seb_ra / Getty Images
Viktiga takeaways
- En ny studie har visat att så många som 60% av tonåringar som har bäckenvärk faktiskt kan ha endometrios.
- Läkare anser ofta inte endometrios som en orsak till bäckensmärta hos tonåringar.
- Tidigare diagnos och behandling av endometrios kan hjälpa en person med tillståndet att kontrollera deras symtom och kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogressionen.
Ny forskning har visat att endometrios är vanligare hos tonåringar än man tidigare trodde.
Studien, som publicerades i slutet av juli iJournal of Pediatric and Adolescent Gynecologyanalyserade 19 studier som inkluderade 1 243 tonåringar med bäckenvärk. Forskarna fann att 648 av de 1011 patienterna (64%) som hade en laparoskopi diagnostiserades med endometrios.
Vad är en laparoskopi?
En laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp där ett fiberoptiskt instrument förs in genom bukväggen för att titta på organen i buken och reproduktionssystemet.
Vad är endometrios?
Endometrios är ett smärtsamt tillstånd som uppstår när vävnad som liknar livmoderns foder växer i andra delar av kroppen, enligt U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWS).
Merparten av forskningen om endometrios har tittat på människor som identifierar sig som kvinnor. Det uppskattas att cirka 11% av kvinnorna i reproduktiv ålder (mellan 15 och 44 år) har sjukdomen, men det påverkar sannolikt många fler.
Symtomen på endometrios kan variera från person till person och inte nödvändigtvis korrelerar med sjukdomsstadiet. Människor med stadium I kan ha svåra symtom, medan de med senare stadier kan ha få symtom.
Endometrios Symtom
Symtom på endometrios kan inkludera:
- Smärtsamma menstruationskramper (som kan vara försvagande och kan bli värre med tiden)
- Smärta under eller efter sex
- Smärta i tarmarna eller underlivet
- Smärtsamma tarmrörelser eller smärtsam urinering (särskilt under menstruationsperioder)
- Kraftig blödning under menstruationsperioderna
- Premenstruell spotting eller blödning mellan perioder
- Problem med att bli gravid
- Trötthet
Studiens överraskande resultat
Tretton av studierna i granskningen hade kategoriserat patienternas svårighetsgrad. Efter att ha analyserat data upptäckte forskarna att:
- 53% av patienterna hade stadium I-sjukdom
- 28% av patienterna hade stadium II-sjukdom
- 20% av patienterna hade stadium III-sjukdom
- 13% av patienterna steg IV (den allvarligaste formen)
"Förekomsten av endometrios bland ungdomar med bäckenvärksymtom är hög", avslutade forskarna. "Trots rekommendationer för att öka medvetenheten om och kunskapen om endometrios i tonåren har minimal forskning följt."
Resultaten tyder på att vårdgivare bör undersöka ungdomar som har smärta i bäckenet för endometrios, säger huvudförfattaren Martin Hirsch, läkare, gynekolog vid University College London, till Verywell.
"Vi måste gå mot lämplig screening från mycket liten screening", säger Hirsch. ”Vi läkare har länge trott att smärtan hos unga patienter kommer att gå över med åldern och att dessa symtom ofta förringades. Denna studie belyser att 64% av unga patienter med dåliga smärtsymtom faktiskt har en sjukdom som kan behandlas. ”
Lämplig screening "kommer att ha en hög noggrannhet och minska onödig ångest i samband med screening av alla", säger Hirsch.
Kvinnors hälsoexpert Jennifer Wider, MD, berättar för Verywell att det var lite förvånande att se hur vanlig endometrios var hos unga patienter med bäckenvärk. "Siffrorna var högre än jag förväntade mig", säger Wider.
Leverantörer kan använda denna information för att erbjuda bättre vård, berättar Christine Greves, MD, styrelsecertifierad OB / GYN vid Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, Verywell. "Detta ökar vårdgivarnas medvetenhet om att om en patient skadar kan vi försöka ytterligare undersöka vad som kan ligga bakom det och sätt att hjälpa patienten."
Vad detta betyder för dig
Om din tonåring har bäckenvärk eller andra symtom på endometrios, prata med sin vårdgivare om att undersöka dem för tillståndet. Medan det inte finns något botemedel kan tidig diagnos hjälpa patienter att få tillgång till behandlingsalternativ som kan hjälpa till att hantera symtom och kan bromsa sjukdomens utveckling.
Fallet för screening av tonåringar
Vem som helst kan screenas för endometrios, säger Greves. Processen innebär att fråga patienter om deras smärta och följa upp med lämpliga tester.
Emellertid anser leverantörer inte endometrios som en potentiell orsak till bäckensmärta hos tonåringar så ofta som de gör hos vuxna patienter, säger Wider.
Därför kan tonåringar och unga vuxna behöva vänta längre för att få en korrekt diagnos än äldre patienter. De är också mer benägna att förskrivas smärtstillande medel under smärtsamma perioder. "Dessa unga kvinnor väntar ofta år innan de får diagnosen", säger Hirsch. "Utan en diagnos är de blinda för alternativen."
Martin Hirsch, MD
Dessa unga kvinnor väntar ofta år innan de får diagnosen. Utan diagnos är de blinda för alternativen.
- Martin Hirsch, MDHur man får en diagnos
Att få diagnosen endometrios kan vara en lång process och involverar ofta många steg, inklusive en bäckenundersökning, ultraljud eller MR. Det enda sättet att officiellt diagnostisera sjukdomen är att ha en laparoskopi där en kirurg tar ett prov av vävnad som ska biopsieras.
Det finns inget botemedel mot endometrios, men det finns flera behandlingar som en person kan välja att prova.
Ett alternativ är en typ av hormonell preventivmedel som kallas ett gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonist som sätter kroppen i tillfällig klimakterium. GnRH-agonister är inte ett långvarigt behandlingsalternativ och kan ha allvarliga biverkningar.
Människor använder ibland receptfria läkemedel eller alternativa läkemedel för endometriosymtom de upplever under sin period och andra tider på månaden. Men dessa alternativ kanske inte ger konsekvent eller tillräcklig smärtlindring.
Kirurgi för att diagnostisera endometrios kan ibland vara en möjlighet att behandla den. En kirurg med rätt uppsättning färdigheter kan ta bort de lesioner de kan se. Men operation är inte tillgänglig för alla med tillståndet. Det är inte heller botemedel - lesioner kan missas och de kan komma tillbaka.
Hur tidig upptäckt kan hjälpa
Endometrios är en progressiv sjukdom och att ingripa tidigt kan bromsa spridningen.
"Tidig upptäckt och behandling kan begränsa smärta och lidande hos patienter", säger Wider. "Alltför ofta lämnas patienter i tystnad utan en korrekt diagnos."
Endometrios är en kronisk sjukdom, säger Wider och tillägger att "målet bör vara att undvika en försening i diagnosen och rikta effektiva behandlingar så tidigt som möjligt."
Vanligtvis ordinerar leverantörer konventionella smärtstillande medel eller preventivmedel till patienter med bäckenvärk. Om symtomen fortsätter säger Hirsch att ytterligare avbildning bör göras.
"Jag hoppas att denna studie kommer att uppmuntra husläkare och allmänläkare att överväga endometrios hos fler unga kvinnor de ser, förbättra deras tillgång till behandling, stödnätverk och minska tiden som dessa patienter tillbringar lidande i tystnad", säger Hirsh. "Det handlar om att skynda på tiden till diagnos för att ge patienten och familjen möjlighet att fatta det beslut som är rätt för dem."
