Vanliga tecken du kan ha frusen axel

Fryst axel, även kallad självhäftande kapsel, är ett tillstånd som orsakar begränsning av rörelse och smärta i axelleden. Orsaken till en frusen axel är ofta okänd, men det finns vissa människor som verkar ha större sannolikhet för att utveckla detta tillstånd. Fryst skuldra får kapseln som omger axelleden att dra ihop sig och bilda ärrvävnad. De flesta som inte känner till detta tillstånd är förvånade över hur mycket smärta det kan orsaka och varaktigheten av symtomen kan kvarstå. Det finns dock goda nyheter, eftersom lämplig behandling kan vara effektiv för att kontrollera smärta och påskynda återhämtningen.

Orsaker

Oftast uppstår frusen axel utan tillhörande skada eller märkbar orsak. Det finns dock några vanliga teman hos många patienter som utvecklar detta tillstånd.

• Ålder och kön: Fryst axel drabbar oftast patienter i åldrarna 40 till 60 år och det är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
• Endokrina störningar: Patienter med diabetes löper särskild risk för att utveckla en frusen axel. Andra endokrina abnormiteter, såsom sköldkörtelproblem, kan också leda till utvecklingen av detta tillstånd. Att ha en frusen axel betyder inte att du måste ha en endokrin abnormitet, men det finns ofta denna förening.
• Axeltrauma eller kirurgi: Patienter som drabbas av en axelskada eller genomgår en operation på axeln kan utveckla en frusen axelled. När skada eller operation följs av långvarig ledimmobilisering är risken för att utveckla en frusen axel störst.
• Andra systemiska tillstånd: Flera systemiska tillstånd som hjärtsjukdomar och Parkinsons sjukdom har också förknippats med en ökad risk att utveckla en frusen axel.

Ingen förstår verkligen varför vissa människor utvecklar en frusen axel. Av okänd anledning blir axelleden stel och kapseln som omger axeln blir sammandrag. Axelleden är en kulled. Bollen är toppen av armbenet (humerhuvudet) och hylsan är en del av axelbladet (glenoid). Omkring denna kul-och-hylsfog finns en kapsel av vävnad som omsluter fogen.

Normalt tillåter axelleden mer rörelse än någon annan led i kroppen. När en patient utvecklar en frusen axel blir kapseln som omger axelleden sammandragad och tät. Kapseln bildar band av ärrvävnad som kallas vidhäftningar. Sammandragningen av kapseln och bildandet av vidhäftningarna gör att axeln blir stel och rörelsen blir smärtsam.

Diagnos

Det vanligaste klagomålet hos personer med en frusen axel är smärtan, medan de kanske inser att det finns begränsad rörelse, men det vanligaste problemet är smärtan i samband med detta tillstånd. Många axelförhållanden orsakar smärta, inklusive rotator manschettproblem, och därför är frusen axel ett av de vanligaste feldiagnostiserade problemen inom ortopedi. Många människor som har tecken på en rotator manschett riva faktiskt har en frusen axel.

En av utmaningarna vid diagnos är att människor kan kompensera för en mycket styv axelled genom att flytta axelbladet och ryggraden. Därför kan personer med detta tillstånd kunna lyfta armen över huvudet, trots att axelleden är tätt fryst. Din granskare måste noggrant bedöma inte bara hur mycket din arm kan röra sig, utan vid vilken led rörelsen pågår. Anledningen till att den frusna axeln ofta är feldiagnostiserad är att människor inte isolerar och bestämmer mängden rörelse vid kulkulan.

Stadier

Fryst axel fortsätter vanligtvis i förutsägbara steg. Den genomsnittliga patienten har symtom på en frusen axel i 12 till 18 månader. Fullständig lösning av symtom på en frusen axel kan ta upp till tre år eller längre. Den goda nyheten är att den mest smärtsamma, restriktiva fasen av frusen axel är tidigast, och därför kan symtomen förbättras snabbt. Det är dock nästan alltid många månader, om inte mer än ett år, för symtomen att lösa sig.

Behandlingar

Fryst axelbehandling består främst av smärtlindring och sjukgymnastik. De flesta patienter finner lättnad med dessa enkla steg, även om hela behandlingsprocessen kan ta flera månader eller längre.

Om enkla icke-operativa behandlingar inte löser den frusna axeln måste ibland en patient opereras. Denna procedur kallas en artroskopisk kapselfrisättning. Kirurgisk kapselfrisättning av en frusen axel är sällan nödvändig, men den är extremt användbar i fall av frusen axel som inte svarar på terapi och rehabilitering. Om kirurgi utförs är omedelbar sjukgymnastik efter kapselfrisättning av yttersta vikt. Om rehabilitering inte börjar strax efter kapselfrisättning är chansen att den frysta axeln återvänder ganska hög.

Återhämtning

De flesta patienter som har en frusen axel har små begränsningar i axelrörelse, även år efter att tillståndet har löst sig. Denna gräns i rörelse är dock minimal och märks ofta bara när man utför en noggrann fysisk undersökning. De allra flesta patienter som utvecklar en frusen axel kommer att återhämta sig sin rörlighet med terapi och stretching ensam.