Är amning säker med bröstcancer?

Möjligheten och säkerheten för amning när du har bröstcancer beror på var du är på din resa och vilka behandlingar du får. Medan din onkolog säger att du behöver sluta amma kanske inte är vad du vill höra, kan det finnas tillfällen när du gör det som är bäst för både din hälsa och din babys hälsa.

Amning vid diagnos

Eftersom cancer är svår att upptäcka i ett ammande bröst är det ovanligt - men inte omöjligt - att kvinnor får diagnosen under amningstiden.

Om detta skulle hända betyder det inte automatiskt att amningen är slut. Till exempel utgör diagnostiska förfaranden (såsom en nålbiopsi) i allmänhet inte ett hinder för fortsatt amning.

Vid denna tidpunkt kanske du vill pumpa och lagra bröstmjölk eller undersöka och välja en babyformel så att du kan överbrygga klyftan om din behandlingsregim slutar kräva att du ammar i väntan.

Amning under behandlingen

Om din behandling innebär kirurgi, ta reda på om kirurgen har opererat ett ammande bröst tidigare, eftersom det kan vara komplicerat. Medan du inte vill skada mjölkkanalerna i onödan kan det ta viss skada att ta bort cancer. Det skulle vara den enda delen av operationen som påverkar dig att kunna amma.

Om din behandlingsplan inkluderar kemoterapi måste du emellertid avbryta amningen under behandlingen och under en längre tid därefter. Kemoterapimedel överförs genom bröstmjölk och kan vara giftigt för ditt barn.

Strålterapi kan också kräva ett avbrott i amningen, beroende på vilken typ av strålning som används och behandlingens varaktighet. Din läkare kommer att kunna förklara effekterna av din behandling och om du kan amma med båda brösten eller bara det opåverkade bröstet medan behandlingen pågår.

Om du har rekommenderats av din läkare att inte amma under behandlingen eftersom säkerheten för din mjölk kan vara osäker, kan du välja att anta en "pump and dump" -rutin. Det handlar om att pumpa brösten varje dag så att mjölkförsörjningen fortsätter men att kasta mjölken. När din mjölkförsörjning anses vara säker igen kan du återuppta amningen som vanligt.

Amning efter behandling

När din behandling har avslutats kan du och ditt barn kanske fortsätta direkt där du slutade, eller du kan behöva lite tålamod och uthållighet för att komma tillbaka på rätt spår. Kom ihåg att effekterna av din behandling fortfarande kan dröja kvar i din kropp och din bröstmjölk. Fråga din läkare när det är säkert att amma igen.

Efter operation kan amning vara en utmaning. Kirurgi kan ha skadat en del av dina mjölkkanaler, vilket har minskat mängden mjölk som du kan ge. Om du ammade (eller planerar att) innan operationen kan din kirurg ha försökt att undvika kantskador där det är möjligt. Men även om skada har inträffat kan flitig omvårdnad få tillbaka din leverans inom några veckor, eller så kan det opåverkade bröstet öka sin produktion tillräckligt för att kompensera.

Din mjölkförsörjning kan minskas eller elimineras i det behandlade bröstet efter strålbehandling. Strålning kan också minska bröstvårtans elasticitet, vilket gör det svårare för ditt barn att "haka fast" ordentligt. Om du upptäcker att det behandlade bröstet inte fungerar, bör ditt andra bröst kunna kompensera för den saknade volymen mjölk på egen hand inom några veckor efter att du återupptagit regelbunden amning.

Efter kemoterapi kan kvarvarande kemikalier fortfarande finnas i din mjölkförsörjning. Fråga din läkare när det är säkert att amma igen. Den goda nyheten är att kemoterapi troligen inte kommer att ha någon långvarig effekt på din amningsförmåga när du väl har godkänts av din läkare.

Om du ordineras pågående Nolvadex (tamoxifen) -behandling kommer du inte att kunna amma förrän efter att du har avbrutit denna behandling. Tamoxifen hämmar produktionen av mjölk och dess närvaro i eventuell kvarvarande bröstmjölk kan vara skadligt för barnet.

Återfallsrisk

En vanlig fråga bland ammande canceröverlevande är om hormonerna under graviditet och amning kan utlösa ett återfall av sjukdomen. Det finns inga bevis för detta. Faktum är att vissa undersökningar tyder på att amning faktiskt kan sänka kvinnans risk för bröstcancer, även om studierna inte har behandlat återfall hos kvinnor som redan har diagnostiserats.

Få support

Amning är inte lätt, inte ens under de bästa omständigheterna, och en diagnos av bröstcancer multiplicerar svårigheterna. Förutom att dela dina planer på att amma med ditt cancerbehandlingsgrupp, vill du konsultera din förlossningsläkare och ditt barns barnläkare.

Dessutom, eftersom utmaningarna kan vara psykologiska och känslomässiga, såväl som fysiska, kan det vara bra att prata med en mentalvårdspersonal som kan hjälpa dig att arbeta igenom frågor som rör kroppsbild eller förlust av kontroll du kan känna.

Överväg också att anlita hjälp av en certifierad amningskonsult. Dessa utbildade kliniska proffs kan ge hjälp i speciella situationer, som att uttrycka mjölk och lagra den för senare användning, eller behålla mjölkförsörjningen under ett avbrott i din amningsrutin.

Om ditt cancerbehandlingscenter är anslutet till ett sjukhus som har ett födelsecenter kan personalen kanske rekommendera en amningskonsult. International Lactation Consultant Association kan också ge ytterligare information om att hitta en amningskonsult nära dig.

Ett ord från Verywell

Med tanke på de kända fördelarna med amning är diagnosen bröstcancer inte nödvändigtvis en anledning att sluta helt, men det är mycket viktigt att prata med din onkolog om det säkraste sättet att gå vidare med tanke på din specifika behandlingsplan. Det finns inga bevis för att bröstmjölk från cancerefterlevandeinnebär någon risk för ett spädbarn, så länge som eventuella återstående effekter av behandlingen har rensat systemet.