Odontoidprocessen, även känd som hålen, är en uppåtgående benprojektil som uppstår från den främre delen av centrum av axelkotan. (Axeln är det 2: a högsta ryggbenet.)
Atlas är det första benet i din nacke; den sitter ovanpå axeln. (Skallen sitter ovanpå atlasen.) Hålarna skjuter in i ett centralt utrymme i atlasen och det är så benen i atlantoaxialen (atlanto relaterar till atlas, och axiell relaterar till axelbenet) leder samman.
Robert Llewellyn / Getty ImagesTill skillnad från de flesta andra ryggkotor har atlasen inte en ryggrad. Istället är den formad som en ring som (som nämnts ovan) är ihålig i mitten och genom vilken odontoidprocessen passerar. Detta arrangemang möjliggör mycket rörelsefrihet mellan kombinationen av huvudet, första kotan (atlas) och andra kotan (axeln). I själva verket är den atlantoaxiella leden den mest rörliga (och den mest komplexa) leden i ryggraden.
Odontoidprocessen ger en vridpunkt - kallad en rörelseaxel - runt vilken skallen och den första livmoderhalsen (atlasen) roterar, vrider sig och / eller vänder (dessa är egentligen alla samma sak.) Så när det gäller att vända huvudet så att du kan se bakom dig, eller parallellt parkera, kan du till stor del tacka dina hytter för det. Muskler och andra leder i nacken spelar också en roll, men denna relaterade åtgärd mellan skalle, första och andra ryggkotor ger den underliggande mekaniken för att rotationen ska ske.
Skador på Odontoid-processen
Ett antal skador kan påverka tätorna, inklusive trauma som trycker ner toppen av skallen, vilket kan leda till att tätningarna skjuts in i hjärnstammen. Detta kommer sannolikt att orsaka dödsfall.
Stress eller skada på ledband som håller atlantoaxialfogens rörelse i schack kan destabilisera hålen och låta den störa livmoderhalsen. Detta kan orsaka förlamning.
Förskjutningen mellan atlasen och axeln. Detta är en mycket allvarlig, sällsynt skada som åtminstone kommer att skada ryggmärgen. Förskjutningar är en hyperflexionsskada. De kan också förekomma som ett resultat av medfödda abnormiteter, såsom slapphet i ligamenten som förekommer i Downs syndrom, såväl som bindvävsproblem.
Andra typer av ligamentskador inkluderar stress eller stretch som kan orsaka överdriven rörelse i atlantoaxialfogen.
Och hålen kan brytas, antingen vid punkten högst upp, vid basen på axeln eller på axelns kropp. Frakturer anses vara en skjuvskada; ibland följer de en förskjutning och andra gånger inte. När en förskjutning åtföljs av en fraktur är oddsen för att din ryggmärg förblir intakt bättre än vid förskjutning mellan atlas och axel.
Enligt en studie från 2005 som publicerades i tidskriftenSkadaodontoidfrakturer svarar för cirka 20% av alla livmoderhalsfrakturer. Andra typer av nackfrakturer inkluderar, men är inte begränsade till, lera-skovlarens fraktur och enkel kilfraktur.
Författare till 2013 års studie publicerad i tidskriften,Klinikeruppskatta förekomsten av denna skada att vara lite lägre, mellan 5% och 15%.
Som nämnts ovan kategoriseras tätningsfrakturer efter sin höjd, vilket är en faktor som kan förutsäga prognosen samt bestämma behandlingen för skadan.
- Typ I: En spricka i den övre delen av processen (spetsen.)
- Typ II: En fraktur vid basen av hålen.
- Typ III: En fraktur som uppträder i kroppen av axeln som ligger bakom hålen.
Behandlingen kan ha form av kirurgi eller bär en hängslen. Det är naturligtvis bäst att rådgöra med din ryggradsspecialist när du bestämmer dig för vad du ska göra med en skada, eftersom detta är en komplicerad skada i ett mycket känsligt område.
Att leva med en tät skada
Skador på hålen kan förändra ditt liv avsevärt. Du kan till exempel behöva anpassa dig till livet i rullstol över natten. Om du vill lära dig mer om hur människor hanterar denna skada i deras dagliga existens, (och ha ett bra gråt medan du håller på med det) läs bokenKroppen brutenav Lynne Greenberg.
