utbrott?
Det finns många faktorer som går in på hur riskabelt en folkmassa är - och hur sannolikt en samling är att orsaka ett utbrott av COVID-19. CDC bryter specifikt ner risknivån baserat på typen av insamling:
- Lägsta risk: Virtuella aktiviteter, evenemang och sammankomster.
- Mer risk: Mindre utomhus- och personliga sammankomster där människor från olika hushåll håller sig minst sex meter från varandra, bär ansiktsbeläggningar av tyg, delar inte föremål och kommer från samma lokala samhälle, stad, stad eller län.
- Högre risk: Medelstora, personliga sammankomster som gör det möjligt för människor att hålla sig sex meter från varandra, med människor som kommer utanför området.
- Högsta risk: Stora personliga sammankomster där det är svårt för människor att hålla sig åtskilda minst sex meter från varandra och deltagare reser utanför området.
Forskning har också föreslagit att bärande masker kan hjälpa till att förhindra överföring. En fallrapport som publicerades av CDC visade att ingen av 139 klienter som exponerades för två frisörer med COVID-19, fick viruset. Stylisterna och klienterna hade alla masker, konstaterar CDC.
"Överensstämmelse med samhällets och företagets ansiktsövergripande politik minskar sannolikt spridningen av SARS-CoV-2", säger rapporten.
Medan rapporten hänvisar till mycket mindre grupper, säger Cennimo att uppgifterna också kan tillämpas på folkmassor. "Ju mer utspridda och fler masker, desto mindre risk för infektion", säger han.
Kulkarni håller med. "De viktigaste faktorerna för ökade fall [COVID-19] efter händelser med stora folkmassor kommer att relateras till social distansering och maskanvändning", berättar han för Verywell. "Storleken på publiken påverkar också tillväxten i fall som kan ses efter en sådan händelse."
Vilka är de officiella rekommendationerna om folkmassor?
CDC rekommenderar specifikt att man undviker nära kontakt med människor utanför ditt hushåll för att förhindra spridning av COVID-19. Det inkluderar att hålla sex meter mellan dig själv och andra, något som kan vara svårt att uppnå i en folkmassa, säger Winkelstein. Och när fysisk distansering är svår, rekommenderar CDC att man bär en ansiktsmask av tyg.
Även om CDC inte uppmuntrar människor att samlas i grupper erkänner organisationen online att vissa människor kanske vill göra detta. CDC utfärdade "vägledande principer" för sammankomster som ett resultat:
- Arrangörerna bör hålla sig uppdaterade om de aktuella förhållandena i sitt område när de beslutar om att skjuta upp, avbryta eller minska antalet deltagare för sammankomster avsevärt.
- Ju fler människor samlas i en folkmassa och ju längre människor interagerar med varandra, desto större är risken för att COVID-19 sprids.
- Ju högre nivå av samhällssändning i området där publiken kommer att vara, desto större är risken för att COVID-19 sprids vid samlingen.
- Storleken på en händelse eller sammankomst bör bestämmas utifrån statliga, lokala, territoriella eller tribal säkerhetslagar och förordningar.
Kan kontaktspårning hjälpa?
Kontaktspårning, vilket är praxis att identifiera personer som har en smittsam sjukdom och de de kom i kontakt med för att försöka stoppa spridningen av sjukdomen, kan bidra till att minska spridningen av viruset efter att folk är i folkmassor, men det har allvarliga begränsningar, säger Cennimo.
"Det finns för mycket pre-symptomatisk och asymptomatisk spridning", säger han. "Om fall identifierades, kunde kontaktspårning fortfarande få andra ordningens fall, men vi skulle redan ha en betydande spridning."
Med tanke på den tidsfördröjning som det tar för människor att visa symtom - om de gör det alls - och de långa väntetiderna för att få testresultat, kan människor sprida viruset till andra i flera dagar innan de är medvetna om att de är smittade Säger Cennimo. "Om det tar lång tid att få dem att testas och de inte karantänar under tiden kan de fortfarande sprida sig", säger han.
Sammantaget säger experter att det verkligen är bäst att undvika folkmassor om du kan. "Jag skulle inte vilja vara i en stor grupp, period - absolut inte utan masker", säger Cennimo.