Prostatans anatomi

Hos män är prostata en viktig körtel som ligger mellan penis och urinblåsa och sitter precis längst fram på ändtarmen. Urinröret, som transporterar urin från urinblåsan ut ur kroppen, går genom mitten av detta valnötstorleksorgan. Primärt tjänar denna körtel funktionen att utsöndra vätska som både ger näring åt spermier och håller det säkert. Prostata är involverad i ett antal hälsotillstånd, och det är ganska inflytelserikt i den allmänna hälsobilden. De mest anmärkningsvärda av dessa är godartad prostatahyperplasi (som kännetecknas av en förstoring av körteln), prostatacancer samt prostatit (bakteriell infektion).

Anatomi

Struktur & plats

Beläget i det mindre bäckenet strax under urinblåsan och fram till ändtarmen, omges prostata av ett fibröst skikt som kallas en kapsel. Det lindas runt den proximala (mer centrala) delen av urinröret, och sädesblåsorna löper över och bakom denna körtel. Dess form är konliknande, med en bas som omger urinblåsans hals och en topp under sfinktern . Anatomiskt sett består den av fem distinkta lober:

• Främre lob: Denna främre del, placerad precis framför urinröret, består av fibromuskulär - snarare än körtel - vävnad.
• Medianlob: En konformad del av prostata, medianloben sitter mellan de två utlösningskanalerna (som levererar spermier till sädesblåsorna) och urinröret.
• Laterala lober: Dessa två lober - de högra och vänstra sidloberna - utgör majoriteten av kroppen av prostata. Deras bakre (bakre) ändar är kontinuerliga och de skiljs åt av prostata urinröret, som är den bredaste delen av urinröret.
• Bakre lob: Den bakåtvända loben i prostata är ansluten till sidloberna och är oftast föremål för medicinsk undersökning.

Denna körtel anses också vara uppdelad i flera olika zoner, inklusive:

• Centralzon: Denna del av prostata omger utlösningskanalerna och utgör 25% av dess massa.
• Perifer zon: Omfattar 70% av detta organ, denna zon omger en majoritet av den centrala zonen, samtidigt som den slingrar sig runt en del av prostata urinröret.
• Övergångszon: Denna mindre del - representerande 5% omger urinrörets del mellan urinblåsan och verumontanum, en struktur mot urinrörets golv.

Som angivits ovan passerar flera rörformiga strukturer genom prostata, inklusive den proximala urinröret och två utlösningskanaler. Den senare av dessa får åtkomst till prostata vid den punkt där den kommer ut ur sädesblåsorna, och båda strukturerna konvergerar vid en del av urinröret i prostata som kallas "seminal colliculus."

Anatomiska variationer

Ibland hittar läkare medfödda variationer i prostatans anatomi, vilket innebär att körteln utvecklar oregelbundna egenskaper. Även om det är relativt ovanligt har frånvaron av medianloben för denna körtel rapporterats, vilket innebär att främre och laterala lober är direkt kopplade. Dessutom föds vissa individer med en extra lob till denna körtel.

Fungera

Prostata är ett viktigt stödorgan i det manliga reproduktionssystemet, som tjänar en viktig funktion för hälsa och underhåll av spermier (manliga könsceller). Denna körtels primära roll är att utsöndra en alkalisk lösning som omger och skyddar spermier av hankön i den sura miljön i kvinnlig vagina. I grund och botten neutraliserar vätska från prostata - inklusive enzymet prostataspecifikt antigen (PSA) omedelbart omgivande spermier som har kommit åt denna del av anatomin, vilket ger dem längre tid att få tillgång till ägget. Dessutom arbetar vätskor från prostata för att ge näring och mata spermier.

Dessa funktioner är viktiga för befruktningsprocessen, och PSA spelar en särskilt viktig roll i manlig fertilitet, eftersom det hjälper till att öka spermiernas rörlighet. I huvudsak kombineras denna vätska med spermier från testiklarna liksom vätskor från sädesblåsorna och bulboretralkörteln (en liten körtel under prostata) för att utgöra sperma av man. Denna kombination förekommer i urinröret.

Associerade villkor

Primärt finns det tre stora hälsotillstånd som påverkar prostata. Dessa är:

Godartad prostatahyperplasi (BPH)

En av de vanligaste frågorna som uppstår med denna körtel - särskilt bland äldre - kännetecknas av detta överdriven förstoring av prostata. Detta tillstånd kan begränsa urinröret eller leda till urinblåsning, vilket leder till symtom såsom ökad frekvens av urinering, nokturi (sömnavbrott på grund av behovet av att urinera), liksom en svag ström. Behandlingsmetoder tenderar att vara mer konservativa. Läkare med alfa-1-receptorblockerare kan hjälpa till att minska glatt muskeltonus i urinröret för att förbättra urinpassagen. Alternativt kan 5-alfa-reduktashämmare ordineras för att minska hormonproduktionen i prostata och krympa dess storlek.

Prostatacancer

Som med många typer av cancer har nuvarande eller tidigare rökare, personer med familjehistoria av cancer, personer med högre kroppsmassindex (BMI) och / eller de som har utsatts för strålning ökad risk att utveckla prostatacancer. Speciellt i den första presentationen kan detta tillstånd efterlikna BPH; emellertid kan smärta i nedre ryggen också uppstå, och det kan finnas risk för ytterligare spridning. Det finns ett brett utbud av behandlingsalternativ för detta tillstånd, inklusive prostatektomi (ett minimalt invasivt kirurgiskt avlägsnande av körteln som utförs antingen robotiskt eller med laparoskopiska metoder), strålbehandling (med radiovågor för att ta itu med cancertumörerna) eller kemoterapi ( injektion eller intag av läkemedel som riktar sig till och dödar cancerceller).

Prostatit

Bakteriell infektion i prostata kallas prostatit, och detta tillstånd kan leda till smärta i området. Denna sjukdom kan vara svår att diagnostisera, eftersom samma typ av bakterier också kan leda till urinvägsinfektion; antibiotikabehandlingar är dock mycket effektiva när det gäller att ta itu med problemet.

Tester

Prostatas hälsa och välbefinnande kan testas på olika sätt, med procedurer som varierar från fysisk undersökning till användning av bildteknik. Här är en snabb uppdelning av några av de vanligaste metoderna:

Digital rektalundersökning (DRE)

Den första linjen för prostatahälsobedömning är den digitala rektala undersökningen. Bära handskar och smörja handen, kommer läkaren att be patienten att lägga sig över ett undersökningsbord. De kommer sedan att sätta in ett finger i ändtarmen för att känna prostata, kontrollera för inflammation eller andra oegentligheter i form. Även om det är obehagligt är proceduren kort, och det är en rutinmässig del av hälsoundersökningen för män över 50 år.

Prostataspecifikt antigen (PSA) -test

Detta är ett test som bedömer nivåerna av PSA i blodomloppet. Det rekommenderas för män över 50 år eller för dem som kan ha andra riskfaktorer för prostatacancer. I grund och botten kan onormalt höga nivåer av PSA i blodet vara ett tecken på cancer, och positiva resultat tenderar att motivera ytterligare undersökning.

Urinprov

Analys av urinen kan behövas för att diagnostisera prostatit eller förekomsten av onormala ämnen i prostata. Detta test kan också hjälpa till att isolera urinröret kontra prostatainfektion. Dessutom kan den totala funktionen hos prostata, urinröret och urinblåsan bedömas med hjälp av urodynamisk testning, som ser på urinflöde samt lagringskapacitet.

Ultraljud i buken

Ultraljud innebär användning av godartade ljudvågor för att kartlägga strukturer i buken, inklusive prostata. I grund och botten appliceras en gel på buken och en handhållen enhet som kallas en omvandlare flyttas över området. Bilder tagna på detta sätt undersöks av specialister för att få en övergripande känsla för detta organs hälsa.

Prostata biopsi

När tidigare tester har upptäckt potentiell cancer kan biopsi styrd av ultraljud krävas för att bekräfta diagnosen. I grund och botten, med hjälp av denna avbildningsmetod, styrs en nål till prostata för att samla ett vävnadsprov. Detta prov kan sedan bedömas för förekomst av cancerceller.

Imaging Scans

Bildteknik är också en del av läkarens diagnostiska arsenal och kan krävas för att diagnostisera prostatafrågor. Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan samla in bilder av inre organ med radiovågor och magneter. Datortomografi (CT) -skanning kombinerar röntgen- och digital bildprogramvara för att skapa tredimensionella bilder av strukturer i och runt prostata och urinröret. Dessa tillvägagångssätt kan hjälpa till att upptäcka onormal tillväxt, även om biopsi ofta behövs för att bekräfta cancer.