KNäARTROSKOPI: SYFTET MED KNäARTROSKOPI

Diagnos relaterad till knäartroskopi

Knäartroskopi utförs för olika tillstånd i knäet för att reparera eller ta bort strukturer som ligament, brosk och ben för att lindra knäsmärtor och förbättra funktionella förmågor som att gå, springa, sitta på huk, böja och gå upp och ner för trappor. Olika procedurer som utförs under knäartroskopi inkluderar:

Rekonstruktion av anterior cruciate ligament (ACL): ACL-rekonstruktion utförs när ACL rivs från skada, vanligtvis under vridningsrörelser i benet när foten planteras. ACL löper från den bakre änden av lårbenet (lårbenet) och fäster vid tibias främre ände (skenbenet) och förhindrar överdriven rörelse av knäet framåt.

Rekonstruktion av bakre korsband (PCL): PCL-rekonstruktion utförs när PCL slits från skada. PCL-skador är mycket mindre vanliga än ACL-skador och uppträder vanligtvis vid bakre förskjutning av skenbenet, vanligtvis vid motorfordonsolyckor när knäets framsida träffar instrumentbrädan eller från att falla och landa på ett böjt knä. PCL löper från lårbenets främre ände och fäster vid tibias bakre ände och förhindrar överdriven rörelse av knäet bakåt.

Meniskreparation: En menisk kan skadas från skada på knäet, speciellt om det handlar om vridning av knäleden eller från slitage på artros. Knäleden har en menisk, en specialiserad form av brosk, på båda sidor mellan de inre och yttre ytorna på lårbenets ändar och tibia som ger extra stötdämpning i knäet.

Meniskektomi: En meniskektomi är ett förfarande som tar bort antingen en hel menisk (total meniskektomi) eller en del av en skadad menisk (partiell meniskektomi) om menisken inte kan repareras.

Lateral frisättning: Patella retinaculum är en tjock bana av bindväv som fäster knäskålen till omgivande muskler, senor, ligament och ben för att hålla knäskålen på plats. Det laterala patellära retinakulumet på utsidan av knäskålen kan bli alltför tätt och dra knäskålen ur linje, vilket kan orsaka ökad smärta och risk för knäskålsförskjutning, kallad patellar subluxation. En lateral frisättning innebär kirurgisk skärning av lateral patellar retinaculum för att lossa drag i knäskålen.

Plica-avlägsnande: Plica är veck i synovialmembranet som foder knäleden som kan bli inflammerade och irriterande, särskilt när knäet är böjt. Synovialmembranet innehåller synovialvätska i knäet som hjälper till att smörja brosket och minska trycket i knäleden.

Mikrofrakturkirurgi: En borr används för att skapa minifrakturer i ben för att stimulera benmärgsceller, vilket kan hjälpa till att stimulera tillväxten av nytt brosk i områden med skada. Brosk låter benen i knäleden glida lätt på varandra utan friktion men kan skadas över tiden på grund av skada eller normalt slitage i samband med åldrande

Autolog chondrocytimplantation: Broskceller kan avlägsnas artroskopiskt, odlas i ett laboratorium och implanteras på nytt under en annan operation för att främja ny tillväxt av brosk i skadade områden.

Osteokondral autotransplantation: Broskceller kan avlägsnas från friska delar av knäleden och flyttas till skadade områden.

Kriterier

För att vara en kvalificerad kandidat för knäartroskopi måste patienter vanligtvis försöka konservativa åtgärder först i minst tre månader såvida det inte finns en signifikant ACL- eller PCL-tår som kräver operation så tidigt som möjligt. Dessa metoder inkluderar:

Läkemedel: Antiinflammatoriska och smärtstillande (smärtstillande) läkemedel ordineras ofta för att hantera symtomen.

Injektioner: En läkare kan injicera kortison i knäet för att lokalt minska smärta och inflammation.

Aktivitetsändring: Vila och undvika smärtsamma aktiviteter, särskilt sport och övningar med hög effekt, kan minska inflammation i knäet och främja återhämtning.

Sjukgymnastik: Flera veckor med sjukgymnastik kan ordineras för att förbättra knästyrkan, rörelseomfång och funktionella förmågor, samt administrera metoder och manuell behandling för att hjälpa till med smärtlindring. Quadriceps och förstärkning av glute-muskler kan hjälpa till att avlasta trycket i knäleden för att minska symtomen och förbättra funktionen.

Om du inte upplever några symtomförbättringar efter flera veckors försök med konservativa åtgärder bör du följa upp med din läkare för att diskutera dina behandlingsalternativ. Om dina symtom fortsätter att påverka din dagliga verksamhet och livskvalitet avsevärt kan knäartroskopi vara ett alternativ för dig att behandla dina symtom.

Se alltid till att ringa din läkare eller 911 om du upplever en medicinsk nödsituation.

Tester och laboratorier

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning för att bedöma din knäled. Symtom på ökad smärta som är akut eller kronisk till sin natur, knäinstabilitet, minskat rörelseområde, klickning, låsning och popping är symtom som kan motivera avbildningstester för att undersöka knäleds inre struktur.

Dessa tester inkluderar:

Röntgenstrålning: En röntgen av knäleden kan användas för att se om det finns feljustering av knäleden eller knäskålen eller förekomsten av artrit genom att undersöka mängden utrymme mellan lårbenet och tibiabenen. Minskat utrymme indikerar degeneration av brosket mellan benen och är associerat med artros.

Magnetisk resonanstomografi (MR): En MR skapar ett magnetfält som får vattenmolekyler att anpassa sig i en viss riktning; detta används sedan för att producera en bild av knäet. En MR kan användas för att avgöra om det finns skada på något av ledbanden i knäet, samt menisk och brosk. Det är ingen strålning inblandad i en MR.

Ett ord från Verywell

Knäartroskopi kan vara ett lämpligt alternativ för dig med tanke på din ålder, sjukdomshistoria och nuvarande hälsotillstånd.Se alltid till att rådfråga din läkare om möjliga risker och fördelar med att genomgå artroskopisk knäoperation. Din läkare kommer att kunna vägleda dig i rätt riktning om operation kan vara nödvändig eller om konservativa åtgärder effektivt kan hantera dina symtom.