Tempura / Getty Images
Viktiga takeaways
- En prospektiv studie har visat att gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan associeras med så mycket som 17% av fallen av två typer av matstrupen och struphuvudet.
- GERD är redan en känd riskfaktor för esofageal adenokarcinom, den vanligaste typen av matstrupscancer i USA, men rökning och överdriven alkoholanvändning är större riskfaktorer.
- Även om studien kopplar samman GERD och ökad risk för esofagus- och struphuvudcancer, finns det ännu inte tillräckligt med information för att ge någon specifik rekommendation för allmänhetens åtgärder.
Även när det är milt och bara händer ibland är surt återflöde obehagligt. Men när återflöde blir frekvent och involverar halsbränna blir det en riskfaktor för cancer i matstrupen och struphuvudet, föreslår en ny studie.
Studien publicerades den 22 februari i tidskriftenCancer,visar att så mycket som 17% av två typer av cancer i matstrupen och struphuvudet är associerade med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är redan en känd riskfaktor för esofagealt adenokarcinom, men en av de cancerformer som undersöktes i studien, forskare försökte bekräfta detta resultat och lära sig mer om varför.
"Vi fann att GERD var förknippat med en ökad risk för esofagus och struphuvudcancer", säger Christian C. Abnet, doktor, MPH, till Verywell via e-post. Abnet är den ledande utredaren i studien och seniorforskare och grenchef för Metabolic Epidemiology Branch i avdelningen för cancerepidemiologi och genetik vid National Cancer Institute (NCI), en del av National Institutes of Health. "Dessa resultat bidrar till att utveckla en fullständig bild av vad som kan bidra till utvecklingen av cancer i dessa organ", säger han.
Tillfällig syra matsmältningsbesvär och halsbränna orsakad av återflöde kallas gastroesofagus reflux. När det händer regelbundet - två eller flera gånger i veckan - kallas det GERD. Symtom på GERD inkluderar sur matsmältningsbesvär, sväljsvårigheter, kronisk hosta, väsande andning och smärta i mitten av bröstet. De är mer benägna att inträffa på natten när en person ligger ner.
Varför är GERD kopplat till cancer?
GERD tros öka risken för matstrupen, eftersom syran som återupplivas från magen irriterar och skadar matstrupen. Denna syra kan också nå struphuvudet, där stämbanden är belägna, och kan orsaka irritation och heshet.
GERD kan fördubbla risken för vissa halscancer
För att undersöka sambandet mellan GERD och cancer i matstrupen och struphuvudet undersökte Abnet och hans kollegor en enorm mängd information från 490 605 vuxna som deltog i NIH-AARP Diet and Health Study. Detta är en stor prospektiv studie som skickade frågeformulär 1995 och 1996 till 3,5 miljoner medlemmar i AARP, tidigare känt som American Association of Pensioned Persons, som var mellan 50 och 71. Studiedeltagarna bodde i Kalifornien, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina eller Pennsylvania, eller i storstadsregionerna Atlanta och Detroit. Frågeformulären frågade dem om deras hälsa, kost och livsstil.
En prospektiv studie följer grupper av liknande individer, kallade kohorter, som skiljer sig åt i de faktorer som undersöks. Eftersom kohorterna följs över tiden försöker forskare bestämma hur dessa faktorer påverkar förekomsten av vissa sjukdomar eller tillstånd.
I denna studie är faktorn som undersöks GERD. Genom att titta på diagnosdata från Medicare-påståenden uppskattade Abnet och hans kollegor att nästan 24% av de personer som fyllde i frågeformulären hade en historia av GERD, jämfört med deras uppskattning att cirka 22% av befolkningen i samma ålder har tillståndet. .
De undersökte sedan data för förekomst av tre typer av cancer i matstrupen eller halsen: esofagus adenokarcinom, laryngeal skivepitelcancer och esofageal skivepitelcancer. Medan esofageal adenokarcinom är den vanligaste typen av matstrupscancer i USA, är skivepitelcancer i matstrupen och struphuvudet sällsynta, säger Abnet. Men globalt är esofagus skivepitelcancer mycket vanligare än adenokarcinom, tillägger han.
Studien visade att 2 108 deltagare utvecklade matstrupscancer eller struphuvudcancer från 1995 till 2011. Av dessa utvecklade 931 personer esofagus adenokarcinom, 876 utvecklade laryngeal skivepitelcancer och 301 utvecklade esofagus skivepitelcancer.
Dessa resultat tyder på att personer med GERD har ungefär två gånger större risk att utveckla dessa typer av cancer.
Den förhöjda risken var ungefär densamma även när andra riskfaktorer för dessa typer av cancer, såsom kön, rökstatus, fetma och alkoholkonsumtion, övervägdes.
Abnet och hans kollegor drog slutsatsen att 16,92% av fall av skivepitelcancer i struphuvudet och 17,32% av fall av esofagus skivepitelcancer i USA kan vara associerade med GERD.
Vad man kan göra av resultaten
Om dessa resultat bekräftas av ytterligare studier av GERD och matstrupscancer och struphuvudcancer, kan det vägleda klinisk övervakning av GERD-patienter i framtiden, säger Abnet.
"Alla observationsstudier har begränsningar och vår studie enbart bekräftar inte att GERD ökar risken för alla dessa cancerformer", säger han. "Vi förväntar oss att vår publikation kan leda andra forskare att testa denna hypotes i framtida studier."
GERD är en riskfaktor för matstrupscancer och struphuvudcancer, men inte den allvarligaste. "I USA är tobak och tungt alkoholintag de främsta orsakerna till esophageal och laryngeal squamous cancer, så att undvika dessa exponeringar är den viktigaste förebyggande åtgärden," säger Abnet.
"Våra resultat bör inte skrämma personer som diagnostiserats med GERD", tillägger han. "Det bästa sättet för dem med GERD-symtom är att prata med sin läkare om livsstilsförändringar eller medicinska ingrepp som kan lindra GERD-symtom och förbättra deras livskvalitet."
I vissa fall kan läkare rekommendera ytterligare specifika tester och behandlingar för GERD, men huruvida dessa behandlingar också kan minska risken för matstrupscancer och struphuvud återstår att avgöra, tillägger han.
Vad detta betyder för dig
Om du är en del av de 20% eller fler av vuxna som lever med GERD i USA vill experter inte att du får panik över den möjliga länken till halscancer. Fokusera istället på att hålla dina symtom borta (äta inte före sänggåendet; överväg användningen av protonpumpshämmare) och vet att mer forskning kan leda till att ditt tillstånd tittar närmare på vägen.
.jpg)
