Adies pupil (även kallad Holmes-Adies syndrom, Adies tonic pupil eller Adies syndrom) är en neurologisk störning som påverkar pupillen i ögat och det autonoma nervsystemet. Patienter med Adies pupil är mer benägna att tilldelas kvinnor vid födseln och mellan 20 och 40 år.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesSymtom
Människor med Adies elev utvecklar vanligtvis flera distinkta symtom. Pupillen i det drabbade ögat verkar först större eller mer vidgad än det normala ögat och reagerar onormalt på ljus. Inledningsvis reagerar eleven långsamt eller oregelbundet under nära uppgifter som att läsa eftersom ögat börjar förlora sin fokuseringsstyrka på nära håll. Efter utökad nästan fokusering eller boende kan den inblandade eleven faktiskt bli tonic, förbli förträngd långt efter att ha slutat med tillmötesgående ansträngning. Ibland blir iris depigmenterad och tappar mest eller hela sin färg. Djupa senreflexer, såsom den klassiska hammare-till-knä-reflexen, kan också minskas hos de patienter som har systemisk dysautonomi. Suddig syn, särskilt på nära håll, är ett annat vanligt symptom på störningen, liksom överdriven svettning.
Orsaker
Adies pupil präglas av skador på en speciell grupp av nerver som kallas ciliary ganglion, även om den faktiska orsaken till skadan i allmänhet är okänd. Det finns många potentiella orsaker, som kan inkludera bakterie- eller virusinfektioner, trauma och ögonkirurgi som kan skada nerverna, men ofta är Adies pupil idiopatisk, vilket betyder att den inte har någon känd orsak.
Diagnos
Din ögonläkare kommer att ställa dig flera frågor för att avgöra när din pupillstorleksskillnad eller suddiga syn blev märkbar. Din läkare kommer sannolikt att genomföra en omfattande ögonundersökning. Detta inkluderar att skina ett mycket starkt ljus i dina ögon för att testa dina pupillreaktioner. Din läkare kan också införa speciella diagnostiska ögondroppar för att bedöma platsen i nervvägen där problem kan uppstå. Du kan eller kanske inte hänvisas till en neuro-ögonläkare för mer testning, specifikt för att avgöra om pupillens asymmetri (anisocoria) är potentiellt synshotande.
Behandling
Standardbehandling för Adies elev inkluderar vanligtvis förskrivning av bifokala eller läsglasögon för att hjälpa till med nära fokuseringsproblem. Ett läkemedel som kallas pilokarpin ordineras ibland för att minska pupillstorleken hos personer som har bländning på natten eller ljuskänslighet. Brimonidin, ett glaukomläkemedel, har också använts för att minska pupillstorleken.
Återhämtning
En bra andel personer med Adies elev återhämtar sig helt på några månader till inom två år. Hos vissa människor blir den drabbade eleven mindre med tiden och kan förbli mindre än den normala pupillen, och hos andra återhämtar sig det nästan pupillära svaret aldrig helt.
Komplikationer
Även om Adies elev inte är en livshotande sjukdom kan den vara försvagande. Adies elev orsakar för tidig förlust av nästan fokuserande kraft som liknar presbyopi, ett tillstånd som uppstår runt 40 års ålder. Som ett resultat kan det vara svårt för en yngre patient eftersom det ena ögat fokuserar bra och det andra inte. Vissa människor kan klaga på extrem ljuskänslighet. Andra kan ha svårt med nattsyn eller köra på natten. Vissa människor med sjukdomen tycker att överdriven svettning orsakar livskvalitetsproblem.
Ett ord från Verywell
Om du eller en älskad märker att dina elever inte matchar i storlek, ett tillstånd som kallas anisokoria, är det viktigt att se din läkare, som kan rekommendera att du bokar en tid hos en neuro-ögonläkare. Detta extra steg är att helt enkelt se till att det inte finns en annan anledning förutom Adies elev som orsakar skillnaden i pupillstorlek.
.jpg)
-is-treated.jpg)
