Anatomi av underlägsen sköldkörtelarterie

Den underlägsna sköldkörtelartären löper upp genom nacken och halsen. Det anses vara ett av de viktigaste kärlen som levererar blod till sköldkörteln, som ligger längst fram i nacken och producerar hormoner som håller din kropp i funktion, tillsammans med den överlägsna sköldkörtelartären. Det levererar också de fyra bisköldkörtlarna, som reglerar kalciumnivåerna i kroppen, och några nackmuskler och strukturer som hjälper dig att andas, prata och svälja.

Du har två sämre sköldkörtelartärer - en på vardera sidan med generellt symmetriska kurser. Om inte den ena sidan behöver särskiljas från den andra, hänvisas vanligtvis till artärparet i singular.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomi

Artärer är stora blodkärl i ditt kärlsystem. När de reser sig bort från ditt hjärta och genom hela kroppen förgrenar de sig till mindre artärer och så småningom vener och mindre blodkärl.

De subklaviska artärerna har sitt ursprung i ditt hjärta. Deras jobb är att leverera blod till bröstet, axlarna, armarna, nacken och huvudet. Tillsammans med andra grenar delar de sig i tre artärer:

• Ryggradsartär
• Intern bröstartär
• Thyrocervical bagageutrymme

När den tyrocervikala stammen rör sig upp och bort från hjärtat avger den fyra grenar:

• Stigande cervikal artär
• Tvärgående cervikal artär
• Ytlig gren
• Sämre sköldkörtelartär

Strukturera

Den underordnade sköldkörtelartären är den största och mest betydelsefulla grenen i sköldkörteln. Den delar sig i underlägsna och överlägsna grenar nära sköldkörtelns bas, som levererar sköldkörtelns underlägsna och bakre ytor. Den överlägsna grenen levererar också bisköldkörtlarna.

Efter att ha lämnat bagageutrymmet förgrenas den underlägsna sköldkörtelartären till artärer som betjänar struphuvudet (röstboxen), sköldkörteln, bisköldkörteln och andra strukturer och muskler i nacke och hals. Dessa grenar är:

• Körtelgrenar: Tillsammans med den överlägsna sköldkörtelartären, levererar sköldkörteln; delar sig i två delar, varav en levererar både sköldkörteln och bisköldkörteln
• Muskulära grenar: Tillför muskler i nacken eller halsen, inklusive infrahyoid, longus colli, scalenus anterior och underlägsna faryngeal constrictor
• Inferior laryngeal artery: Förser musklerna och slemhinnan i struphuvudet
• Trakealgrenar: Tillför luftröret (luftrör)
• Esofageal grenar: Tillför matstrupen (rör som förbinder halsen till magen)
• Stigande cervikal artär: Förser musklerna i nacken och ansluter till grenarna i ryggradsartärerna
• Faryngeal grenar: Tillför svalget (halsen)

Plats

Den underlägsna sköldkörtelartären grenar sig från sköldkroppen precis ovanför kragbenet. Den rör sig uppåt, passerar framför ryggradsartären och vänder sig sedan inåt, kör bakom halshöljet och den sympatiska bagageutrymmet.

Den rör sig sedan mot baksidan av sköldkörteln, där den delas i två delar som levererar blod till sköldkörteln och bisköldkörteln. I det här området möter den återkommande struphuvudet, vilket är viktigt för din struphuvud och därför viktigt för tal.

Andra grenar fortsätter uppåt eller mot de strukturer de levererar, inklusive halsen, svalget och matstrupen.

Platser för musklerna som tillhandahålls av den muskulära grenen är:

• Infrahyoid: längs framsidan och sidorna av nacken
• Longus colli: längs framsidan av nacken
• Scalenus anterior: Ner på sidorna av nacken
• Sämre struphuvud: Lågt i halsen

Anatomiska variationer

Anatomiska variationer är vanliga och det är viktigt för läkare att förstå de olika vägar strukturer i din kropp kan ta. Kända variationer kan påverka diagnos och behandling, särskilt kirurgi.

Återkommande struphuvud

Den underordnade sköldkörtelns artärs förhållande till den återkommande struphuvudet kan variera avsevärt från person till nästa. Forskning visar att cirka 50% av tiden går nerven bakom artären, medan den löper mellan artärgrenar i 25% av fallen, och den går framför den i de andra 25%.

En studie klassificerade detta förhållande i sju olika typer medan en annan beskrev 28 konfigurationer. Dessa alternativa placeringar gör det sårbart för skador under kirurgiska ingrepp i artären eller sköldkörteln.

Udda antal arterier

Hos ungefär 1% av personerna saknas vänster underlägsen sköldkörtelartär och artären på höger sida ändras för att kompensera för den.

Vissa människor har också en tredje artär som levererar sköldkörteln, tillsammans med de underlägsna och överlägsna sköldkörtelartärerna. Det kallas sköldkörtel ima artär. Hos människor utan vänster underlägsen sköldkörtel artär kan ima artären hjälpa till att kompensera för sin frånvaro.

Olika ursprung

Hos vissa människor uppstår den sämre sköldkörtelartären från en annan plats än vanligt. Istället för den tyrokervikala stammen kan den komma från den subklaviska artären eller, mindre ofta, ryggradsartären eller den gemensamma halspulsådern.

Vital för kirurger

För att skydda alla strukturer och funktioner som de tillåter är det viktigt för kirurger att känna till anatomiska variationer och, om möjligt, använda avbildningstester för att identifiera avvikelser före operation.

Fungera

Den underlägsna sköldkörtelartären och dess grenar transporterar syrerikt blod från ditt hjärta till olika vävnader som är nödvändiga för flera grundläggande funktioner i din kropp:

• Sköldkörteln producerar hormoner som reglerar vitala funktioner, såsom ämnesomsättning och tillväxt.
• Bisköldkörtlarna hanterar kalciumreglering och hjälper till att hålla dina ben friska.
• Struphuvudet låter dig prata.
• Struphuvudet gör att du kan andas och svälja.
• Matstrupen låter dig svälja.
• Trakea gör att du kan andas.
• Nackmusklerna gör att du kan röra huvudet på vissa sätt och hjälpa till att svälja.

Klinisk signifikans

Otillräcklig blodtillförsel till någon av de strukturer som tillhandahålls av den underordnade sköldkörtelartären kan försämra funktionen. Trauma i nacken, kirurgiska fel eller sjukdomar i blodkärlen kan orsaka artärskador.

Beroende på skadans placering och omfattning kan du ha problem med att prata, andas, svälja och flytta huvudet.

Oavsiktlig avskiljning under operation, såsom tyreoidektomi, kan orsaka hypoparathyroidism, vilket orsakar onormalt låga nivåer av kalcium i blodet, tillsammans med onormalt höga nivåer av fosfor. Symtom inkluderar:

• Stickningar eller sveda i extremiteterna
• Kramper och ryckningar i musklerna i extremiteterna, magen eller ansiktet
• Trötthet
• Svaghet
• Håravfall inklusive ögonbryn
• Sköra naglar och torr hud
• Hes röst eller andra röstbyten
• Väsande andning och andningssvårigheter
• Depression
• Ångest
• I svåra fall, kramper

Oavsiktlig avskärning av den återkommande struphuvudet under operationen i området kan leda till:

• Svag eller hes röst
• Förlust av röst
• Andningssvårigheter

Som ett diagnostiskt verktyg vid Graves sjukdom (överaktiv sköldkörtel) kan läkare mäta blodflödet till sköldkörteln via den underlägsna sköldkörtelartären. Högre tryck är förknippade med Graves sjukdom.