Vad orsakar utvidgade elever?

Förutom att vara ett svar på svagt ljus kan utvidgade elever - även kallad mydriasis - vara resultatet av att man tar vissa fritidsdroger och mediciner, såväl som trauma och några allvarliga hjärntillstånd. Du bör träffa en läkare om din elev eller pupiller utvidgas och inte återgår till sin normala storlek.

Radu Bighian / Getty Images

Definition

Eleverna är de runda, svarta cirklarna som ligger i mitten av irisen (den färgade delen av ögat) som låter ljus tränga in i ögat. De förändras ständigt. När en elev förstoras kallas den utvidgad. Detta händer vanligtvis under förhållanden med dåligt ljus för att låta mer ljus komma in i ögat.

Å andra sidan samlas eleverna (eller blir mindre) under förhållanden där det finns högre ljusnivåer, som ett sätt att minimera mängden ljus som kommer in i ögat.

Tillsammans med att reagera på ljuset kan eleverna också utvidgas efter användningen av vissa mediciner och fritidsdroger - även om eleverna vanligtvis återgår till sin normala storlek när läkemedlets effekt försvinner. Det här är normala reaktioner.

Det finns dock också tillfällen då en eller båda eleverna vidgas av onormala orsaker och kan vara ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd som påverkar hjärnan inklusive:

• Stroke
• Inre blödning
• Tumör
• Huvudskada

Om en eller båda dina elever förblir dilaterade - i situationer där deras förändring i storlek inte har att göra med lätt eller droganvändning - bör du omedelbart söka läkarvård.

Orsaker

Förutom att vara ett normalt svar på svagt ljus kan eleverna utvidgas av ett antal ytterligare skäl, inklusive medicinering eller droganvändning, en ögonundersökning, skador och vissa medicinska tillstånd, bland andra. Mydriasis (utvidgade pupiller) kan hända i båda ögonen, eller bara i ett öga (i vilket fall det är känt som anisocoria).

Läkemedel eller droganvändning

Läkare kan avgöra när vissa mediciner eller användning av andra droger får en persons pupiller att utvidgas eftersom deras pupiller inte reagerar normalt på ljusrelaterade stimuli - framför allt inte förträngande när ögat utsätts för en stor mängd ljus.

Utvidgade elever som orsakas av läkemedel eller droganvändning åtföljs ofta av följande andra symtom:

• Förändrad mental status
• Torr hud
• Feber
• Flushing
• Myoklonus (plötsliga, ofrivilliga muskelryck, skakningar eller spasmer)
• Krampanfall
• Urinretention

I situationer med antikolinerg förgiftning kan symtomen också innefatta:

• Suddig syn
• Hjärtklappning
• Andnöd
• Förstoppning
• Urinretention
• Tremulousness
• Minne svårighet
• Visuella hallucinationer

Hur lång tid tar det för utvidgade elever att återgå till normala efter läkemedelsanvändning?

När läkare har bekräftat att en patients förlängda period av utvidgning av pupiller orsakats av läkemedel eller droganvändning kan patienten förvänta sig att eleverna återgår till det normala när läkemedlets inverkan försvagas. Det finns ingen fast tidsram för att detta ska hända. Effekterna av olika läkemedel och droger skiljer sig avsevärt, och längden på pupillens utvidgning är inget undantag.

Vi vet dock att den tid det tar för en persons elever att återgå till det normala är knuten till halveringstiden för ett visst läkemedel eller läkemedel. Så om en läkare kan hitta orsaken till utvidgningen bör de kunna ge dig information om läkemedlets halveringstid för att ge dig en bättre uppfattning om hur länge utvidgningen kommer att pågå.

Ögonundersökning

Under en omfattande ögonundersökning kommer optiker eller ögonläkare sannolikt att sätta droppar i en patients ögon som gör att eleverna utvidgas. Det tar cirka 20 till 30 minuter för dropparna att träda i kraft. När de gör det ger det ögonläkaren möjlighet att testa för vissa pupillreaktioner - varav några kan avslöja neurologiska problem - samt få inblick i hälsan hos de inre strukturerna i ögat, inklusive näthinnan, glasögon, optisk nerv , blodkärl (koroid) och makula.

Det tar vanligtvis några timmar innan de vidgande dropparna försvinner, så det kan vara en bra idé att få någon att köra dig till ditt möte, om möjligt.

Skador

Trauma i ögat eller hjärnan kan också orsaka vidgade pupiller. Vanligtvis är det trubbigt slutet trauma som skadar irisfinktermuskeln - som är ansvarig för att förtränga eleven - eller en av vägarna i hjärnan som styr den. Det kan också orsaka blödning inuti skallen, vilket kan leda till utvidgade pupiller.

Förutom trauma kan ögonskador också bero på intraokulär kirurgi som kataraktborttagning och hornhinnetransplantation eller efter retinala ingrepp.

Medicinska tillstånd

Förutom droger och skador kan utvidgade pupiller (i ett eller båda ögonen) också vara resultatet av en handfull medicinska tillstånd, inklusive:

• Aneurysm i hjärnan
• Hjärntumör eller abscess (som pontinlesioner)
• Övertryck i ett öga orsakat av glaukom
• Hjärnsvullnad
• Intrakraniell blödning
• Akut stroke
• Intrakraniell tumör
• Ökat intrakraniellt tryck
• Infektion av membran runt hjärnan (meningit eller encefalit)
• Migrän huvudvärk
• Beslag
• Tumör, massa eller lymfkörtel i övre bröstkorgen eller lymfkörteln
• Horner syndrom
• Pares av diabetisk okulomotorisk nerv

Andra orsaker

Slutligen finns det några ytterligare orsaker till utvidgade pupiller. Exempelvis har ny forskning visat att ökade nivåer av oxytocin - "kärleks" eller "bindande" hormon - kan leda till utvidgade elever i situationer som involverar attraktion, humör eller ett känslomässigt svar på någon eller något.

Det finns också bevis för att en persons elever kan utvidgas i situationer där de koncentrerar sig mycket på något, inklusive att fatta ett beslut.

När ska man ringa en läkare

Om du har ihållande eller oförklarliga förändringar i elevstorlek är det dags att diskutera det med din läkare. Om någon av dessa förändringar var plötsliga och / eller nyligen - eller har inträffat efter en skada på ögat eller huvudet - kan det vara ett tecken på ett mycket allvarligt tillstånd.

Om elevutvidgning (i ett eller båda ögonen) åtföljs av vissa symtom kan det vara ett tecken på en nödsituation, vilket kräver att du omedelbart söker medicinsk behandling. Dessa symtom inkluderar:

• Suddig syn
• Dubbel syn
• Ögonkänslighet för ljus
• Feber
• Huvudvärk
• Förlust av syn
• Illamående eller kräkningar
• Ögonsmärta
• Stel nacke

Ett ord från Verywell

Våra elever har inte bara den viktiga funktionen att reglera ljuset som kommer in i våra ögon, men de kan också indikera en mängd andra hälsoproblem - allt från de som går över till egen hand till de som kräver omedelbar medicinsk vård.

Nästa gång du tittar i spegeln, notera storleken på dina elever. Du kanske också vill dämpa och höja lamporna i rummet för att se hur dina elever reagerar. Detta ger dig en grundläggande uppfattning om hur dina elever brukar se ut och hur de vanligtvis reagerar på ljus. Det kan vara användbart att gå framåt, som om du märker att dina elever inte är i deras vanliga storlek eller reagerar som de normalt skulle tända.

I dessa situationer är det bäst att konsultera din läkare om detta symptom - såvida det naturligtvis inte åtföljs av något av ovanstående symtom som kan indikera en medicinsk nödsituation. Om det händer, kontakta läkare omedelbart.