Diet är en nyckelkomponent för att hantera typ 2-diabetes, särskilt för någon som har utvecklat njursjukdom som ett resultat av deras tillstånd. Detta beror på att när njurarna inte fungerar normalt kan överskott av näringsämnen, toxiner och vätskor byggas upp i blodet.
Science Photo Library / Getty ImagesDet är ett sådant bekymmer att de flesta patienter med avancerad njursjukdom hänvisas till en njurdieter - en näringsexpert som är specialiserad på njursjukdom - för att utforma en personlig ätplan som tar hänsyn till specifika behandlingsmål och hälsotillstånd.
Det kan vara knepigt att balansera god näring med kostbegränsningar som är nödvändiga för att stödja njurs hälsa vid diabetes. Det finns ett antal viktiga näringsämnen som bör begränsas men kan dyka upp i till exempel oväntade livsmedel och andra som finns i olika former (som fetter) som bör väljas noggrant.
Natrium
Natrium är ett viktigt mineral i vätskorna som omger cellerna. Det fungerar tillsammans med kalium (seNedan) för att reglera blodtrycket och mängden vätska i kroppen. Det hjälper också till att upprätthålla pH-balansen och är viktigt för att musklerna och nervsystemet ska fungera korrekt.
Varför det spelar roll vid njursjukdom
När njurarna börjar misslyckas kan natrium byggas upp i celler och orsaka vätska i vävnaderna - svullnad som kallas ödem. Ödem uppträder vanligtvis i ansikte, händer och nedre extremiteter. Överskott av natrium orsakar också att blodtrycket stiger (högt blodtryck), andfåddhet och vätska runt hjärtat och lungorna, enligt National Kidney Foundation (NKD). För mycket natrium i kosten kan bidra till skador på njurarna och förvärra svullnad.
När dina njurar inte är friska, ökar extra natrium och vätska i kroppen. Detta kan orsaka svullna anklar, svullnader, ökat blodtryck, andfåddhet och / eller vätska runt hjärtat och lungorna.
Rekommenderat intag
De flesta människor i USA konsumerar mer natrium än vad som rekommenderas - cirka 3400 mg per dag, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I kostriktlinjerna 2015-2020 för amerikaner rekommenderas att man konsumerar mindre än 2300 mg per dag.
Personer med kronisk njursjukdom rekommenderas vanligtvis att konsumera ännu mindre natrium.
Vissa hälsoorganisationer, såsom American Heart Association, rekommenderar att de flesta vuxna går mot en idealgräns på högst 1500 mg per dag.
Källor
Natrium finns naturligtvis i bordssalt, och att vara sparsam med skakan kan hjälpa till att sänka natriumintaget. Men natrium dyker också upp i en mängd olika livsmedel. NKD uppskattar att endast 10% av det salt som amerikanerna äter konsumeras hemma (vid matlagning och vid bordet).
Resten kommer från butikskök och restaurangmat. Om du har en diet med lågt natriuminnehåll för att hantera diabetes och / eller njursjukdom är det viktigt att du vet var natrium kan lura så att du kan hålla ditt intag inom de nivåer som din läkare eller nutritionist föreskriver.
Vitlökssalt
Citronpeppar
Lite salt
Köttmjölkare
Lök salt
Krydda salt
Bordssalt
Ostronsås
Soja sås
Steksås
Teryakisås
Smällare
Nötter
Kringlor
Popcorn
Potatis chips
Solrosfrön
Tortillachips
Skinka
Lox och sill
Oliver
Pickles och pickle njutning
Salt fläsk
Surkål
Nötkött
Varmkorv
Pastrami
Korv
Skräppost
Ost
Soppor
Tomatprodukter
Grönsaksjuice
Chili
Kommersiella mixar
Snabbmat
Frysta beredda livsmedel
Makaroner och ost
Spaghetti
TV-middagar
Kalium
Kroppen behöver kalium för nästan allt den gör, inklusive njur- och hjärtfunktion, muskelsammandragning och överföring av meddelanden i nervsystemet.
Varför det spelar roll vid njursjukdom
Även om kalium är viktigt för njurfunktionen, kan mineralen byggas upp i blodet när de sjuka njurarna inte kan filtrera bort det - ett tillstånd som kallas hyperkalemi. Ett överskott av kalium kan vara farligt eftersom det kan orsaka onormal hjärtrytm, som i sin tur kan bli tillräckligt svår för att orsaka hjärtinfarkt.
Om du har njursjukdom kommer din läkare sannolikt att göra blodprover varje månad för att övervaka ditt kalium för att se till att det inte har nått farliga nivåer.
NKF-betyg för kaliumnivåer
Säker zon: 3,5 till 5,0
Varningszon: 5,1 till 6,0
Farazon: 6,0 eller högre
Rekommenderat intag
Enligt National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements bör vuxna män (19 år och äldre) få 3400 mg kalium dagligen och vuxna kvinnor ska ta in 2600 mg.
Källor
Kalium finns i en mängd olika livsmedel, så det är relativt lätt att få rikligt med det i en vanlig diet. Men eftersom det inte är svårt att komma förbi, bör personer med diabetes och / eller njursjukdom vars hälsa kan äventyras av för mycket kalium vara medvetna om mineralens rikaste matkällor så att de lätt kan begränsa intaget.
Avokado (1/4 hel)
Banan (1/2 hel)
Cantaloupmelon
Datum
Torkad frukt, inklusive fikon, katrinplommon och russin
Grapefruktjuice
Honungsmelon
Kiwi (1 medium)
Mango (1 medium)
Nektarin (1 medium)
Orange (i medium)
apelsinjuice
Papay (1/2 hel)
Granatäpple (1 helhet)
Granatäpple-juice
Katrinplommonjuice
Bambuskott
Butternut och hubbard squash
Rödbetor (kokt)
Broccoli (kokt)
brysselkål
Kineskål
Morötter (råa)
Gröna (utom grönkål)
Kålrabbi
Vita svampar
Okra
Pastinack
Potatis (inklusive söt)
Pumpa
Rutabagas
Spenat (kokt)
Tomater och tomatprodukter
Grönsaksjuice
Kli
Choklad
Granola
Mjölk (1 kopp)
Melass (1 matsked)
Kosttillskott
Nötter och frön (1 utslag)
Jordnötssmör (2 msk)
Saltersättning
Saltfri buljong
Yoghurt
Snuft / tuggtobak
Fosfor
Fosfor är ett mineral som huvudsakligen lagras i ben, även om mindre mängder finns i tänder, DNA och cellmembran. Det spelar en nyckelroll i många biokemiska reaktioner: omvandla mat till energi, muskelsammandragning, nervledning och hälsosam njurfunktion. Fosfor hjälper också till att bygga starka ben.
Varför det är viktigt vid njursjukdom
När de är friska och fungerar normalt filtrerar njurarna överflödigt fosfor ur blod. när njurarna är sjuka försämras denna process och fosfor kan byggas upp i kroppen. Överflödigt fosfor drar kalcium från benen och får dem att försvagas.
Dessutom kan höga fosfor- och kalciumnivåer leda till kalciumavlagringar i lungorna, ögonen, hjärtat och blodkärlen, vilket över tiden kan öka risken för hjärtinfarkt, stroke eller dödsfall.
Det knepiga med fosfor är att även om blodnivåerna blir farligt höga - det som kallas hyperfosfatemi - finns det inga uppenbara symtom. Tillståndet blir vanligtvis inte uppenbart förrän kronisk njursjukdom i steg 4.
Rekommenderat intag
Enligt kostriktlinjerna 2015--2020 bör vuxna 19 år och äldre få 700 mg fosfor per dag.
Källor
Fosfor finns i en mängd olika livsmedel och drycker, särskilt:
- Öl och öl
- Kakao och chokladdrycker
- Mörka cola, inklusive Dr Pepper och liknande pepprad läsk
- Konserverad iste
- Mejeriprodukter inklusive mjölk, mjölkbaserade drycker, ost, vaniljsås och pudding, glass och gräddbaserade soppor
- Ostron
- Sardiner
- Fiskrom
- Nötlever, kycklinglever och annat organkött
- Chokladgodis
- Karameller
- Havrekli muffins
- Bryggarens jäst
Fosfor tillsätts ofta till snabbmat, färdigmat, konserverade drycker och flaskor, förbättrat kött och de flesta bearbetade livsmedel. För att undvika fosfor tillsatser, leta efter bokstäverna "phos" på ingredienslistan. Några exempel:
- Dikalciumfosfat
- Dinatriumfosfat
- Mononatriumfosfat
- Fosforsyra
- Natriumhexametafosfat
- Trinatriumfosfat
- Natriumtripolyfosfat
- Tetranatriumpyrofosfat
Kolhydrater
Kolhydrater är näringsämnen som fungerar som den primära energikällan för kroppen. Det finns två typer:
- Enkla kolhydrater (i grunden socker) används nästan omedelbart efter förbrukning eller energi
- Komplexa kolhydrater (ibland kallade stärkelser) omvandlas till glykogen, som kan lagras och användas senare för energi.
Överskott av kolhydrater kan också omvandlas till fett.
Varför de har betydelse vid njursjukdom
När njursjukdom har orsakats av diabetes kan hantering av den senare spela en viktig roll vid behandling av den förstnämnda. Detta beror på att överskott av socker (glukos) i blodet är en av orsakerna till njurskador på grund av diabetes.
Hur kolhydrater påverkar blodsockretRekommenderat intag
Dietriktlinjerna för amerikaner rekommenderar att ungefär hälften av kalorierna dagligen kommer från kolhydrater, men det är inte riktigt så enkelt. Komplexa kolhydrater är till exempel hälsosammare än enkla, och en persons ålder, vikt, längd och aktivitetsnivå är också faktorer.
För personer med diabetes beror idealiskt kolhydratintag också på dagliga blodsockernivåer, särskilt för dem som tar insulin för att hantera sjukdomen, enligt American Diabetes Association (ADA).
Källor
Om du har njursjukdom relaterad till diabetes är det varken nödvändigt eller smart att helt utesluta kolhydrater från din kost. Du bör dock vara extremt picky omtyperav kolhydrater du äter. Din läkare eller dietist kommer att förse dig med en ätplan som är utformad speciellt för att tillgodose dina behov.
Men generellt sett kommer du att göra bäst genom att undvika enkla kolhydrater och hålla dig till en föreskriven mängd komplexa kolhydrater. Det kan också vara viktigt att du sänker ditt intag av kolhydrater som är rik på kalium och / eller fosfor.
Ät (eller drick) dessa ...Drycker utan karbos: vatten, seltzer, osötat kaffe och iste, örtte, dietdrycker
Drycker med låga kolhydrater som mandelmjölk eller sojamjölk
Mjölk med låg fetthalt och fetthalt, grekisk yoghurt, kefir och keso
Baljväxter (bönor), ärtor, squash, pumpa, sötpotatis, majs, 100% fullkorn (havregryn, quinoa, korn, etc), icke-stärkelsegrönsaker
Luftfylld popcorn, fullkornssmällare, fullkornsspannmål
Fruktjuice, läsk, sötad iste och kaffedrycker, limonad, Gatorade, vitaminvatten, smaksatt mjölk
Vitt bröd / rullar / bagels, italienskt bröd, flerkornigt bröd, vit pasta eller ris, muffins, croissanter, scones, sockerhaltiga flingor
Smällare, chips, kringlor, sötad torkad frukt, yoghurttäckta snacks, kakor, tårta, glass, godisbarer, spannmålsstänger
Sirap, socker (alla typer), honung, agave, melass, majssirap, fruktos, majssirap med hög fruktos, sackaros, dextros, maltos, fruktjuicekoncentrat
Protein
Människokroppen är beroende av protein för nästan allt: Hud, hår, muskler, organ och hemoglobin är gjorda av protein. Enzymerna som bryter ner mat och gnistrar kemiska reaktioner är proteiner. Immunsystemet är beroende av protein för att skapa antikroppar. Proteinmolekyler hjälper till att överföra meddelanden mellan neurotransmittorer i hjärnan. Och många hormoner, inklusive insulin och andra ämnesomsättningsreglerande hormoner, är också proteiner.
Proteinmolekyler är gjorda av mindre molekyler som kallas aminosyror. Det finns tjugo naturligt förekommande aminosyror. När mat som innehåller protein äts bryter kroppen ner dem och återmonterar aminosyrorna för att skapa de proteinstrukturer som den vill skapa.
4:56Hur man gör örtkalkon köttbröd med balsamiska rosenkål
Varför det är viktigt vid njursjukdom
Skadade njurar kanske inte kan ta bort allt avfall från proteinet som en person konsumerar. Ju mer av detta avfall njurarna måste hantera, desto svårare kan det vara på dem och orsaka farligt slitage.
Förutom ytterligare skador på redan nedsatta njurar kan en ansamling av proteinavfall orsaka symtom som illamående, aptitlöshet, svaghet och förändringar i hur saker smakar.
Rekommenderat intag
Rekommenderad kosttillskott för protein är 0,8 gram per kilo kroppsvikt. I enklare termer kommer det ner till 0,36 gram per pund, vilket motsvarar så lite som 10% av dagliga kalorier.
För att bestämma hur mycket protein du ska ta i varje dag, multiplicera din vikt med 0,36. Om du väger 150 pund och är relativt stillasittande (proteinbehov är högre för idrottare och andra fysiskt aktiva personer), till exempel, är den idealiska mängden protein du ska äta 54 gram.
För personer med CKD föreslår forskning att avvärja proteinintaget kan hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen. Det finns emellertid inga riktlinjer för cookie-cutter för att minska proteinet: Hur mycket en person ska skära ner beror på en mängd individuella faktorer, inklusive om han eller hon är i dialys eller inte, som en läkare eller nutritionist kommer att behöva överväga.
Källor
Protein kan erhållas från djur och från växtkällor. Djurproteiner har alla essentiella aminosyror, men vissa källor kan innehålla mycket ohälsosamma (mättade) fetter, såsom fettsnitt av rött kött, helmjölk mejeriprodukter och äggulor. Fisk, fjäderfä och mejeriprodukter med låg fetthalt eller fettfri mängd har de lägsta mängderna mättade fetter och anses vara bättre val för alla, inte bara personer med KKD eller andra medicinska sjukdomar eller tillstånd.
Växtproteiner tenderar att vara låga i en eller flera essentiella aminosyror, men genom att kombinera vissa är det möjligt att konsumera alla viktiga aminosyror när man följer en växtbaserad eller vegetarisk diet. Växtproteiner är låga i mättat fett och högt i fiber också. Växtkällor med protein inkluderar bönor, linser, nötter, jordnötssmör, frön och fullkorn.
Fett
Friskt fett spelar en viktig roll i den allmänna hälsan. Det ger energi, är ett byggstenar av membran i hela kroppen, bär viktiga fettlösliga vitaminer A, D, E, K och karotenoider och hjälper till att reglera blodtryck och andra hjärtfunktioner, enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdom, (NIDDKD).
Varför det är viktigt vid njursjukdom
Vissa typer av fett är ohälsosamma: De kan höja kolesterol i blodet och täppa till blodkärlen, vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke hos personer med CKD som redan är mer mottagliga för dessa problem än de flesta.
Rekommenderat intag
De flesta i den allmänna befolkningen bör inte konsumera mer än 25% till 35% av sina dagliga kalorier från dietfetter, och mindre än 7% av de dagliga kalorierna bör komma från mättat fett. De flesta bör också sträva efter att begränsa kolesterolintaget till mindre än 300 mg / dag.
Källor
Att veta hur mycket fett som ska ingå i kosten kan vara en balanshandling för personer med kronisk njursjukdom och de yrkesverksamma som behandlar dem, en som kräver att man vet vilka fetter som är ohälsosamma och eliminerar dem så mycket som möjligt samtidigt som man blir tillräckligt frisk. fett utan att ta för mycket kalorier.
Canolaolja
Nötter som mandel, cashewnötter, pekannötter och jordnötter
Olivolja och oliver
Jordnötssmör och jordnötsolja
sesamfrön
Bomullsfröolja
Safflorolja
Sojabönsolja
Solrosolja
Valnötter
Pumpa eller solrosfrön
Mjuk margarin (badkar)
Majonnäs
Salladsdressingar
Sill
Makrill
regnbågsforell
Sardiner
Lax
Tofu och andra sojabönor
Valnötter
Lin- och linfröolja
Canolaolja
Fatback och saltfläsk
Kött med högt fettinnehåll (vanligt köttfärs, revben, bologna, korv, korv, bacon)
Mjölkprodukter med hög fetthalt (fullfettost, grädde, glass, helmjölk, 2% mjölk, gräddfil
Smör
Gräddsåser
Sås med köttdroppar
Choklad
Palmolja, palmkärnolja
Kokos, kokosolja
Kyckling och kalkonskinn
Stick margarin
Förkortning
Snabbmat som pommes frites
Äggulor
Lever och annat organkött
Fett med hög fetthalt och fjäderfä
