Bröstkörtlar finns i bröst hos människor och andra däggdjur. Regleras av det endokrina systemet, reagerar bröstkörtlar på de hormonella förändringar som sker under graviditet och efter födseln. Bröstkörtlarna är ansvariga för amning, även känd som mjölkproduktion.
Bröstcancer, som oftast bildas i bröstkörtlar eller bröstkanaler, är det största hotet mot brösthälsan. Statistiskt kommer 1 av 8 personer med bröst att utveckla bröstcancer under sin livstid. Andra tillstånd som kan påverka bröstkörtlarna inkluderar mastit, cystor, klumpar och ektasi.
Vetenskapligt fotobibliotek - ROGER HARRIS / Getty Images
Anatomi
Bröstkörtlarna finns i bröstet. De utvecklas parvis från modifierade svettkörtlar.
Bröstkörtlar finns hos alla människor vid födseln, oavsett könsfördelning. Men bara de som har en ökning av östrogen under puberteten kommer att ha fullt utvecklade bröstkörtlar och bröst. De med testosteronflod under puberteten kommer att ha underutvecklade bröstkörtlar och kommer inte att utveckla bröst.
Det yttre bröstet har en upphöjd bröstvårta och det omgivande mörka området, kallat areola. Internt håller bröstet 15-20 lober av körtelvävnad som grenas ut i en cirkel från bröstvårtan.
Mjölkkanaler samlar mjölk från de små sektionerna av vävnad som finns i loberna, så kallade lobules. Vid bröstvårtan förstorar mjölkkanalerna för att mjölken ska samlas upp och smalnar sedan igen, där varje kanal öppnas oberoende på bröstvårtan.
Fungera
Hormoner spelar en viktig roll för att underlätta bröstkörtlarnas primära funktion, mjölkproduktion.
Östrogen spelar en roll i expanderande mjölkkanaler och får dem att förgrena sig för att hålla mer mjölk. Under puberteten orsakar östrogen och tillväxthormoner bröstkörtlarna att utvecklas och växa. Under graviditet, när östrogen och progesteron ökar, växer mjölkkanalerna och brösten förstoras.
Prolaktin bidrar till utvecklingen av bröstkörtlar och produktionen av mjölk. Progesteron hjälper lobules att växa som förberedelse för amning och förstorar också blodkärlen i bröstet efter ägglossningen, vilket bidrar till svullnad och ömhet i bröstet. Oxytocin får mjölk att matas ut från körtlarna.
Med minskningen av produktionen av östrogen runt klimakteriet krymper bröstkörtlarna, vilket gör att brösten verkar mjukare och mindre fulla med åldern.
Associerade villkor
Bröstcancer
Kvinnlig bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna och drabbar 1 av 8 kvinnor. Människor som har avlägsnat sina bröst av någon anledning (inklusive toppoperationer eller profylaktisk mastektomi) har lägre risk än cisgender kvinnor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hormonbehandling kan förändra risken för bröstcancer Bröstcancer hos cisgender män och transfeminina som inte är på hormonbehandling är mycket sällsynt men förekommer. Transmasculine personer som var på pubertetsblockerare kommer att ha en nivå av risk för bröstcancer som liknar cisgender män och transfeminine som inte är på könsbekräftande hormonbehandling.
Bröstcancer kan starta från flera platser i bröstet, inklusive bröstkörtlar, mjölkkanaler och andra vävnader. Vänster oupptäckt kan bröstcancer sprida sig till andra organ genom blod- och lymfkörtelsystemet.
Ectasia
Bröstkanal ectasia förekommer oftast nära eller efter klimakteriet. Ektasi är en icke-cancerös förtjockning av mjölkkanalerna. Det orsakar inte alltid symtom, men ibland kan det förekomma som bröstsmärta och svullnad, bröstvårtsutsläpp eller en bröstvårta som drar inåt.
Ektasi kräver inte alltid behandling, men ibland kan antibiotika eller kirurgisk avlägsnande av kanalen krävas.
Cystor
Vätskefyllda cystor i brösten är vanligtvis godartade. Bröstcyster utvecklas i mjölkkanaler och är ganska vanliga under senare fertil ålder. Cirka 1 av 4 bröstklumpar är cystor. Det är okänt vad som orsakar cystor, men de kan utvecklas till följd av hormonella fluktuationer.
Fibrocystic Breast Changes
Förutom tumörer och cystor kan klumpar i bröstet indikera fibrocystiska bröstförändringar. Fibrocystisk byte av bröst är ett vanligt, godartat tillstånd som drabbar människor främst före klimakteriet. Det kännetecknas av klumpig bröstvävnad.
Detta tillstånd kallades tidigare fibrocystisk bröstsjukdom, men de flesta läkare har tappat termen ”sjukdom” till förmån för ”förändringar” eftersom det egentligen inte är en sjukdom.
Mastit
Mastit är en infektion som förekommer i bröstvävnaden. Det drabbar oftast kvinnor som ammar. Mastit orsakas av bakterier som kommer in i bröstet genom en mjölkkanal eller en spricka i huden.
Mastit-symtom inkluderar svullnad i bröstet, ömhet, rodnad, feber och influensaliknande muskelsmärtor. Hemmabehandling löser vanligtvis mastit, men vissa fall kan kräva antibiotika.
Bröstsmärtor
Bröstsmärtor kan uppstå som ett resultat av ett antal saker, inklusive cystor, hormonella fluktuationer, graviditet, infektion, amning och ibland cancer. Beroende på orsaken kan bröstsmärtor ofta hanteras hemma. Det är dock viktigt att ha en ihållande eller svår smärta och att alla klumpar utvärderas av en läkare.
Tester
Kliniska bröstundersökningar och självtest betraktades tidigare som en guldstandard för tidig upptäckt av bröstcancer. Men mer nyligen har American Cancer Society (ACS) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) slutat rekommendera dem på grund av brist på bevis för att de hitta bröstcancer tidigt.
Även utan månatliga självbröstundersökningar är de flesta bekanta med sina bröst och märker ofta förändringar eller klumpar genom normala aktiviteter som att duscha eller byta kläder. I ett sådant fall utförs ofta en klinisk bröstundersökning.
Under en klinisk bröstundersökning undersöker en läkare bröstets utseende och palperar bröstet med fingertopparna för att känna för eventuella avvikelser.
Mammogram är röntgenstrålar från bröstet. Under ett mammogram kommer du att stå framför en specialiserad röntgenmaskin. En tekniker placerar ditt bröst på en tallrik och tar sedan ner en annan tallrik för att platta bröstet. Slutligen tar teknikern en bild av ditt bröst. Detta kommer att upprepas från toppen och sidan på båda brösten.
Ett mammogram kan rekommenderas för att identifiera en klump som du eller din läkare har upptäckt i ditt bröst. De används också som ett screeningverktyg för att upptäcka bröstcancer.
American College of Obstetriciansand Gynecologists rekommenderar att kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer får ett mammografi vartannat till två år med början vid 40 års ålder och senast 50; screening bör fortsätta till minst 75 års ålder.
Bröstbiopsier kan göras när ett litet prov krävs för laboratorietester. Nålbiopsier görs genom att sätta in en nål i bröstet för att extrahera vätska eller celler (känd som fin nålaspiration) eller genom att använda en större, ihålig nål för att extrahera små mängder vävnadsprover (känd som kärnnålbiopsi).
Ibland används ultraljud eller MR som vägledning. Om en större del av vävnad eller massa behöver tas bort eller utvärderas kan en kirurgisk biopsi, även känd som en snittbiopsi, rekommenderas.