En viktig del av alla fysioterapiundersökningar eller behandlingssessioner är rörande. Sjukgymnaster använder ofta händerna för att undersöka, mobilisera och kanske massera din kropp. Touching kan användas för att hjälpa dig att förstå hur du ska röra dig ordentligt, och det kan vara en bra komponent för att få dina muskler att krympa på det sätt som din PT vill att de ska maximera din funktionella rörlighet.
Hero Images / Getty ImagesMen vilken typ av beröring är acceptabelt i sjukgymnastik, och vad händer om din PT rör dig och det känns dåligt eller bryter mot din personliga komfort eller utrymme? Vad händer om du är en PT och en patient gör oönskade eller olämpliga framsteg eller kommentarer till dig?
Rör vid sjukgymnastik
Palpation är handlingen att använda händerna för att undersöka en kroppsdel. Sjukgymnaster kan använda palperingstekniker under sin utvärdering för att avgöra ditt problem och för att hitta den bästa behandlingen för ditt tillstånd. Beröring innebär vanligtvis direkt hud-till-hud-kontakt; terapeutens händer används för att pressa in din hud för att bedöma ditt tillstånd.
Din PT kan använda palpation på olika sätt, inklusive:
- Att undersöka för inflammation
- Att känna om en muskel samlas
- Att passivt flytta din kropp under rörelseomfång (ROM)
- Att styra din kropp medan du rör dig i olika riktningar
- För att förhindra att du faller eller för att hjälpa dig när du går eller reser dig från en säng eller stol
- För att hjälpa dig att röra dig i sängen under träning av sängmobilitet
Ibland kan din skada kräva att din fysioterapeut undersöker eller berör delar av din kropp som är privata eller känsliga. Detta kan kräva att du utsätter privata delar av kroppen, som din höft eller skinkor, och denna exponering kan få dig att känna dig obekväm. Lägg till palpation och beröring till mixen, och ditt obehag med situationen kan öka, och detta kan ha en negativ effekt på dina känslor och ditt totala rehabiliteringsresultat.
En del av utbildningen för att bli sjukgymnast innebär att patienten placeras och draperas på rätt sätt, vilket är tänkt för att säkerställa att patientens blygsamhet upprätthålls under din PT-utvärdering och behandling. Draperingstekniker kan innebära att du använder ett lakan eller handduk för att förhindra oönskad exponering av din kropp som kan få dig att känna dig obekväm.
Korrekt palpering och massageteknik undervisas också som en del av en läroplan för sjukgymnastik. Detta inkluderar att se till att beröring är lämplig och att den enbart riktar sig till att bedöma och behandla specifika funktionsnedsättningar du kan ha. Att upprätthålla patientens komfort, förtroende och säkerhet är av största vikt när man använder palperingstekniker.
När palpering görs på ett professionellt och terapeutiskt sätt och upprätthåller patientsäkerhet och komfort anses det vara lämpligt.
Vad händer om din PTs känsla känns fel?
Om du träffar en fysioterapeut för behandling och du känner att du har upplevt olämpliga beröringar eller beteenden, bör du vidta åtgärder omedelbart. Några saker du kan göra kan vara:
- Prata med din terapeut och förklara hur beröringen får dig att känna
- Prata med din terapeut chef eller handledare
- Hitta en annan sjukgymnast för din rehabilitering
- Tala med en sjukhusrepresentant (om du får dina PT-tjänster på sjukhuset)
- Kontakta din statliga styrelse för sjukgymnastik för att rapportera åtgärden
Att prata med din PT är oftast ett bra alternativ, så många gånger inser inte din PT hur hans eller hennes palpering påverkar dig. Genom att prata om vad som händer med dina känslor när det gäller beröring kan din PT göra justeringar av hans eller hennes inställning till din vård och minimera eller eliminera beröring och palpering.
Om du känner att din fysioterapeut har rört dig felaktigt och detta har brutit mot dig sexuellt, bör du kontakta brottsbekämpande myndigheter. Det är aldrig acceptabelt för en PT, eller någon annan vårdpersonal eller person, att röra dig sexuellt eller på ett sätt som kränker din kropp på ett sexuellt sätt. Om du tycker att detta har hänt bör du skydda dig själv och kontakta brottsbekämpning.
Vad händer om du börjar känna dig lockad till din PT på grund av beröring?
Vad händer om du ska gå till PT och gillar palpering och beröring? Vad händer om detta orsakar positiva känslor och du blir lockad av din fysioterapeut? Att agera på dessa känslor är aldrig acceptabelt. Din sjukgymnast kan vara en trevlig person, men förhållandet mellan terapeut och patient måste förbli vänligt och icke-sexuellt. Även om du kan utveckla en personlig relation med din PT, måste detta förhållande vara vänligt och aldrig romantiskt eller sexuellt.
Om du har känslor gentemot din PT och detta blir ett hinder för dig att koncentrera dig effektivt på ditt rehabilitering, borde du nog be om att arbeta med en annan terapeut. Dina fysioterapisessioner bör alltid förbli professionella och du bör vara fokuserad på att förbättra din smärtfria rörlighet.
Olämpliga beteenden hos patienter mot terapeuter
Sjukgymnastik är en tvåvägsgata. Både du och din fysioterapeut borde arbeta tillsammans som en terapeutisk allians för att förbättra din smärtfria rörlighet. Det betyder att din PT ska behandla dig med respekt och värdighet, och du bör behandla din PT på samma sätt.
Många sjukgymnaster rapporterar trakasserande eller olämpligt beteende från sina patienter. Detta kan innefatta att säga olämpliga saker eller olämplig eller oönskad beröring. Olämpligt sexuellt beteende hos patienter definieras som varje verbal eller fysisk handling av en uttrycklig eller upplevd sexuell karaktär, vilket är oacceptabelt inom det sociala sammanhang där det utförs. Och vårdgivare - som fysioterapeuter - kommer sannolikt att uppleva denna form av trakasserier när de arbetar.
En nyligen genomförd studie publicerad iSjukgymnastikdagbokundersökte problemet med olämpligt patientbeteende gentemot sjukgymnaster. Forskarna undersökte 892 fysioterapeutpersonal och PT-studenter och fann att 84 procent av dem upplevde någon form av olämplig interaktion eller beteende från patienter under sin karriär. 12-månaders prevalensen av olämpligt beteende var 47 procent.
Studien visade att det är mer sannolikt att du upplever olämpligt sexuellt beteende hos patienter om:
- Du är en kvinnlig PT
- Du har färre års direkt patientvård
- Patienten är manlig
- Du är en PT som arbetar med patienter som har kognitiva funktionsnedsättningar
Studiens författare drog slutsatsen att det finns en extremt hög förekomst av olämpligt sexuellt beteende hos patienter mot ökad utbildning för studenter och yrkesverksamma, såväl som fokuserad arbetsplatspolitik och stöd, kan vara nödvändigt för att mildra detta problem.
Som fysioterapeut måste du alltid sträva efter att upprätthålla ett professionellt arbete och klinisk miljö. Detta kan vara utmanande om en patient agerar felaktigt. Att ta itu med dessa beteenden direkt med patienten kan hjälpa till att sätta stopp för dem. Om en patient fortsätter att känna dig obekväm med olämpliga kommentarer eller framsteg, bör du ursäkta dig från ytterligare vård hos den patienten. Att prata med en handledare eller kollega kan vara till hjälp, och det kan vara nödvändigt att släppa patienten från din vård. American Physical Therapy Association (APTA) har intagit en stark hållning mot trakasserier, och resurser finns tillgängliga via föreningen för att hjälpa PTs att navigera och förstå detta svåra ämne.
Om du är en patient som får behandling, se till att hålla dina kommentarer och handlingar professionella. Du kan lära dig mycket personliga saker om din PT när du arbetar med honom eller henne, och din terapeut kan röra dig under din bedömning eller behandling. Men du måste alltid hålla din relation till din PT en lämplig och professionell.
Korrekt utförande av praktiska tekniker
Om du är en fysioterapeut kan du göra vissa saker för att korrekt utföra praktiska tekniker, och du kan hjälpa till att hålla din patients sinne lugn medan du utför dina utvärderingar eller behandlingar som kräver palpering. Dessa kan inkludera:
- Placera och drapera alltid patienten ordentligt för att upprätthålla blygsamhet
- Be alltid tillåtelse att röra eller flytta din patient. (Det är trots allt din patients kropp. Du bör aldrig anta att det är acceptabelt att helt enkelt röra vid, ta tag i eller flytta din patient utan tillstånd.)
- Förklara korrekt när, var och varför du rör vid din patient
- Fråga din patient om han eller hon vill ha en annan terapeut eller vårdpersonal närvarande under palperingsdelen av utvärderingen eller behandlingen
- Fråga om din patient föredrar att en terapeut av annat kön utför palperingstekniker eller är närvarande under din undersökning eller behandling
Patientens känslor bör alltid övervägas och en miljö där patienten skyddas bör skapas. Detta kan innebära att man avstår från att utföra palpering eller manuella tekniker och att hitta alternativ till dessa tekniker om din patient verbaliserar obehag med dina föreskrivna metoder och behandlingar.
Ett ord från Verywell
En av fördelarna med sjukgymnastik är det nära band som kan bildas mellan terapeuten och patienten. Detta band kan hjälpa dig att motivera, och det kan hjälpa dig att få en positiv sjukgymnastikupplevelse. Ibland är en omtänksam touch från din terapeut allt som behövs för att trösta dig och hjälpa dig att lyckas i PT.
Ibland behövs palpering och beröring vid terapi för att bedöma och behandla ditt tillstånd. Och ibland kan ditt tillstånd kräva att din PT rör dig i privata eller halvprivata områden i din kropp. Denna beröring ska alltid vara professionell - inga undantag. Beteendet mellan PT och patienten måste alltid vara vänligt och hjärtligt och aldrig öppet eller direkt sexuellt. Att förstå lämplig och olämplig beröring och beteenden i PT-kliniken kan hålla dig säker och se till att du får en positiv rehabiliteringsupplevelse hos din fysioterapeut.
