Riskerna med blodtransfusioner

Om du planerar att få blodtransfusion kan du vara orolig för riskerna med att ta emot donerat blod. Även om riskerna är minimala och blodtillförseln i USA är mycket säker, finns det alltid risker med en transfusion.

Omfattande screening hjälper till att förhindra överföring av infektionssjukdomar; Det finns emellertid ytterligare risker som man måste tänka på när man överväger att få blodtransfusion. Dessa risker, varav några är allvarliga, måste vägas mot de hälsoproblem som kan orsakas av brist på blod eller blodceller, såsom anemi och hypovolemi.

Hemolytisk reaktion mot blodtransfusion

En hemolytisk reaktion är en reaktion på administrering av givarblod. Åtgärder vidtas för att förhindra allvarliga reaktioner, inledande med laboratorieprocedurer som hjälper till att förhindra administrering av blod som sannolikt kan orsaka problem. En hemolytisk reaktion kan vara livshotande och transfusionen fortsätter inte om en reaktion inträffar.

En hemolytisk reaktion inträffar när immunsystemet hos patienten som får blodtransfusion förstör de transfunderade röda blodkropparna. Under administreringen kan ytterligare procedurer användas för att minska sannolikheten för en reaktion på en transfusion, inklusive att ge blod långsamt, så att varje reaktion kan noteras innan en avsevärd mängd blod ges, och noggrant övervakning för eventuella tecken på svårigheter .

Reaktionens svårighetsgrad och konsekvenserna av att inte ge blodet kommer att avgöra om blodet fortsätter att ges eller om transfusionen kommer att stoppas. Benadryl, Tylenol eller andra smärtstillande medel, antihistaminer eller steroider kan ges för att stoppa eller minska en reaktion på en transfusion.

I vissa fall ges en patient som är känd för att ha en reaktion på blodtransfusioner ändå en transfusion. Detta beror på att risken för reaktionen är lägre än riskerna med obehandlad blödning.

Tecken och symtom på en allergisk reaktion

• Illamående
• Feber: En plötslig feber omedelbart efter blodtransfusionen kan vara ett tecken på en överhängande allergisk reaktion. Patientens temperatur ska alltid tas innan en transfusion.
• Ångest: En patient kan ha en känsla av överhängande undergång eller rädsla när en allergisk reaktion håller på att hända.
• Takykardi: En snabbare än normal hjärtfrekvens kan hända före en reaktion, av den anledningen tas vitala tecken vanligtvis omedelbart före administrering av blod.
• Hypotoni: Blodtrycket är lägre än normalt i vissa fall av en reaktion på blod.
• Smärta: Bröstsmärta och ryggsmärta är mindre vanliga symtom på en reaktion.
• Dyspné: Andningssvårigheter kan förekomma i svåra reaktioner.
• Njurfunktion: Njurarna kan ha svårt att filtrera blod på grund av antalet döda blodkroppar som attackeras av immunsystemet.
• Blodig urin: Tillsammans med njursvikt kan patientens urin visa bevis på att blodet passerar njurarna.
• Flankvärk: Njurfunktion kan vara smärtsam och presenteras som flankvärk.
• Ökad infektionsrisk: Om din blodgivare var sjuk när de donerade eller blev sjuka kort därefter ökar din infektionsrisk. Din risk är högre om ditt immunsystem äventyras eller om du är extremt sjuk.
• Död: Extremt sällsynt men möjligt om en hemolytisk reaktion är tillräckligt svår.

Sjukdomar som sprids genom blodtransfusion

Poolen av givarblod screenas mycket noggrant för smittsam sjukdom och är mycket säker. Det finns dock en mycket liten chans att få livshotande sjukdomar från givarblod. Det finns också en liten chans att få andra sjukdomar eller infektioner från blodtransfusion.

National Heart, Lung and Blood Institute uppskattar att det finns ungefär 1 av 2 000 000 chanser att få Hepatit C eller HIV från blodtransfusion. Det finns 1 av 205 000 chanser att få Hepatit B.

Även om det är viktigt att du är medveten om riskerna med transfusioner är det också viktigt att hålla dessa odds i perspektiv. Du är till exempel fyra gånger mer benägna att dödas av en asteroid än att du får HIV eller hepatit C genom en transfusion.

Sjukdomar som kan spridas genom blodtransfusion

• Transfusionsrelaterad lungskada (TRALI): Under timmarna efter en transfusion finns andningssvårigheter, lågt blodtryck, feber och en röntgen på bröstet visar lunginfiltrat. Patienten kan ha stora svårigheter att få tillräckligt med syre i svåra fall. Denna diagnos är ovanlig, men många tror att den är underdiagnostiserad och faktiskt händer i en av 300-5000 transfusioner och är den tredje största orsaken till transfusionsorsakad död, beroende på studien.
• Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD): En mycket sällsynt hjärnsjukdom som är den mänskliga motsvarigheten till galna ko-sjukdomar. Risken för att få CJD är extremt låg, men det är möjligt om en givare smittades med sjukdomen.
• Malaria: Vanligtvis överförs av mygga, risken för att få malaria är låg i länder där malaria är ovanlig. Risken är mycket större i områden i världen, såsom Afrika, där malaria ofta diagnostiseras. Malaria orsakar feber, skakningar, anemi, muskelsmärta och huvudvärk.
• Cytomegalovirus (CMV): Ett virus som är mycket vanligt och förekommer hos upp till 80% av befolkningen. Influensaliknande symtom kan förekomma när någon får CMV eller kanske inte märks. Människor med nedsatt immunförsvar kan få blod som har screenats för CMV.
• Babesios och Lyme-sjukdom: Spridning av fästbett, båda tillstånden orsakar kronisk trötthet. Babesios liknar malaria, med feber, skakningar i frossa och anemi. Lyme är vanligast nära skogsområden där människor vandrar, Babesios är vanligast nära Long Island i USA.
• Chagas: En sjukdom som sprids av parasiter, Chagas är vanligast i Mexiko, Centralamerika och Sydamerika. Vänster obehandlad kan det orsaka organskador, men medicinering är tillgänglig via Centers for Disease Control.
• Syfilis: En mycket vanlig sjukdom som sprids genom sexuell kontakt, syfilis orsakar sår på könsorganen och ibland runt munnen. Syfilis behandlas enkelt men kan orsaka betydande hälsoproblem om det lämnas utan medicinering.
• Epstein Barr (EBV): Ett av herpesvirusen, EBV, antas förekomma i kropparna hos upp till 95% av befolkningen. När EBV får en tonåring uppskattas risken för att utveckla mono- eller kysssjukdom 30-50%.
• Herpes: Medan många sjukdomar orsakas av virusfamiljen, menar de flesta könsherpes när de använder termen. Detta virus orsakar skador på könsorganen och munsår i munnen.

Ett ord från Verywell

Blodtillförseln i USA är extremt säker och sannolikheten för att få smittat blod är mycket låg. Det utesluter inte möjligheten att reagera på donerat blod, en ibland allvarlig fråga orsakad av att kroppen identifierar blod som främmande, trots att det är samma blodtyp. En reaktion kommer sannolikt att hända hos en person som har haft en tidigare, så var noga med att meddela din vårdgivare om du har upplevt en hemolytisk reaktion under en tidigare transfusion.