De tidsmässiga benen är ihopkopplade ben som hjälper till att utgöra sidorna och basen på skallen (kranium). Detta placerar dem i sidled - vid sidan av - de temporala loberna i hjärnans hjärnbark, vilket säkerställer att kraniet stöds ordentligt och skyddar de viktiga strukturerna där. Som sådant kan trubbigt trauma eller fraktur av dessa ben leda till allvarliga komplikationer och hjärnskador, skador på innerörat, såväl som ansiktsnervproblem. Dessutom kan mellanörsinfektioner spridas till detta ben.
Anatomi
Struktur & plats
I anatomi består varje temporal ben av fem delar: squama, petrous, mastoid och tympanic, samt styloidprocessen. Här är en snabb uppdelning:
- Squama: Squama, som bildar den främre, övre delen av det temporala benet, är tunn, genomskinlig och beskrivs som "skalliknande." Den yttre ytan är slät och bildar en konvex form, och via den temporala linjen (en böjd ås åker bakåt och uppåt), fäster den vid temporalis-muskeln, vilket hjälper till att tugga. Den främre änden av squama är tandad och ansluter till det zygomatiska benet - ett av två parade ben som bildar kinderna och sidoväggarna på banorna (öppningarna där ögonkulorna sitter). Den nedre änden av detta ben ansluter till masseter, en annan viktig muskel för att tugga. Dessutom är denna del av det temporala benet anslutet till ligament som reglerar muskler i den övre delen av underkäken eller käftbenet.
- Mastoiddel: Formning av den bakre delen av det temporala benet, mastoiddelens yttre yta är grov och fäster på muskler som reglerar ögonbrynens rörelse (occipitalis muskel) såväl som de ovanför örat (överlägsen aurikulär muskel). Denna del är perforerad och inkluderar mastoidforamen, en öppning som gör att en ven kan komma åt den tvärgående sinusen (området på varje sida av huvudet som dränerar blod från baksidan av huvudet) samt en artär som ger syresatt blod till vävnadsskiktet som har till uppgift att skydda hjärnan (dura mater). När den rör sig nedåt blir denna del en konisk projektion - mastoidprocessen - som ansluter till muskler som är nödvändiga för huvudrörelser. Den övre delen av denna del har observerats vara ihålig på platser, men dessa öppningar blir mindre när du rör dig ner.
- Petrous Part: Även känd som "pyramiddelen", på grund av sin form, sitter den petrous delen vid basen av skallen mellan occipital (den del som representerar basen) och sphenoidben (delen precis under templen) . Denna del rör sig uppåt och har en bas smält med squama- och mastoiddelen och en topp som sitter mellan occipitala och sphenoidben. Den senare bildar halshinnan, vilket gör att viktiga artärer kan komma åt hjärnan. Dess främre (främre) yta bildar den bakre delen av den mellersta fossa (ett hålrum) i skallen. En tunnare del går över trumhinnan, hålet som omger benen i mellanörat. Den bakre (bakre) delen får åtkomst till den bakre fossa, som är öppningen vid skallen som vaggar lillhjärnan och hjärnstammen. I mitten finns en öppning - den inre akustiska kötten - som gör att viktiga nerver och artärer kan passera igenom.
- Tympanisk del: Den böjda delen av benet under squama och framför mastoidprocessen, den trumhinniga delen utgör en stor del av den yttre akustiska kötten, som är vägen från yttre till innerörat. Dess mittdel innehåller trumhinnans sulcus, ett spår som fäster vid trumhinnan, bättre känd som trumhinnan. Vid sin bakre yta bildar trumhinnan den bakre gränsen för käken fossa, ett spår som ansluter till käftbenet. Den yttre ytan är grov och fäster vid den akustiska köttens broskparti, medan dess inre smälter samman med den petrosa delen, strax under hörselgången. Tunn och skarp i sin mittdel, den delar sig för att bifoga en del av styloidprocessen (se nedan).
- Styloidprocess: Detta är en smal benprojektion som kommer ut från det temporala benet. Variabel i längd, den är vinklad nedåt och framåt, och kommer på insidan till trumhinnan som omsluter den, och på den yttre sidan till ligament som ansluter till stylohyoid och andra muskler som är involverade i tuggningsrörelser. Dess yttre sida är precis bredvid parotidkörteln (salivkällan), som också är platsen där den yttre halspulsådern (som ger funktioner i ansiktet och hjärnan) korsar. Denna struktur fäster också till stylopharyngeus, en muskel på undersidan av huvudet som ansluter till svalget.
Det temporära benet fästs vid käftbenets led - den temporomandibulära leden - och smälter samman med andra ben i skallen, inklusive occipitalbenet på nedre baksidan, parietalbenet ovanför, sphenoidbenet på dess främre del sida och det zygomatiska (kinden) benet.
Caspar Benson / Getty Images
Anatomiska variationer
Variationer i anatomi i det temporala benet är inte ovanliga och har vanligtvis att göra med storleken och formen på dess många öppningar. De vanligaste variationerna är:
- High Riding Jugular Bulb: Detta är när jugular bulb, en venstruktur som ligger nära innerörat, stiger högre upp i det temporala benet än vanligt. Denna asymptomatiska variation är viktig för kirurger som arbetar på innerörat att notera, och det har rapporterats förekomma i upp till 32% av fallen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Körners Septum: Hos vissa människor skiljer detta septum - en tät, benig platta i mastoidprocessen - mastoidprocessen från squama. Denna variation är också mycket vanlig och studier hävdar att den förekommer hos 28% av människorna.
- Anteriorly Sigmoid Sinus: Hittade 34% av tiden, detta är när spåret i mastoiddelen av det temporala benet går djupare än vanligt och verkar mer framåt än vad som är typiskt.
- Låghängande Dura i öron: Detta fall, som ses hos upp till 26% av människorna, kännetecknas av att membranet som omger hjärnan (dura) hänger lägre än vanligt och påverkar hörselkanalens omgivande beniga strukturer.
- Luftning av mastoid: Skillnader i formen på mastoiddelen av det temporala benet kan påverka hur väl innerörat kan anpassa sig till förändringar i lufttrycket.
Fungera
Det temporala benet ger strukturellt stöd för skallen, samtidigt som hjärnan i hjärnan och omgivande membran skyddas. Dessutom omger detta ben mitt- och innerpartierna av örat. Dess nedre del ansluter till underkäken eller käftbenet så att munnen öppnas och stängs. I synnerhet passerar en majoritet av kranialnerven - nerver associerade med känsla och uppfattning - över detta ben.
Med tanke på sin position på sidorna och baksidan av skallen, ansluter dessa ben till ett antal viktiga muskelgrupper. I synnerhet är temporalis och masseter - muskler involverade i tuggrörelse - kopplade till squama- och styloidprocessen. Dessutom är de mer bakåtvända delarna kopplade till sternocleidomastoid och splenius capitis muskler, associerade med rörelse i nacke och huvud. Slutligen, via sin mastoidprocess, är benet anslutet till suprahyoidmuskeln, vilket är viktigt för att svälja.
Associerade villkor
Ett antal medicinska problem kan uppstå i denna del av skallen. Medan det temporala benet är relativt tjockt kan trubbigt trauma orsaka brott på detta ben. Detta kan leda till ett antal allvarliga komplikationer, inklusive hörselskador, svindel, ansiktsförlamning (på grund av skador på ansiktsnerven) och blödning i örat samt blåmärken i benen. I synnerhet kan frakturer också leda till läckage av ryggmärgsvätska.
Mer vanligt är frakturer i pterionen, det är där det temporala benet förenas med andra huvudben i skallen: parietal, frontal och sphenoid. Denna korsning är den svagaste punkten i skallen. Den mellersta meningealartären, som levererar dura och skalle, passerar precis bakom den. Om det skadas eller såras samlas blod och ökar det intrakraniella trycket farligt. Detta kan leda till anfall, illamående, kräkningar och svaghet i lemmarna, bland andra symtom.
Eftersom mastoiddelen av det temporala benet är poröst sprids mellanöroninfektioner till det, vilket leder till ett tillstånd som kallas mastoidit. Om obehandlad kan infektionen sprida sig längre in i mitten av kranialfossa, en huvudregion i det inre av skallen, och till och med hjärnan själv och orsaka hjärnhinneinflammation.
Rehabilitering
Beroende på svårighetsgraden av trauma och fraktur i skallen kan det vara nödvändigt med kirurgi för att åtgärda problemet och ta blödningar och andra problem som kan uppstå. Om det finns skador på ansiktsnerven, vilket ofta är fallet, kan en nervkompressionsoperation vara nödvändig för att reparera den och lindra trycket på den. Detta, tillsammans med mer konservativa tillvägagångssätt, är effektivt för att ta på sig ansiktsförlamning; beslutet att gå vidare måste dock vägas noggrant.
Läckage av cerebrospinalvätska efter en fraktur i det temporala benet ökar risken för hjärnhinneinflammation, en typ av hjärninfektion. Dessutom kan denna fråga också påverka strukturer i örat och leda till vätska som läcker ut därifrån och bihålorna. Dessa fall hanteras bäst utan kirurgi genom användning av antibiotika för att ta på sig smittsamma kulturer, vila och höja huvudet under läkning, samt använda andra medel för att återställa cerebrospinalvätskenivåerna till det normala. Om dock läckan inte stängs upp krävs en operation för att åtgärda problemet.
I mer extrema fall där den mellersta meningealartären såras på grund av fraktur i det temporala benet, kan det krävas snabb operation för att ta på den resulterande blödningen. Om fallet är mer måttligt kan läkare välja att ordinera diuretika.
-questions.jpg)
