Översikt över artroskopikirurgi

Artroskopi, eller artroskopisk kirurgi, är en ortopedisk procedur som undersöker kroppens leder.

Det kallas vanligtvis ett "scope", som i "Jag ska få mitt knä."

Artroskopi kirurgi

Lauren Shavell / Design Pics / Getty Images

Istället för att använda ett stort snitt för att inspektera skadorna på en led, använder proceduren små snitt i vilka en liten kamera (artroskop) sätts in. Kirurgen kan sedan inspektera leden och ta bilder eller prover av vävnaden där för att bestämma omfattningen eller typen av skada som uppstår.

Denna procedur kan användas tillsammans med ytterligare kirurgiska tekniker. Till exempel, om kirurgen utför artroskopi på en axelförband och fastställer att rotatorns manschett har rivits, kan en reparation av rotator manschetten läggas till operationen.

En av fördelarna med detta minimalt invasiva tillvägagångssätt är att denna operation vanligtvis görs på poliklinisk basis, med patienten hemma samma dag. Återhämtning är vanligtvis snabbare än med jämförbara procedurer som är "öppna" med ett mycket större snitt.

Varför är artroskopi nödvändigt?

Hero Images / Getty Images

Artroskopisk kirurgi används för att undersöka kroppens leder för att fastställa antingen orsaken till ledskador eller skadans omfattning. Operationen utförs om läkare inte kan bestämma källan till ledproblemet. Till exempel, om man misstänker att leden är skadad men andra diagnostiska tester som röntgen, CT-skanning eller MR inte kan avgöra skadans natur, kan en artroskopi göras för att ställa en diagnos.

En biopsi, ta en bit vävnad för undersökning, kan också utföras under artroskopi. Denna vävnad kan användas för att ställa en diagnos när vävnaden undersöks i mikroskop. Vätska från leden kan också samlas under proceduren, vanligtvis för att bestämma vilken infektion som kan finnas.

Aktuell forskning tyder på att artroskopi av knäet kanske inte är till hjälp för patienter med artrit, men beslutet att genomföra proceduren bör göras från fall till fall i samråd med din kirurg.

Led som vanligtvis undersöks med artroskopi

• Knä
• Vrist
• Höft
• Armbåge
• Handled
• Axel

Riskerna med en artroskopikirurgi

Dana Neely / Getty Images

Förutom de allmänna riskerna som är förknippade med kirurgi och riskerna med anestesi, har artroskopi sina egna risker, såsom en liten risk för ledskador under ingreppet, samt skador på artärer och vener runt leden.

Vid procedurer som utförs under midjan, finns det en risk för blodproppar som kallas djup ventrombos eller DVT. Risken för infektion är närvarande under proceduren, men risken är mindre än vid traditionella procedurer med ett snitt i full storlek.

Det kirurgiska förfarandet

Ted Horowitz / Getty Images

En artroskopi gemensam procedur görs vanligtvis med lokal, regional eller generell anestesi.

I de flesta fall utförs operationen som ett öppenvårdsförfarande där patienten åker hem samma dag. Vilken typ av anestesi som används beror på vilken skada kirurgen förväntar sig att hitta och vilken typ av ingrepp som kirurgen förväntar sig att utföra.

När anestesin träder i kraft börjar kirurgen med små snitt som är ungefär 1 till 2 centimeter långa nära leden. Detta kommer att upprepas vid behov så att kirurgen helt kan visualisera den skadade leden.

Instrument sätts in i snitten, inklusive en liten kamera. Kirurgen visualiserar leden på en TV-skärm snarare än att titta igenom snittet. Ett av snitten används sedan för att försiktigt spola leden med vätska. Detta expanderar vävnaden runt leden, vilket ger mer utrymme för kirurgen och förbättrar bilderna som skickas av kameran.

Kirurgen letar sedan efter eventuella skador eller smärta och letar efter problem med ben, ligament, senor och omgivande vävnader. Om benflis eller främmande material hittas tas de bort. Vid behov kan biopsier av vävnads- och vätskeprover tas.

Efter att ha inspekterat fogen och tagit nödvändiga vävnadsprover, är artroskopidelen av procedurerna färdiga. I många fall kommer emellertid ytterligare kirurgi att göras för att åtgärda vilket problem som helst.

Om ytterligare kirurgi inte behövs dras instrumenten ut från fogen och snitten stängs med häftklamrar, suturer, sterilband eller kirurgiskt lim, beroende på kirurgens preferens och platsen för operationen.

Anestesin kommer att stoppas och läkemedel ges för att hjälpa dig att vakna. Du kommer till återhämtningsområdet för att övervakas noggrant medan resten av anestesin försvinner.

Återhämta sig efter artroskopisk kirurgi

Volker Schlichting / EyeEm / Getty Images

När din artroskopioperation är klar kommer du att tas till återhämtningsrummet för att övervakas medan anestesin försvinner. Du kan få smärtstillande medicin just nu. När du är vaken och vaken bör du kunna gå hem (om din operation planerades som ett öppenvårdsförfarande). Du måste ordna att någon ska köra dig hem, eftersom du inte kan köra själv efter att ha bedövats.

Vid behov kommer en immobiliserande anordning att användas för att skydda fogen och förhindra böjning eller rörelse under läkningsprocessen. Till exempel kan ett axelband eller ett knästöd vara på plats när du vaknar från din artroskopi. Du kan också få kryckor eller en sockerrör att använda för att förhindra att du lägger för mycket tryck på leden efter operationen.

När du är hemma måste du kontrollera ditt snitt för tecken på infektion och utföra snittvård. Om du upptäcker att ditt snitt visar tecken på infektion måste du meddela din kirurg. Du kommer också att vilja meddela din kirurg om du märker någon oförklarlig svullnad, eftersom detta kan indikera att det finns en blodpropp.

Din kirurg bör ge specifika instruktioner om en acceptabel aktivitetsnivå dagarna efter operationen. Du kan bli tillsagd att använda leden så lite som möjligt eller så kan din kirurg begära att du börjar sjukgymnastik för att rehabilitera leden direkt.

Hur lång tid det tar att återhämta sig varierar beroende på din operation och omfattningen av din skada. En enkel artroskopi kan kräva en återhämtning på så lite som två veckor, men om proceduren är ihopkopplad med ligamentreparation eller en annan mer involverad operation kan din återhämtning bli betydligt längre.