Hjärtat: Anatomi, funktion och villkor

Hjärtat - det primära organet i det kardiovaskulära systemet - är en muskel som kontraherar regelbundet via en naturlig pacemaker som producerar elektriska impulser. Hjärtslag transporterar blod genom kroppen, vilket ger syre och näringsämnen till alla kroppens celler, vävnader och organ. Även om hjärtat är ett komplicerat organ, är det i grunden en pump som kontinuerligt arbetar för att cirkulera blod genom kroppen.

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Anatomi

Hjärtat är ett organ som väger ungefär 350 gram (mindre än ett pund). Det är nästan storleken på en vuxens knutna knytnäve. Den ligger i bröstkorgen (mellan bröstkorgen) och sträcker sig nedåt mellan andra och femte interkostal (mellan revbenen). Den är väl skyddad från många typer av trauma eftersom den är omgiven av bröstkorgen.

Tillsammans utgör hjärtat och cirkulationssystemet det kardiovaskulära systemet. Hjärtat är pumpen som skjuter blod genom kroppen, som levererar syre och näringsämnen till alla kroppens celler, vävnader och organ. Det tar också bort avfallsprodukter och koldioxid.

Blodkärlen bär blodet genom ett komplext nätverk av artärer, arterioler och kapillärer. När syret har absorberats av vävnaderna återförs blodet till hjärtat via venerna.

Intressant är att om alla blodkärlen i det kardiovaskulära systemet läggs i en rak linje - ände till ände - skulle det totala avståndet de skulle täcka vara över 60 000 mil.

Blod flödar genom hjärtat

Det mänskliga hjärtat består främst av fyra kamrar. De två övre kamrarna kallas förmak, de återstående två, nedre kamrarna är ventriklarna.

Hjärtans högra och vänstra sida är åtskilda av en muskel som kallas ”septum”. Båda sidor arbetar tillsammans för att effektivt cirkulera blodet. Varje kammare har sitt unika jobb i blodcirkulationen, till exempel:

• Rätt förmak: Tar emot syrefattigt blod från kroppen och pumpar det sedan till höger kammare.
• Höger kammare: Pumpar det avoxiderade blodet till lungorna för att ta emot syre
• Vänster förmak: Tar emot syresatt blod från lungorna (via lungvenen) och pumpar det till vänster kammare.
• Vänster kammare: Den största och mest kraftfulla av alla hjärtkammare pumpar det syrerika blodet genom aortan (den största artären i kroppen) som ska cirkuleras genom kroppens artärer, arterioler och kapillärer för att leverera syre till alla celler, vävnader och organ i hela kroppen. Även om väggarna i vänster kammare bara har en tjocklek på en halv tum, har vänster kammare tillräckligt med muskelkraft för att skjuta blodet ut ur hjärtat, genom aortaklaffen och på resten av kroppen.

Hur mycket blod finns i genomsnittet för vuxen?

En vuxen har cirka 1,2-1,5 liter (eller 10 enheter) blod i kroppen. Blod är ungefär 10% av vuxnas vikt.

Hjärtklaffarna

Hjärtklaffarna är ansvariga för att hålla blodet i rätt kammare. Bild blod som flyter från förmaken till den nedre kammaren (ventriklarna). När ventriklarna är fulla måste ventilerna stängas innan den kraftiga sammandragningen av de nedre kamrarna pumpar ut blodet. Om ventilerna förblir öppna kommer blod att tvingas tillbaka upp i förmaken istället för att skickas ut ur hjärtat för att cirkulera genom hela kroppen. Fyra hjärtklaffar fungerar för att reglera blodflödet genom hjärtat, dessa inkluderar:

• Tricuspidventilen: Reglerar blodflödet mellan höger förmak och höger kammare.
• Lungventilen: Kontrollerar blodflödet från höger kammare, in i lungartärerna.
• Mitralventilen: Reglerar flödet av syresatt blod från lungorna till vänster förmak och in i vänster kammare.
• Aortaklaffen: Låter syresatt blod strömma från vänster kammare in i aortan för att cirkulera ut ur kroppen till alla vävnader. Aortan är den största artären i kroppen. Hjärtat pumpar blod från vänster kammare in i aortan genom aortaklaffen.

Strukturera

Hjärtat består av lager, inklusive:

• Hjärtmuskulaturen: Skiktet består av hjärtmuskelceller.
• Endokardiet: innerfodret.

Inuti hjärtat finns fyra kamrar, inklusive två förmak och två ventriklar. Förmak och kammare är åtskilda av hjärtklaffarna, som reglerar blodpassage.

Hjärtat är inneslutet i en struktur som kallas hjärtsäcken. Hjärtsäcken har till uppgift att förankra hjärtat och förhindra att det expanderar.

Plats

Hjärtets läge är mitt i bröstkorgen (bröstet), något till vänster och bakom bröstbenet (bröstbenet). Utrymmet som rymmer hjärtat kallas "mediastinum." Inuti mediastinum separeras hjärtat från andra strukturer genom hjärtsäcken. Hjärtsäcken är en tuff membranös säck som omsluter hjärtat.

Hjärtans baksida är placerad nära ryggkotorna, framsidan sitter bakom bröstbenet. Fäst vid den översta (övre) delen av hjärtat är de stora venerna (den överlägsen vena cava och den underlägsna vena cava) och de stora artärerna (aorta och lungstammen).

Anatomiska variationer

Det finns många genetiska och medfödda defekter i hjärtat. Exempel på avvikelser hos vuxna inkluderar:

• Familjell (ärftlig) utvidgad kardiomyopati: Ett ärftligt tillstånd som får hjärtmuskeln att försvagas och bli tunn. Familjedilaterad kardiomyopati kan leda till hjärtsvikt (HF), vilket är ett tillstånd där hjärtat inte effektivt kan cirkulera blodet genom kroppen .
• Familjär hyperkolesterolemi: En ärftlig sjukdom som involverar högt kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi). Detta är ett vanligt tillstånd som är en ärftlig orsak till kranskärlssjukdom.
• Familjär hypertrofisk kardiomyopati: En vanlig ärftlig hjärtsjukdom som involverar förtjockning av en del eller hela hjärtmuskeln, vilket kan höja trycket inuti hjärtkammaren och störa det normala blodflödet från hjärtat. Detta får hjärtat att arbeta hårdare för att cirkulera blodet. I svåra fall kan hypertrofisk kardiomyopati orsaka dödsfall.

Fungera

Den genomsnittliga hjärtfrekvensen är cirka 75 slag (sammandragningar) per minut. Hjärtat slår nästan:

• 108 000 gånger varje dag
• 37 miljoner gånger per år
• 3 miljarder gånger under en genomsnittlig livstid

Hjärtans förmåga att effektivt cirkulera blodets primära funktion är att säkerställa korrekt syresättning och tillförsel av näringsämnen till alla kroppens celler, vävnader och organ.

Associerade villkor

Det finns många medicinska tillstånd associerade med hjärtat. Några av de vanligaste associerade tillstånden inkluderar:

Aterosklerotisk sjukdom

Åderförkalkning är kanske det vanligaste tillståndet som påverkar hjärtat; den typ av ateroskleros som påverkar hjärtat kallas aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (CVD). CVD är en term som beskriver en samling störningar som påverkar hjärtat och blodkärlen. Dessa sjukdomar orsakar det största antalet för tidiga dödsfall och sjukdomar över hela världen.

De vanligaste typerna av CVD inkluderar:

• Kranskärlssjukdom (CAD): En blockering eller förträngning av artärerna som levererar det välbehövliga syret till hjärtmuskeln.
• Stroke (cerebral vaskulär sjukdom eller CVD): Inflammation eller skada på insidan av blodkärlen, vilket gör att blodkärlen blir smala, styva och utsatta för blodproppar.
• Hjärtarytmier: Detta är ett avbrott i hjärtslagets normala frekvens eller rytm.

Hjärtsvikt (HF)

Hjärtsvikt (HF) är en vanligt missförstådd term. Till skillnad från namnet antyder slutar inte hjärtat att slå när en person har hjärtsvikt. Snarare upplever den en sådan brist i dess effektivitet att den inte kan pumpa blodet effektivt för att ge tillräckligt syre och näringsämnen till kroppens celler, vävnader och organ.

Hjärtsvikt är inte en enda störning, utan snarare ett kontinuum av tecken och symtom som kan uppstå snabbt eller kan bli kroniska.

Endokardit

Endokardit är en infektion eller inflammation i den inre ytan av hjärtat; denna typ av infektion involverar hjärtklaffarna. Infektionerna kan vara svåra att rensa och kontinuerligt utsäda bakterierna i blodet, vilket kan leda till en allvarlig, okontrollerad infektion. Infektioner kan permanent skada ventiler och kan leda till hjärtsvikt.

Perikardit

Perikardit är en infektion i hjärtsäcken (den membranösa säcken som omsluter hjärtat). Huden blir inflammerad och det kan finnas överflödig vätskeansamling, kallad perikardial effusion. Perikardit kan påverka en person i alla åldrar, men det är vanligare hos män i åldrarna 16 till 65.

Verywell / Emily Roberts

Tester

Tester som ofta ordnas för att diagnostisera hjärt- och kärlsjukdomar inkluderar:

Fysisk undersökning

En fysisk undersökning innebär en undersökning för att leta efter tecken och symtom på hjärt-kärlsjukdom, såsom symtom på:

• Dålig cirkulation i extremiteterna
• En oregelbunden hjärtslag
• Högt blodtryck
• Svullnad

En fysisk undersökning innebär också att man tar en grundlig historia för att bedöma symtom på hjärtsjukdomar och / kärlsjukdomar.

Vårdgivaren kan fråga om symtom som:

• Problem att andas
• Väsande andning
• Träna intolerans
• Varje typ av bröstsmärta (kärlkramp)
• Smärta, domningar eller svaghet i armarna eller andra extremiteter
• Fladdrande i bröstet
• Svimning eller yrsel
• Allvarlig trötthet
• Viktminskning
• Andra symtom

Observerbara symtom (noteras under en fysisk undersökning) som kan indikera att en person kan ha hjärt-kärlsjukdom inkluderar:

• En oregelbunden, svag eller frånvarande puls som ligger strax under en blockerad eller smal artär
• Kall, skymgrå, blek eller blåaktig hud i områden som inte får tillräckligt med blodtillförsel (t.ex. i fötter eller ben)
• En avvikelse i blodtrycket från en extremitet, jämfört med en annan

Blodprov

Det finns många typer av laboratorietester som ofta utförs för att diagnostisera hjärtsjukdomar genom att ta ett blodprov, dessa kan inkludera:

• Kolesterolnivåer
• En lipidprofil
• Blodsockernivåer
• En homocysteinnivå
• Ett fullständigt blodtal
• Ett BUN-test

Icke-invasiva bildtester

Icke-invasiva avbildningstester kan inkludera:

• Ekokardiogram: Ibland kallas ett "eko" är ett ultraljud i hjärtat.
• Doppler-ultraljud: En specifik typ av ultraljud som använder en speciell enhet för att mäta blodtrycket tillsammans med olika delar av extremiteterna.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Ett vanligt test som utförs för att utvärdera hjärtrytmen, frekvensen och aktiviteten.
• Stress EKG (träning eller löpbandstest): Ett test som används för att utvärdera blodtillförseln i kranskärlen när hjärtat arbetar (på grund av fysisk aktivitet).

Emily Roberts / Verywell

Invasiva tester

Ett invasivt test är ett som vanligtvis utförs under ett kirurgiskt ingrepp. Detta inkluderar en hjärtkateterisering, det vill säga när ett tunt, ihåligt badkar - kallat katet - sätts in i ett stort blodkärl som leder till hjärtat. Ett kontrastfärgämne injiceras genom katetern, som tjänar till att belysa området i fråga så att röntgen kan tas. Att ta bilder av blodkärlen under hjärtkateterisering kallas en angiografi (bild av ett blodkärl ).