Extravasation är när ett kemoterapi-läkemedel eller annat läkemedel läcker ut utanför venen i eller in i huden och orsakar en biverkning. I kemoterapi klassificeras läkemedel i två breda kategorier baserat på effekten de har på vävnader när de extravaserar: irriterande och vesikanter.
Harry Sieplinga / Getty ImagesExtravasation av irriterande ämnen
Irriterande läkemedel är de som orsakar tillfällig, ytlig skada på vävnaden när de läcker. Om det finns en extravasation av irriterande läkemedel kommer du att märka rodnad, svullnad, klåda och eventuellt obehag på platsen för din intravenösa (IV) kateter.
Några exempel på irriterande ämnen som vanligtvis ges vid behandling av leukemi och lymfom inkluderar cisplatin, etoposid och dakarbazin.
Om något av dessa läkemedel läcker, kommer din vårdgivare att stoppa läkemedlet, starta en ny IV och ge resten av medicinen genom en ny webbplats. Behandling för extravasation av irriterande läkemedel fokuserar på att göra platsen så bekväm som möjligt. Din vårdgivare kan rekommendera mild smärtstillande medicin, såsom Tylenol, och svala kompresser efter behov.
Extravasation av Vesicants
Vesikanter är läkemedel som kan orsaka allvarlig skada på vävnaden om de läcker utanför venen. I det här fallet kommer du också att märka rodnad och svullnad, men det är troligt att obehaget på IV-platsen kommer att märkas mer.
Några av tecknen på extravasation kanske inte syns förrän flera timmar efter det. Beroende på mängden läkemedel som extravaserade kan det förekomma blåsor, skalning och mörkare hud över platsen. Det är möjligt för det att ta några dagar innan den fullständiga omfattningen av vävnadsskador är synlig.
Allvarligheten med vesikant extravasation beror på det specifika läkemedlet, mängden som läckte ut, koncentrationen av läkemedlet och de åtgärder som vidtagits omedelbart efter extravasation.
Exempel på vesikantläkemedel inkluderar vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin och daunorubicin.
Din sjuksköterska eller läkare kommer att stoppa läkemedlet och försöka aspirera så mycket av medicinen de kan. De applicerar antingen varma eller kalla kompresser (beroende på läkemedlet) och kan behöva applicera eller injicera en motgift för att minimera vävnadsskador.
Om det finns rodnad kommer ditt hälsovårdsteam ofta att skissera området med en markör så att de kan se om det blir bättre eller sämre. Som med en irriterande medicin extravasation, kommer din vårdgivare att behöva ge resten av kemoterapin genom en ny IV-plats. Du kan behöva operation om vesikant extravasation orsakar djup vävnadsskada.
Förebyggande
Även om sjuksköterskor och läkare som ger dig kemo är utbildade i att administrera dessa läkemedel, kan olyckor inträffa. Om din kemo är i särskilt hög risk för extravasationsskador kan din läkare välja att sätta in en central venkateter (CVC). Extravasationer från CVC, även om de fortfarande är en möjlighet, är ytterst sällsynta.
För din del finns det några saker du kan göra för att förhindra en extravasationsskada:
- Behandla din intravenösa plats eller CVC med försiktighet.
- Undvik att vidröra IV-platsen eller slangen under din infusion.
- Låt din sjuksköterska eller läkare veta omedelbart om du börjar få symtom på brännande, sveda eller klåda runt din IV-plats under infusionen.
- Om du märker någon rodnad eller svullnad efter att ha lämnat cancercentret, kontakta din läkare omedelbart.
Ett ord från Verywell
Kemoterapi extravasationer är mycket ovanliga. Läkemedlets klassificering som ett vätskemiddel eller irriterande hjälper till att bestämma mängden skada det kan orsaka. Medan varje steg tas för att förhindra extravasation kan det fortfarande hända. Ditt ansvar som patient är att meddela din sjuksköterska eller läkare om du märker några förändringar på din intravenösa plats under eller efter kemoinfusion.
