Rubella är en virussjukdom som är särskilt farlig för gravida kvinnor och foster. Om du får tidigt graviditet är sannolikheten för missfall eller fosterskador hög. Rubella är ovanlig i USA på grund av omfattande vaccination.
Rubella kallas ofta tyska mässling eller tre dagar mässling. I mars 2005 meddelade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eliminering av medfödd rubellasyndrom (CRS) i USA. Vid den tiden nådde vaccinationen mer än 95% av skolåldern och cirka 91% av hela USA: s befolkning.
Innan vaccinationer rutinmässigt gavs till barn var röda hund främst en barnsjukdom. Den sista epidemin i USA var från 1964–1965 och hade uppskattningsvis 12,5 miljoner fall. CDC anser att röda hund har eliminerats i USA sedan 2004.
andriano_cz / Getty Images
Symtom
Utanför de effekter som röda hund har på graviditet och medfödd rubellasyndrom, manifesterar det sig som en mycket mild sjukdom hos de flesta patienter. Cirka hälften av alla infekterade individer visar inte några tecken eller symtom alls trots att de är smittsamma i många fall. Barn är mer benägna än vuxna att inte visa symtom.
Det vanligaste tecknet på röda hund är ett makulopapulärt utslag som börjar i ansiktet ungefär två veckor efter infektionen och sprider sig därifrån.
En till fem dagar före utslaget (känd som den prodromala perioden) är ett milt influensaliknande tillstånd som dyker upp med låg feber, sjukdom, svullna lymfkörtlar och en övre luftvägsinfektion med ont i halsen, hosta och rinnande näsa.
Rosa ögon (konjunktivit) är ett vanligt symptom som följer med influensaliknande sjukdom innan utslaget uppträder. Hos vuxna kan det rosa ögat följa med huvudvärk. Cirka 70% av tonåringar och vuxna kvinnor som får rubella kan utveckla artrit.
I mycket sällsynta fall kan röda hund orsaka blödningsproblem eller hjärninfektioner (hjärnhinneinflammation eller encefalit).
Orsaker
Rubella är ett RNA-virus av släktet Rubivirus inomTogaviridae familj. Det överförs genom droppar och kontakt med en infekterad person. En smittad person är smittsam upp till en till två veckor innan symtomen uppträder. Det finns inga djur (icke-mänskliga) som bär viruset.
Rubella är mycket sällsynt i USA på grund av robusta vaccinationsprogram, men det är vanligare i andra länder. Rubella och medfödd rubella syndrom uppträder mest i USA från utrikes födda ungdomar som kommer från länder som inte har samma vaccinationsprogram.
Den vanligaste orsaken till röda hundar för invånare i USA uppstår när en ovaccinerad person reser internationellt. Gravida kvinnor är mest utsatta och borde inte resa internationellt om de inte vaccineras mot röda hundvirus.
CDC rekommenderar vaccinationer för alla barn och kvinnor som tänker bli gravida. Det använda vaccinet är vaccinet mot mässling, påssjuka, röda hund (MMR).
Kvinnor i fertil ålder bör inte bli gravida inom fyra veckor efter att de fått vaccinet. En ovaccinerad gravid kvinna bör vänta till efter födseln för att få MMR-vaccinet och bör undvika att resa internationellt.
Diagnos
Rubella diagnos är komplicerad. Det finns inget fast, enkelt och snabbt blodprov för att identifiera en röda hundinfektion. Om det finns risk för att röda hund exponeras för en icke-immun gravid kvinna är det mycket viktigt att söka läkare för testning. Det finns flera olika tester som kan beställas, inklusive en odling av näs- och halsprover, men det kan vara svårt att få.
Testet för röda hund förändras när sjukdomen fortskrider. Vissa blodprov (t.ex. IgM) är mest effektiva om de tas minst fyra dagar efter utslag. Din läkare kommer att kunna beställa rätt typ av blodprov.
Behandling
Det finns ingen antiviral behandling för röda hund. På grund av de allvarliga effekterna som infektionen kan ha på ett foster, om en icke-immun gravid kvinna utsätts för röda hundar, kan läkare erbjuda graviditetsavbrott. Om detta inte är ett alternativ kan läkaren rekommendera två doser immunglobulininjektion inom 72 timmar (3 dagar) efter exponering. Immunglobulininjektion används för att minska symtomen, även om det inte är troligt att det stoppar dem. Nyfödda med medfödd rubellasyndrom har födts till kvinnor som behandlas med immunglobulinbehandling.
Behandlingen är mest stödjande. Feber och smärtstillande medel kan användas för att lindra symtomen.
Medfödd rubellasyndrom
När en gravid kvinna är infekterad med röda hund, riskerar hon missfall eller dödfödelse, och hennes foster som utvecklas riskerar att födas med allvarliga fosterskador som kallas medfödd rubellasyndrom. Möjligheten till fosterskador är högre tidigare under graviditeten. Det är särskilt farligt under första trimestern.
Dessa medfödda fosterskador är livslånga och kan vara något av följande:
- Låg födelsevikt
- Utslag
- Dövhet
- Katarakt eller glaukom
- Hjärtfel
- Intellektuella funktionshinder
- Lever- eller mjältskador
- Hjärnskada
- Hormonella tillstånd
- Andningsinflammation
Det finns inget botemedel mot medfödd rubellasyndrom. Var och en av de potentiella komplikationerna måste behandlas individuellt.
Ett ord från Verywell
Det viktigaste att förstå om röda hund är vaccinationens roll för att minska risken för infektion. USA kunde nästan utrota röda hund genom ett robust och konsekvent vaccinationsprogram. Andra länder arbetar fortfarande för att uppnå den typen av framgång.
Det är oerhört viktigt att fortsätta vaccinera barn, annars kan vi se en ökning av barnsjukdomar som röda hund. Eftersom de flesta av de icke-immuniserade människorna i USA idag är i fertil ålder kan ett utbrott leda till en hög förekomst av medfödd rubellasyndrom.
.jpg)
-is-treated.jpg)
