Är roterande knäbyten ett bättre implantat?

Roterande implantat för knäbyte är ett val för total knäbyteskirurgi, ett förfarande för att ersätta sliten brosk i knäleden med ett metall- och plastimplantat. Utveckling sker ständigt för att designa ett implantat för knäbyte som kommer att vara både pålitligt och hålla länge.

En del av utformningen av ett knäbyte är en stor förståelse för de material som används för att ersätta de normala knäledsytorna. För det andra försöker designen att skapa ett implantat som replikerar ett normalt knä så bra som möjligt. Genom att göra detta kommer patienten att kunna delta i samma aktiviteter före och efter operationen.

Roterande implantat för knäbyte kallas också mobilbärande implantat eller roterande plattformsimplantat.

Roterande implantat för ersättning av knä

De roterande knäbytesimplantaten svänger inte bara fram och tillbaka (som ett gångjärn) utan knäet kan också rotera inåt och utåt (en vridrörelse). Eftersom en normal knäled roterar en liten mängd är de roterande knäbytarna avsedda att närmare replikera normal knärörelse. Roterande knäimplantat kostar i allmänhet mer än de traditionella fastbärande implantaten.

Varför betyder det här rotationen?

Förhoppningen är att genom att fungera mer som en normal knäled, kommer de roterande knäbytarna att ha färre påfrestningar på implantatet än traditionella knäbytesimplantat. Med mindre stress på implantatet kan plastdelen av knäbytet vara längre.

Alla ledbyten är begränsade eftersom de tenderar att slitas ut med tiden. Knäbyten varar vanligtvis minst 20 år eller mer, men de varar inte för alltid. Detta är ett problem för alla som har operationen, men speciellt för dem som har knäbyte i en yngre ålder (under 60 år). Dessa människor kommer troligen att slitna ut sitt knäbyte under sin livstid.

American Academy of Orthopedic Surgeons konstaterar att mobilbärande implantat oftare väljs för yngre, aktiva eller överviktiga personer. Det är också viktigt att personen har bra stöd från ledband och mjuka vävnader i knäet för att ett roterande implantat ska lyckas.

Dessa mönster har genomgått generationer av utveckling, med nyare versioner som introducerats och marknadsförts genom åren. Detta komplicerar frågan om roterande knäbyten fungerar bättre eller håller längre än traditionella knäbyten.

Vissa kirurger kommer att hävda att roterande implantat är sämre, och tror att den extra rörelsen kan leda till snabbare förslitning av implantatet över tiden. En studie från 2011 av roterande implantat som måste avlägsnas från patienter på grund av komplikationer fann lika mycket slitage på ytorna som de hos fasta implantat.

Nyare mönster kan vara längre än den första eller andra generationen av dessa implantat, men du måste vänta på långsiktiga studier för att vara säker.

Ska jag byta ut det roterande knäet?

Det finns några studier som visar att de roterande knäbytarna fungerar såväl som traditionella knäbyten, men en 2015 Cochrane-översyn av 19 studier konstaterar endast måttliga till låga kvalitetsbevis på detta och kunde därför inte nå en fast slutsats.

Lyckligtvis ser och fungerar roterande knäbyten ut som traditionella implantat för knäbyte. Operationen är densamma och återhämtningen är densamma. Vissa kirurger upplever att balansering av ligament vid ett roterande knäbyte är svårare än ett traditionellt knäbyte, men detta är inte alla kirurger överens om.

Det kan finnas en skillnad mellan de roterande knäbytena och traditionella knäbytena, men det är sannolikt en liten skillnad. Du kan diskutera med din kirurg om det är en skillnad som borde ha betydelse för dig.