I allmänhet är överlevnadsgraden för prostatacancer mycket bra med en femårsöverlevnadsgrad på 98%.
Det finns dock ett antal faktorer som kan påverka överlevnadsgraden, särskilt för män med avancerad prostatacancer. Dessa kan inkludera:
- Scen av cancer
- Lopp
- Ålder
- Sjukdomsprogression
- Tumörklass
- Återkommande sjukdom
- Rökning
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Survival by Stage
Stadiet av prostatacancer kan beskrivas av läkare som använder tumör-, nod-, metastasisystemet (TNM). TNM-systemet utvecklades av American Joint Committee on Cancer. Enligt detta system använder läkare skanningar och resultat från diagnostiska tester för att bestämma följande värden:
- Tumör (T): Hur stor är tumören och var ligger den?
- Nod (N): Har tumören spridit sig till lymfkörtlarna och i så fall var och hur?
- Metastas (M): Har cancer spridit sig till andra delar av kroppen och i så fall var och hur mycket har den spridit sig?
Dessa värden kombineras sedan för att bestämma cancerstadiet på en femstegsskala som sträcker sig från steg 0 (noll) till steg 4. Här är hur det bryts ner:
- I lokaliserad prostatacancer har cancer ännu inte spridit sig från prostata till andra delar av kroppen. Detta motsvarar steg I och II på TNM-skalan.
- I regional prostatacancer har cancer spridit sig från prostata till närliggande strukturer eller lymfkörtlar. Detta motsvarar steg III på TNM-skalan.
- I avlägsen prostatacancer har cancer spridit sig långt från prostata till andra organ som levern eller lungorna, vilket motsvarar steg IV på TNM-skalan.
Resultaten för prostatacancer mäts med en femårs överlevnad. Detta jämför de med samma typ och stadium av cancer med de i den allmänna befolkningen.
Prostatacancer i USA
Prostatacancer är den näst största orsaken till cancerrelaterad död bland män i USA.
Överlevnad av ras
Ras kan påverka överlevnad på grund av skillnader i tillgång till vård som i sin tur kan leda till sena diagnoser.
Jämfört med icke-spansktalande vita män är det mer sannolikt att svarta män diagnostiseras med prostatacancer och är nästan 2,5 gånger mer benägna att dö av prostatacancer.
Svarta män har den högsta förekomsten av prostatacancer bland alla ras / etniska grupper i USA.
Sociala ojämlikheter bidrar till sämre resultat för svarta män med prostatacancer jämfört med vita män.
En studie från 2019 visade att risken för att dö av lågkvalitativa prostatacancer för svarta män var dubbelt så stor som risken för vita män. Samma studie visade att läkare kan underskatta risken för cancer i svåra män av låg kvalitet.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var fem års överlevnad i alla stadier av prostatacancer högre för vita män än svarta eller spansktalande män.
Prostatacancer 5-årig relativ överlevnadsfrekvens baserat på ras
Överlevnad efter ålder
Till skillnad från vissa andra cancerformer är ålder mindre av en faktor i överlevnadsgraden för prostatacancer. Detta beror delvis på det faktum att män är mer benägna att diagnostiseras med prostatacancer efter 70 års ålder.
Ungefär sex av tio fall diagnostiseras hos män som är 65 år eller äldre. Medelåldern vid diagnos är 66 och diagnos under 40 år är sällsynt.
Ett undantag från detta är för män med stadium IV prostatacancer. I denna grupp är den 10-åriga dödligheten för prostatacancer högst för män mellan 60 och 64 år.
Män under 49 år och över 80 år har den lägsta 10-åriga överlevnadsgraden. De som var yngre än 49 år hade en överlevnadsgrad på 95,6%, medan de över 80 år hade en överlevnadsgrad på 82,7%.
Överlevnad av sjukdomsprogression
I vilken utsträckning prostatacancer har utvecklats kan det påverka överlevnadsgraden.
Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av celler i prostatakörteln av normala och maligna celler. Hos män med prostatacancer är PSA-nivåerna ofta förhöjda.
Läkare kan använda PSA som en markör för att bättre förstå utvecklingen av prostatacancer och den resulterande prognosen.
Ett sätt som läkare bedömer sjukdomens progression är genom PSA-fördubblingstid. Detta avser det antal månader det tar för PSA att fördubblas.
En studie antyder att en kort fördubblingstid innebär en sämre prognos för patienter med stadium IV prostatacancer. Medianöverlevnad var 16,5 månader för de med en PSA-fördubblingstid som var lägre än 45 dagar jämfört med 26 månader för patienter med en längre PSA-fördubblingstid.
Huruvida cancern har metastaserat och spridit sig till andra delar av kroppen utanför prostata kan också påverka överlevnaden. I avlägsen eller stadium IV prostatacancer, när cancer har spridit sig från prostata till andra organ som levern eller lungorna, är femårsöverlevnadsgraden 31% jämfört med lokaliserad (steg I och II) cancer, som har fem år överlevnadsgrad på nästan 100%.
När diagnostiseras normalt prostatacancer?
Cirka 92% av prostatacancer diagnostiseras i de tidiga (lokala eller regionala) stadierna.
Överlevnad av tumörgrad
Ett sätt cancer är iscensatt är att titta på graden av cancer. Grad refererar till hur cancerceller ser ut under ett mikroskop.
Traditionellt för prostatacancer har detta gjorts med hjälp av Gleason Score, som utvecklades på 1960-talet. Enligt detta system kategoriseras cancerceller på en skala från 1 till 5. Grad 1-celler betraktas som normala prostatavävnader, medan celler i grad 5-intervallet har muterats i en sådan utsträckning att de inte längre liknar normala celler.
Vid bestämning av en Gleason-poäng kommer en patolog att undersöka ett biopsiprov under ett mikroskop och ge ett Gleason-betyg med hjälp av ovanstående skala till det mest dominerande mönstret som visas, sedan en andra klass till det mönster som är det näst mest dominerande. Dessa två betyg läggs sedan till för att bilda den övergripande Gleason-poängen (t.ex. en 3-klass + en 4-grad = en 7 på Gleason-poängen).
I teorin kan Gleason-poäng variera från 2 till 10, men patologer ger idag sällan en poäng mellan 2 och 5 och är mer benägna att ligga i intervallet 6 till 10, varav 6 är den lägsta graden av prostatacancer.
Enligt Gleason Score-systemet betraktas en 6 som låggradig, 7 är mellanliggande och poängen 8, 9 eller 10 anses vara höggradiga cancerformer.
Ju högre Gleason-poäng, desto mer sannolikt är det att prostatacancer kommer att växa och spridas snabbt.
Det har dock förekommit några problem med Gleason-systemet, och ett nytt betygssystem har utvecklats för att fungera som en förlängning av Gleason-systemet.
Under detta system kategoriseras Gleason-poäng nu i betygsgrupper:
- Betygsgrupp 1 = Gleason 6 (eller mindre)
- Betygsgrupp 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Betygsgrupp 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Betygsgrupp 4 = Gleason 8
- Betygsgrupp 5 = Gleason 9-10
Enligt American Cancer Society kan detta system så småningom ersätta Gleason-systemet, men för närvarande rapporteras de tillsammans.
Överlevnad av sjukdomsåterfall
Om en man utvecklar en förhöjd PSA-nivå (högre än 0,2 ng / ml) efter canceroperation, ses sjukdomen som återkommande.
Antalet lymfkörtlar vid tidpunkten för prostatektomi kan påverka risken för återfall. En studie antyder att avlägsnande av ett stort antal noder är förknippat med en förbättring av oddsen för återfall, men detta verkar inte påverka den totala överlevnaden.
Men sjukdomsåterfall påverkar inte alltid överlevnadstiderna. Om en upprepning inträffar kan 15-års överlevnadsgraden vid diagnostidpunkten vara så hög som 94% hos dem med låg riskåterfall.
De viktigaste faktorerna som påverkar överlevnadsgraden är:
- Gleason-poängen
- PSA-fördubblingstiden
- Om återfallet inträffade inom tre år eller efter tre år
En upprepning som inträffar inom tre år minskar överlevnadsgraden med mellan 15 och 20% - och ännu mer om fördubblingstiden är kort.
Hur vanligt är återkommande prostatacancer?
Mellan 20 och 30% av männen med prostatacancer kommer att uppleva återfall någon gång efter behandlingen.
Rökning
Rökning är den ena faktorn som påverkar överlevnadsgraden i nästan varje cancer, inklusive prostatacancer. Nuvarande rökare har en betydligt sämre chans att överleva från prostatacancer och från återfall än icke-rökare. Att sluta röka kan förbättra överlevnadsgraden.
Ett ord från Verywell
Den totala överlevnadsgraden från prostatacancer är bra, med en femårsöverlevnadsgrad på 98%. Även med prostatacancer i steg IV har förbättringar av behandlingarna ökat överlevnadstiderna och lett till en signifikant minskning av dödsfall relaterade till prostatacancer.
.jpg)
