En översikt över frånvarobeslag

Ett frånvaro anfall, ofta kallat petit mal anfall, är ett icke-krampanfall som ofta inte alls erkänns som ett anfall. Frånvaron anfall förekommer vanligtvis hos barn som har epilepsi, men vuxna kan också få dem. Medan frånvarokramper inte är så störande eller uppenbara som krampanfall, orsakar de medvetslöshet och stör inlärning, körning och andra aspekter av livet.

Frånvarobeslag är vanligtvis ett barndomstillstånd. För barn som inte har andra typer av anfall tenderar frånvarokramp att sluta på egen hand efter tonåren. Ofta upplever barn som har epilepsi som kännetecknas av flera anfallstyper också en signifikant minskning av frånvaronbeslagstyp efter tonåren.

Verywell / Laura Porter

Symtom

Frånvarobeslag kan gå obemärkt förbi. De kan förekomma flera gånger om dagen och orsakar sällan störningar, buller eller tydligt uppenbara manifestationer. Ibland kan en person uppleva dem i flera månader innan andra börjar lägga märke till det.

Ett typiskt frånvarobeslag manifesterar sig som en stirrande trollformel som kan pågå mellan 10 och 30 sekunder.

Personen som upplever anfallet är vanligtvis inte medveten om att det händer. Medvetandet är nedsatt, vilket innebär att de inte är medvetna om sin omgivning eller rörelser. Till skillnad från andra anfall orsakar dock anfall inte ryckrörelser eller fysiska kramper.

Efter anfallet kommer de snabbt att återuppta medvetenheten och fortsätta vad de gjorde innan det kom.

Vad observatörer vittnar om

Om du ser någon som har ett frånvarobeslag kan det verka som om de inte uppmärksammar dig. Ett barn som har en i ett klassrum kan till exempel verka vara uttråkad eller dagdrömma.

Snabbt blinkande i ögonen eller automatismer (meningslösa rörelser), såsom fingertryckning eller läppsmackning, kan också uppstå. Frånvarobeslag är mer märkbara om de inträffar under en fysisk uppgift eller när de interagerar med någon.

Orsaker

Frånvaro anfall orsakas av onormal elektrisk aktivitet i hela hjärnan.

De flesta som upplever frånvarokramper upplever inte andra typer av kramper. Men vissa personer som har frånvarokramper kan ha en familjehistoria av epilepsi.

Någon med frånvarokramper kan ha andra medicinska tillstånd som kännetecknas av allvarlig utvecklingsfördröjning. De kan också ha en medicineringsresistent form av epilepsi - såsom Rett syndrom, Lennox-Gastaut syndrom eller Dravet syndrom - som involverar krampanfallochfrånvaro anfall.

Diagnos

Frånvaro anfall märks vanligtvis först hos barn mellan 4 och 8 år, men de kan också börja under tidig tonåring. Föräldrar, lärare, tränare och andra vuxna som är bekanta med barndomsbeteende och vanor kan känna igen episoderna som anfall snarare än bara enkla "tristess". En medicinsk utvärdering kan hjälpa till att bekräfta diagnosen så att behandlingen kan inledas.

En läkare börjar med en noggrann medicinsk historia och frågar om specifika tecken och symtom. Du kan använda vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig att ha det samtalet.

Diskussionsguide för epilepsidoktor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Ofta behövs magnetisk resonanstomografi (MRI) för att identifiera om det finns en lesion i hjärnan som kan orsaka episoderna. En temporal lob lesion, till exempel, kan orsaka temporal lob anfall, vilket också kan manifestera sig med upprepade rörelser och misstas för frånvaro anfall.

Ett elektroencefalogram (EEG) visar ett symmetriskt 3 Hz spik- och vågmönster. Detta beskrivs som generaliserad anfallsaktivitet eftersom den involverar båda sidor av hjärnan, i motsats till fokal anfallsaktivitet, som endast involverar en region.

Ofta kan abnormiteterna på EEG framkallas av hyperventilation, så ditt barn kan bli ombedd att andas snabbt under EEG så att mönstret kan dyka upp.

Andra möjliga förhållanden

Andra möjliga tillstånd som kan efterlikna frånvaron anfall inkluderar:

• Temporal lob epilepsi
• Beteendestörningar, såsom ADHD (attention-deficit / hyperactivity disorder)
• Manifestationer av psykologiska problem, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• Psykiatriska tillstånd, såsom schizofreni

Behandling

Frånvarobeslag behandlas med specifika läkemedel mot anfall. Om krampanfall inträffar tillsammans med frånvarokramper kan mer än ett av dessa läkemedel vara nödvändigt.

Läkemedlen som används för att behandla frånvarobeslag är:

• Zarontin (etosuximid)
• Depakene (valproinsyra)
• Lamictal (lamotrigin)

Livsstilshantering

Förutom behandling bör utlösare som förvärrar krampanfall eller som är kända för att göra dem frekventare undvikas.

Kända anfall utlösare inkluderar:

• Sömnbrist
• Alkohol
• Fritidsdroger
• Rökning
• Hyperventilation
• Långvarig andedräkt (som att simma under vatten)
• Feber: Använd medicin för att sänka feber under en infektion.
• Hoppa över måltider
• Sjukdom
• Stress / ångest
• Förändringar i doser mot kramper eller andra läkemedelsförändringar: Tala med din läkare innan du gör några justeringar av ett läkemedelsregime.

Hantera

Människor med frånvarobeslag står inför att behöva hantera olika vardagsliv och säkerhetsproblem. Som familjemedlem / vaktmästare kan du hjälpa dem att lösa dessa frågor förebyggande.

Säkerhet

I allmänhet orsakar frånvarobeslag inte fall eller skador. Men om de händer när du kör, simmar eller cyklar kan medvetslösheten orsaka en olycka. Se till att din nära och kära bara deltar i dessa aktiviteter om kramperna är väl kontrollerade.

Skola och arbete

Uppmuntra tillräcklig sömn, mat och dryck. Att hoppa över måltider och skumma på sömnen kan leda till anfall, vilket kan leda till missade klasser och hamna till exempel. Var noga med att diskutera ditt barns tillstånd med lärare och se om ditt barn kan låna anteckningar eller bilder för att hålla koll på lektionerna.

Social

Stirande trollformler kan orsaka att individer missar gruppkonversationer eller "tömmer" under interaktioner med andra.

För ett barn med frånvarokramper kan det hjälpa att ge dem exempel på hur de kan förklara sina anfall för vänner. Om ditt barn diskuterar detta med kamrater är ett mycket individuellt beslut baserat på omständigheterna och de involverade personerna. Försök att inte driva dem att prata om det och erbjuda stöd och vägledning om de vill vara öppna om det.

För någon äldre kan det hjälpa att utveckla ett enkelt, enkelt sätt att låta folk veta om de tomma trollformlerna och att låta dem veta när en har inträffat.

Det kanske inte alltid är bekvämt eller möjligt att förklara tillståndet i sociala situationer. När en betrodd person är närvarande, försök att ta reda på hur de kan hjälpa dig att komma ikapp den information du saknar.

Ett ord från Verywell

Frånvarobeslag är vanligtvis inte skadliga på ett uppenbart sätt, men de kan orsaka missförstånd som kan göra tillståndet allt svårare. Familjemedlemmar, lärare, tränare och vänner kan bli arg när ett barn som har krampanfall verkar ignorera dem eller inte svarar på lämpligt sätt. Det är en utmaning, och ditt barn kommer att dra nytta av att du skapar ett kärleksfullt och stödjande familje- och socialt nätverk. Detta kan ta tid men är väl värt ansträngningen.