Orsaker och riskfaktorer för kontaktdermatit

Kontaktdermatit är ett kliande, blåsande hudutslag som vanligtvis orsakas av hudens direktkontakt med ett ämne. I den irriterande typen av kontaktdermatit är de vanligaste utlösarna kemikalier som i tvål, blekmedel, färgämnen och lösningsmedel. Vid allergisk kontaktdermatit inkluderar vanliga allergener nickel, lim, växter, kosmetika och topiska mediciner.

Att begränsa listan över saker du tror kan orsaka ditt utslag kan hjälpa din läkare att ställa en formell diagnos och ge dig strategier för att undvika en sådan reaktion i framtiden.

Vanliga orsaker

Det är självklart viktigt att hitta vad som utlöser din kontaktdermatit för att undvika reaktioner. Dessa är de vanligaste irriterande och allergener.

Nickel

Nickel är den vanligaste orsaken till allergisk kontaktdermatit. Mellan 8% och 11% av kvinnorna har denna allergi.

Nickel finns inte bara i smycken utan också i blixtlås, bh-krokar, knappar, mynt och vanliga metallföremål. Andra metaller kan också orsaka allergisk kontaktdermatit, inklusive kobolt- och kromsalter.

Yrkesmässiga exponeringar

De vanligaste jobb som är förknippade med kontaktdermatit inkluderar yrken inom sjukvården (vanligtvis på grund av latexallergi), livsmedelshanterare och bearbetningsföretag, kosmetologer och frisörer (på grund av hårfärgningsmedel och andra behandlingar), maskinister och byggnadsarbetare.

Händerna är den mest troliga kroppsdelen som påverkas av kontaktdermatit.Bland de vanligaste medlen som orsakar yrkesmässig kontaktdermatit är:

• Carba mix
• Thiuramer
• Epoxiharts
• Formaldehyd
• Nickel

Yrkesmässiga hudförhållanden är näst efter traumatiska skador som den vanligaste orsaken till arbetsrelaterade hälsoproblem. Cirka 40% av arbetstagarnas ersättningsfall handlar om hudproblem och upp till 95% av dessa berör jobbinducerad kontaktdermatit.

Växter

Växter frånToxikodendronfamiljen, som inkluderar giftig murgröna, gift ek och gift sumak, är den vanligaste orsaken till allergisk kontaktdermatit. Utsläppen från dessa växter resulterar i en linjär eller strimmig grupp av kliande blåsor eller stötar.

De kemikalier som frigörs från växterna, som kallas urushioler, är orsaken till dermatit. Urushiol kan bäras på päls av djur, trädgårdsredskap, sportutrustning och kläder. Röken från att brinnaToxikodendronblad kan också bära urushiol.

Element av andra växter relaterade tillToxikodendronkan innehålla urushiol och orsaka kontaktdermatit också. Dessa inkluderar mango (skal), cashewnötter (olja) och gingko-blad.

Patchtestning är inte nödvändigt förToxikodendronväxter eftersom denna diagnos görs med en konsekvent historia och fysisk undersökning. De flesta vet när de har kommit i kontakt med Poison Ivy eller en av dess släktingar inom kort tid efter att de blivit utsatta.

Andra orsaker till växtekontaktdermatit inkluderar kontakt med den peruanska liljan, en vanlig orsak till handdermatit hos blommearbetare, samt säsongsmässig kontaktdermatit vid exponering för luftburna pollen. Plåstestning kan utföras vid dermatit orsakad av dessa växter.

Kosmetika och personligvårdsprodukter

Kosmetisk-inducerad kontaktdermatit är mycket vanligt, eftersom människor dagligen kan applicera många kemikalier på hud, hår och hårbotten.

Vanligtvis kommer utslag att förekomma på huden där produkten applicerades, men ibland kommer utslaget att inträffa på en annan del av kroppen som kommer i kontakt med det området.

Dofter verkar vara en viktig och vanlig orsak till kontaktdermatit. Inte bara finns dofter i parfymer utan också i produkter för personlig vård som tvålar och badprodukter.

Utslag kan visas på nacken i ett mönster som överensstämmer med produktapplikationen. Patchtestning med en doftblandning kan hjälpa till att identifiera orsaken och ge viktig information om undvikande.

Att undvika dofter kan vara svårt, och användning av produkter märkta "oparfymerade" kan vara vilseledande, eftersom en maskerande doft kan tillsättas. Det är bättre att använda produkter märkta som ”doftfria”, som vanligtvis tolereras av personer med doftinducerad kontaktdermatit.

Lotions: Bortsett från det faktum att många lotioner innehåller doft också, kan vissa ha lanolin, vilket kan orsaka en reaktion hos vissa.

Hårprodukter är en annan vanlig orsak till kontaktdermatit. Vanliga kemikalier inkluderar fenylendiamin i hårfärgämnen, kokamidopropylbetain i schampon och badprodukter och glyceryltioglykolat i permanentvågslösning.

Solskyddsmedel och solskydd, som ofta förekommer i olika fuktgivare och kosmetika, kan leda till kontaktdermatit i ansiktet, med eller utan aktivering genom solljus. Para-aminobensoesyra (PABA), som finns i vissa produkter, kan vara den skyldige. Några av de "kemiska fria" solskyddsmedel som innehåller fysikaliska blockerande medel som zinkoxid och titandioxid tolereras bättre av personer med solskyddsinducerad kontaktdermatit.

Reaktioner på akrylbeläggningar på naglar är en vanlig orsak till kontaktdermatit på fingrarna, liksom i ansiktet och ögonlocken. Många som använder kosmetika på naglarna (konstgjorda naglar eller beläggningar på naturliga naglar) kan röra ansiktet och ögonlocken med naglarna. Vanliga kemikalier inkluderar akrylater och formaldehydbaserade hartser.

Aktuella läkemedel

Många aktuella läkemedel kan leda till kontaktdermatit när de appliceras på huden. Dessa inkluderar:

• Aktuella antibiotika, såsom Neosporin (neomycin) och bacitracin
• Anti-klåda krämer som innehåller lokalbedövningsmedel
• Aktuella kortikosteroider, såsom hydrokortisonkräm
• Aktuella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Aspercreme

Orala och tandvårdsprodukter

Reaktioner som involverar tungan, tandköttet, slemhinnorna, läpparna och huden runt munnen kan relateras till olika tand- och oralprodukter. Den resulterande kontaktdermatit kan bero på:

• Metaller från tandvård (kvicksilver, krom, nickel, guld, kobolt, beryllium och palladium)
• Smaker i tandkräm, munvatten eller tuggummi (Balsam i Peru, kanelaldehyd och andra)
• Livsmedel frånToxikodendronfamilj
• Läppstift eller läppbalsam

Kirurgiska implantatenheter

Även om reaktioner på metallkirurgiska implantatanordningar ofta misstänks är reaktioner på implantaten sällan bevisade.

Om sådana reaktioner uppträder kan symtomen inkludera utslag (antingen över implantatplatsen eller generaliserat) och lossning av implantatet. Detta kan bero på metallen i själva enheten eller akryllim som används med sådan hårdvara.

För personer med en historia av metallallergi kan lapptestning med metallerna som finns i implantatanordningen före operationen hjälpa till att identifiera om de sannolikt kommer att reagera, och en icke-allergiframkallande ersättning kan göras.

Systemisk kontaktdermatit

Systemisk (eller hela kroppen) kontaktdermatit kan uppstå som ett resultat av mediciner, kemikalier och livsmedel. I dessa fall har en person först en sensibilisering på grund av hudkontakt och kan sedan reagera på samma eller liknande föreningar i mat, dryck eller mediciner som tas oralt, inandas eller genom andra icke-hudvägar.

Systemisk kontaktdermat har sett efter administrering av intravenös aminofyllin (används ibland för att behandla svår astma). En systemisk reaktion har setts hos personer som är känsliga för nickel om de dricker kranvatten med nickelspår eller äter mat med högt nickelinnehåll såsom kakao och choklad, sojabönor, havregryn, färska eller torkade baljväxter, konserverad och bearbetad mat. Vissa doftkänsliga människor kan reagera på citrusfrukter eller vissa kryddor.

Genetik

Det verkar finnas en viss genetisk predisposition för kontaktdermatit, eftersom vissa människor är mer benägna att utveckla allergier mot kemikalier, medan andra med samma exponering inte gör det.

Men det finns många system som avgör om du utvecklar allergi eller irriterande reaktion. Dessa inkluderar hur väl din hud fungerar som en barriär, hur din kropp producerar ett inflammatoriskt svar och hur benägen du är för att utveckla allergier.

Medan vissa gener har föreslagits för att öka din risk finns det inga definitiva skyldiga.

Kontaktdermatit resulterar i 5,7 miljoner läkarbesök varje år i USA, och alla åldrar påverkas. Kvinnor drabbas något oftare än män, och tonåringar och medelålders vuxna verkar vara de vanligaste åldersgrupperna.

Livsstilsriskfaktorer

Du riskerar att utveckla kontaktdermatit om ditt jobb, dina hobbyer eller hushållsprodukter ger dig ofta kontakt med vanliga irriterande ämnen och allergener. Var noga med att använda skyddskläder eller handskar när du hanterar rengöringsprodukter eller andra kemikalier. Om du har kontakt med ett irriterande ämne, tvätta huden så snart som möjligt med doftfri tvål och varmt vatten.

Att använda doftfri handfuktighetskräm och hudfuktighetskräm kan hjälpa till att hålla huden frisk och intakt, vilket kan förhindra att irriterande orsakar en dermatitreaktion.

Lär dig att känna igen gift ek, murgröna och sumac så att du kan undvika dem. Dessa växer inte bara i naturliga områden, på många ställen, de växer som ogräs i din trädgård, trädgård eller på vägkanten.

Ett ord från Verywell

Platsen för ett kontaktdermatitutslag är ofta en viktig ledtråd om orsaken. Var noga med att göra en lista över vad du misstänker när du besöker din läkare för diagnos. Utvärderingen av kontaktdermatit inkluderar testning av plåster och din historia av exponering för olika kemikalier. När du väl vet vad som utlöser din kontaktdermatit kommer det att vara en viktig del av behandlingen och förebyggandet att undvika det ämnet.