Mandibular nervens anatomi

Mandibulärnerven, som spelar en viktig roll för att flytta munnen, delar sig från trigeminusnerven för att ansluta till underkäken. Det spelar både en motorisk och sensorisk roll i ditt huvud såväl som att den interagerar med fibrer från andra kranialnerver. Det är den största av de tre grenarna av trigeminusnerven, som är den femte kranialnerven. Trigeminusnerven är ansvarig för känslan i ansiktet såväl som bitande och tuggande rörelser.

Anatomi

Dina nerver förgrenar sig som träd, med "lemmarna" som går hela kroppen, bär sensorisk information (från dina fem sinnen) till och från din hjärna och möjliggör motorisk funktion (rörelse) i dina muskler och andra rörliga delar.

Du har tolv par kranialnerver i huvudet. De är symmetriska, var och en har höger och vänster sida. Ändå kallas varje par som en enda nerv.

Resten av nerverna i din kropp kommer ut från ryggmärgen, men kranialnerven kommer från din hjärna. De flesta, inklusive trigeminusnerven, börjar vid hjärnstammen, som sitter på baksidan av hjärnan och ansluter den till ryggmärgen.

Mandibular nerven är den största grenen av trigeminusnerven.

Strukturera

Trigeminusnerven rör sig från hjärnstammen och runt huvudet mot ditt ansikte. Den delar sig sedan i tre grenar: de oftalmiska, maxillära och mandibulära nerverna.

Mandibular nerven består av två rötter. Den större av de två är sensorisk och den mindre är motorisk.

De två rötterna sammanfogas för att bilda bagageutrymmet, och sedan delar sig stammen upp i flera mindre grenar, en del motorisk och en del sensorisk.

Denna nerv och dess grenar löper förbi örat och den temporomandibulära leden (käken) och sprider sig sedan genom den nedre delen av ansiktet.

Anatomiska variationer

Mandibulärnerven har visat sig ha anatomiska variationer hos cirka 20% av människorna. Dessa kan hittas i själva mandibulärgrenen eller i nerven masseter, temporal, auriculotemporal eller lingual.

Typiska variationer kan vara ungefär som att den linguala nerven är närmare eller längre bort från de nedre visdomständerna, eller att en eller flera grenars väg är annorlunda i förhållande till andra strukturer. Denna typ av abnormiteter kan leda till nervskador under operation eller tandbehandling eftersom läkaren inte förväntar sig att nerven ska vara där den är.

Fungera

Varje gren av trigeminusnerven ger känsla eller motorisk funktion till olika delar av huvudet och ansiktet.

• Oftalmisk nerv (sensorisk): Öga, huden i övre ansiktet och hårbotten
• Maxillär nerv (sensorisk): Övre käken, taket på munnen, näsborrar, bihålor och mitt i ansiktet
• Mandibulär nerv (sensorisk och motorisk): Underkäken och munnen, vissa delar av hårbotten och motorfunktion i underkäken och munnen

Av de tre grenarna av trigeminusnerven är mandibulärnerven den enda som tjänar både motoriska och sensoriska funktioner.

Motorfunktion

De motoriska nerverna som grenar sig från underkäken ansluter till och flyttar många muskler i ditt ansikte, inklusive:

• Tuggmuskler (medial pterygoid, djup temporal, lateral pterygoid, masseter)
• Mylohyoid, som bildar golvet i munnen
• Digastric, som är en liten muskel under käken
• Tensor veli palatini, som lyfter den mjuka gommen på baksidan av munnen
• Tensor tympani, inuti örat, som dämpar höga ljud

Sensorisk funktion

De viktigaste sensoriska nerverna som förgrenar sig från underkäken är:

• Meningeal gren, som tjänar dura mater (ett tjockt membran som omger hjärnan och ryggmärgen)
• Buccal nerv, som överför sensorisk information från kinden och baksidan två molarer
• Auriculotemporal nerv, som ger sensorisk innervation på sidan av ditt huvud
• Lingual nerv, som ger känsla för de främre två tredjedelarna av tungan och golvet i munnen, och spelar också en indirekt roll i smak
• Sämre alveolär nerv, som löper längs de nedre tänderna och också har viss motorisk funktion

Associerade villkor

Smärta eller andra problem relaterade till mandibulärnerven kan vara svåra att diagnostisera på grund av komplexiteten i anatomi i huvud och nacke. Många olika strukturer är nära varandra och överlappar till och med, vilket gör det svårt för läkare att räkna ut exakt vad som orsakar symtom.

Det vanligaste tillståndet associerat med mandibulär nerv är trigeminusneuralgi. De flesta fall av detta extremt smärtsamma tillstånd beror på nervkompression av mandibulära och / eller maxillära grenar av trigeminusnerven.

Smärtan vid trigeminusneuralgi är vanligtvis bara på ena sidan av ansiktet, men i sällsynta fall är båda sidor inblandade. Det orsakar intensiva smärtor - beskrivna som stickande eller elektriska chockliknande känslor - att skjuta genom käken och kinderna. Smärtan kan utlösas av lätt beröring.

Detta tillstånd förväxlas ofta med tandsmärta på grund av nervens närhet till tänderna. Det kan också efterlikna öronsmärta.

Andra problem med mandibulär nerv kan också uppstå. Nervskador, genom oavsiktlig skada eller trauma från kirurgi eller tandprocedurer, kan orsaka smärta, förändrad känsla eller förlust av känsla i mandibular nerven eller någon av dess många grenar.

Mandibular Nerve Block

Ett mandibulärt nervblock, som döper känslan i en nerv med bedövningsmedel, används ofta för käkkirurgi eller tandarbete. Det orsakar domningar i aurikulotemporal, underlägsen alveolär, buccal, mylohyoid och lingual nerver. Blocket anses säkert och effektivt med en framgångsgrad på upp till 95%.

Rehabilitering

Behandling av problem med mandibulär nerv beror till stor del på skadans karaktär och de symtom den orsakar. Behandlingen kan innefatta antiinflammatoriska medel, såsom steroider eller ibuprofen, och eventuellt kirurgisk reparation.

Flera läkemedel kan användas för att behandla trigeminusneuralgi, inklusive:

• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (oxkarbazepin)
• Lamictal (lamotrigin)

Flera kirurgiska ingrepp finns också för trigeminusneuralgi. De beaktas vanligtvis bara när någon inte svarar bra på mediciner eller inte kan tolerera drogerna på grund av biverkningar.