Stapesbenet är ett av tre ben i mellanörat, som tillsammans utgör en sorts kedja som kallas benbenen. Stapelbenet är format som en stigbygel - namnet stapes betyder egentligen stigbygel på latin. Tillsammans med de andra två benbenen - malleus och incus - är stapesbenet viktigt för hörselns funktion.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomi
Stapesbenet är det minsta benet i människokroppen. Det är den innersta (mest mediala och närmaste snäckan) av benbenen i mellanörat.
Du kan se häftklammerna som en stigbygel som hänger i en sadel och vänds på sidan horisontellt. Den övre delen ansluts till incuset och den nedre delen ligger mot det ovala fönstret i trumhinnan.
- På häftklammerhuvudet finns två lemmar, de främre och bakre lemmarna, som fäster vid den ovala basen av incuset. Huvudet på klammerna ansluter sig till incuset via den inkudostapiala leden. Det stapediala membranet, en ligamentliknande struktur, hjälper denna anslutning genom att spänna över bredden på de främre och bakre extremiteterna och basen.
- På den mediala sidan av klammerna ansluter det stapelformade ringbandet basen av klammerna till det ovala fönstret. Det ovala fönstret är ett tunt membran som täcker ingången till snäckan.
Stapedius-muskeln är en muskel som går från den pyramidala eminensen av mastoidbenet till stapelns hals. När denna muskel dras samman som svar på högt ljud, drar den i det ringformiga ledbandet och förhindrar överdriven rörelse av stapelbenet.
Fungera
Klammerbenet är viktigt för vår förmåga att höra. Ljud vibrerar trumhinnan (trumhinnan) och rör sig genom alla tre benen i mellanörat - malleus, incus och stapes. När ljudvågorna rör sig genom mellanörat förstärks de.
- Klammerna, det sista benet i den ossikulära kedjan, träffar det ovala fönstret och genererar en våg i inneröratets vätska.
- Denna vätskevåg möjliggör initiering av en process i innerörat som omvandlar ljudvågorna till elektriska signaler, som kan tolkas av hjärnan.
Associerade villkor
Otitis Media med effusion
Otitis media är en öroninfektion. När det också finns vätska i mellanörat definieras det som otitis media med effusion.
Infektion och vätska i mellanörat, särskilt under en längre period, kan skada strukturerna i mellanörat, inklusive ossikulära kedjan. Detta kan leda till tillfällig eller permanent hörselnedsättning.
Detta problem förekommer oftare hos barn än vuxna, men det kan påverka vem som helst. Det är vanligtvis förknippat med övre luftvägsinfektioner eller allergier som kan leda till trängsel eller förhindra att öronen dränerar ordentligt.
Ibland kräver detta tillstånd kirurgi för att öppna upp hörselröret och låta örat rinna av. Om skador på benbenet uppstår kan det ibland repareras kirurgiskt.
Otoskleros
Otoskleros är ett tillstånd där onormal benrenovering av benbenen gör att klammerna fixeras på plats. Klammerna kan då inte slå det ovala fönstret och producera den ljudproducerande vätskevågen i snäckan.
Orsaken till otoskleros är inte väl förstådd, men den kan vara ärftlig och drabbar oftast medelålders kvinnor.
Symtom på otoskleros inkluderar:
- Hörselnedsättning
- Tinnitus (ringar i öronen)
- Yrsel eller balansproblem
Hörselnedsättning som uppstår i detta tillstånd börjar ofta i ett öra och rör sig sedan för att involvera det andra örat också. Otoskleros kan behandlas med hörapparater eller en stapedektomikirurgi.
Kolesteatom
Kolesteatom är ett tillstånd där trumhinnans hud växer onormalt. Detta kan vara medfödd eller kan uppstå på grund av upprepade öroninfektioner som involverar vätska i örat. Kolesteatom kan orsaka att benbenen, inklusive klammern, försämras.
Symtom på kolesteatom kan inkludera örondränering, örontryck, hörselnedsättning och tinnitus. Utan behandling kan kolesteatom leda till allvarliga komplikationer, inklusive dövhet, hjärnhinneinflammation och hjärnabscess.
Behandlingen beror på tillväxtens omfattning och hur mycket, om någon, öronskada har uppstått.
Behandling
Att få behandling för kronisk otitis media och otitis media med effusion på ett effektivt och effektivt sätt hjälper till att förhindra försämring och skada på ossikulärkedjan som kan leda till hörselnedsättning.
Flera behandlingar kan användas:
- Antibiotika om en infektion är närvarande
- Behandling av underliggande allergiska tillstånd som kan bidra
- Kirurgiska ingrepp vid behov
Den kirurgiska placeringen av syntetiska ventilationsrör kan öppna hörselröret så att örat dräneras ordentligt och återställer normalt tryck i mellanörat. Detta är en relativt enkel procedur som ofta görs i USA, med liten risk för komplikationer och en snabb återhämtningstid.
När skador drabbar stapelbenet som ett resultat av kolesteatom eller andra tillstånd kan en kirurgisk total eller partiell ossikulär ersättning (TORP eller PORP) ibland återställa hörseln. Även om framgångsgraden för denna procedur är relativt hög, är sällsynta komplikationer möjliga och kan leda tillökathörselproblem.
Din läkare kommer att diskutera riskerna med dig i detalj innan du fattar ett beslut att genomgå en öronoperation. Kirurgi görs vanligtvis som en procedur samma dag. Under återhämtningstiden kan du uppleva smärta, liksom tillfällig yrsel, och du kan sluta bli värre eller så kan det förbättras med tiden.