Orsaker och riskfaktorer för allergier

Allergier orsakas i huvudsak av ett missriktat immunsystem. I kroppens ansträngningar att skydda dig mot skada, läser den en allergen - ett ofarligt ämne, som pollen eller husdjursskada - som något som är värt att bekämpa.

Kroppens reaktion kan skapa milda symtom som hosta, nysningar, nästäppa eller lätt utslag. eller om du kan få ett allvarligt livshotande omfattande utslag eller anafylaxi. Det finns olika mekanismer i spel för olika typer av allergier. (Historiskt har det funnits fyra definierade typer men nyligen har en utvidgning av denna lista föreslagits). Vissa reaktioner förmedlas av Immunglobulin E (IgE), vissa involverar andra immunglobuliner (IgM eller Ig G) och komplement, vissa bildar antigen-antikroppskomplex, och vissa är fördröjda reaktioner medierade av T-celler.

Förutom ovanstående kan allergener vara en mängd olika ämnen, inklusive mögel, mat, mediciner, insektsstick och metaller.

Vanliga orsaker

Typ 1 omedelbara överkänslighetsreaktioner förmedlas av immunglobulin E (IgE). Typiska exempel inkluderar reaktioner på bin eller andra insektsstick, läkemedel (såsom penicillin) och livsmedel (såsom nötter).

Under en allergisk process binder ämnet som är ansvarigt för att orsaka allergin (allergen) till antikroppar som finns på vita blodkroppar i kroppen, inklusive mastceller och basofiler. Cellerna släpper sedan ut kemikalier som histamin och leukotriener, vilket resulterar i allergiska symtom.

Reaktionerna inkluderar hudutslag, nässelfeber, nysningar, rinnande näsa, illamående, diarré eller mer allvarliga symtom som svullnad i tunga, läppar eller hals eller astmaattack. Den allvarligaste formen av allergiska reaktioner är anafylaxi, som innebär en helkroppsallergisk reaktion, vilket kan vara livshotande.

Vilken typ av symtom som uppstår beror på var i kroppen denna reaktion äger rum. Till exempel, om pollen inhaleras, kan näsallergier uppstå. Med ett matallergen kan sväljning av maten resultera i en helkroppsreaktion, såsom nässelfeber eller anafylaxi.

Luftburna allergener

Så många som en tredjedel av vuxna och 40% av barnen har allergisk rinit på grund av luftburna allergener. De vanligaste är:

• Ogräs
• Forma
• Dammkvalster
• Gräs
• Pollen
• Sällskapsdjur dander

Livsmedel

Miljontals barn och vuxna i USA har matallergier. De flesta allergiska reaktioner uppträder inom några sekunder. sällan kan reaktionen fördröjas några timmar. Reaktioner kan ge hud-, näs-, gastrointestinala och kardiovaskulära symtom samt anafylaxi. En liten andel människor med en anafylaktisk reaktion kommer att få en andra reaktion timmar efter den första.

Nästan 90% av all matallergi är relaterad till dessa åtta livsmedel:

• Mjölk (främst hos spädbarn och småbarn)
• Ägg
• Jordnötter
• Trädnotter
• Soja
• Vete
• Fisk
• Skaldjur

Läkemedel

Reaktioner på medicinering är många och varierade och kan inkludera involvering av vilken del av kroppen som helst. Nässelfeber eller andra utslag, klåda, hosta, väsande andning, mag-reaktioner och anafylaxi är några exempel. Listan över mediciner som orsakar reaktioner är också väldigt lång och kan innehålla valfritt läkemedel för en viss individ. Men vissa klasser är mer benägna att orsaka reaktioner än andra. Antibiotika, läkemedel mot anfall, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kemoterapi och biologiska läkemedel är några av dessa klasser. Ace-hämmare (och mindre vanligt den associerade ARB-med-klassen) kan orsaka angioödem hos vissa människor genom en annan mekanism än de andra läkemedlen.

Insektssticks och bett

Ibland kan människor uppleva allvarligare allergiska reaktioner mot insektsstick och bett. De vanligaste insektsrelaterade allergiska reaktionerna härrör från:

• Bi-stick (honungsbi, geting, bålgeting, gul jacka)
• Myggbett
• Eldmyror svider
• Bed bug biter

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kontakta allergener

Kontaktreaktioner är en fördröjd typ IV-reaktion förmedlad av T-lymfocyter.

Det finns många irriterande kemikalier som kan orsaka en hudreaktion, men vissa utlöser en sann allergisk reaktion när du kommer i kontakt med dem. De vanligaste är:

• Giftig murgröna, ek och sumac

• Nickel
• Produkter för smink och personlig vård
• Latex
• Dofter
• Antibakteriella salvor
• Formaldehyd
• Hårfärg
• Läder garvning kemikalier

Ett annat exempel på en typ IV-reaktion är Stevens-Johnsons syndrom, som involverar hud och slemhinnor. Det kan orsakas av en infektion eller exponering för ett läkemedel.

Genetik

Allergier tenderar att löpa i familjer. Du är mer utsatt om din familjehistoria inkluderar personer med allergier. Detta kallas att vara atopisk. Din kropp är mer benägna än de flesta att se ett nytt allergen som ett hot och producera IgE-antikroppar.

Forskning pågår aktivt för att identifiera vilka gener som är ansvariga för att göra människor mer mottagliga för allergiska sjukdomar. Men bara dina gener bestämmer kanske inte om du får allergier, eftersom din miljö och när du utsätts för allergener kan spela en stor roll.

Om du har allergisymtom kan det vara bra att ge en god familjehistoria till din läkare, om möjligt. Inkludera detaljer om familjemedlemmar som hade astma, hösnuva, säsongsallergier, nässelfeber, eksem eller svåra reaktioner på insektsbett eller bi-stick.

Livsstilsriskfaktorer

Det finns teorier om att tidig exponering för allergener i spädbarn (som att ha en hund i huset) och luftvägsinfektioner kan bidra till att förebygga allergier. Å andra sidan är tanken att det är bra att minska exponeringen för dammkvalster genom att använda allergenogenomträngliga skydd på barnsängar och vidta andra åtgärder för att hålla sina sovrum fria från damm.

Mödrar som röker under graviditeten ökar mer sannolikt barnets risk för allergier. Begagnad rök ökar också allergirisken för barn och spädbarn.

Amning rekommenderas av många anledningar. Man brukade tro att det hjälpte till att minska risken för att barnet utvecklade allergier senare i livet men en studie från 2009–2013 underbyggde inte detta.

Om du har allergier är det viktigaste steget att förhindra allergiska reaktioner att undvika allergener som utlöser dem. Detta kan innebära att man undviker exponering utomhus under höga pollensäsonger, kontrollerar noggrant om ingredienser som kan utlösa matallergier och inte bär smycken som kan motverka nickelallergier.

Ett ord från Verywell

Listan över vad som kan utlösa en allergi är mycket lång. Om du är benägen för allergier eller har en mottaglig familjehistoria, diskutera eventuella allergisymtom med din läkare. Om du har barn eller planerar att få barn, prata med din läkare om det aktuella tänkandet om allergen exponering och vad du ska leta efter om du tror att ditt barn har allergier. Tidig behandling, särskilt för barn, kan minska effekterna av allergier på deras liv.