En översikt över laktosintolerans

Verywell / Zorica Lakonic

Laktosintolerans uppstår när din kropp har problem med att smälta laktos, ett socker som finns i mjölk. När du är laktosintolerant kan du uppleva magbesvär och matsmältningsbesvär efter att ha konsumerat mejeriprodukter som mjölk, glass, yoghurt och ost.

Detta är inte ett ovanligt tillstånd och det är ganska lätt att behandla. Om du har laktosintolerans kan du undvika effekterna genom att begränsa den laktosinnehållande maten du äter. Eller så kan du använda receptfria enzymersättningar för att hjälpa dig att smälta laktos bättre, men du måste se till att få rätt tidpunkt.

Symtom

Laktosintolerans kan påverka barn och vuxna, och det kan börja vid två års ålder. Om du har laktosintolerans som barn kan det vara ett problem under hela ditt liv eller så kan du växa ur det. Det är dock vanligare att utveckla laktosintolerans när du blir äldre.

Vanliga effekter av laktosintolerans inkluderar:

• Magkramper
• Gas
• Uppblåsthet
• Illamående
• Diarre
• Buksmärtor

För det mesta uppstår dessa symtom mellan en halvtimme och ett par timmar efter att ha ätit mejeriprodukter.

Att konsumera större mängder laktoshaltig mat och dryck inducerar vanligtvis allvarligare symtom.

Komplikationer

Om du har svår laktosintolerans kan du uppleva komplikationer. Återkommande kräkningar eller diarré kan orsaka uttorkning, viktminskning eller elektrolytobalanser.

Om du har en gastrointestinal (GI) infektion kan du uppleva mer märkbara effekter av din laktosintolerans tills din infektion går över. Och om du har ett mag-tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom eller irritabelt tarmsyndrom, kan det förvärra din laktosintolerans.

Näringseffekter

Vissa människor som har laktosintolerans undviker alla mejeriprodukter och kan bli bristfälliga på viktiga näringsämnen som kalcium, vitamin D och protein. Dessa brister kan orsaka ett antal hälsoeffekter, t.ex. benbräcklighet.

Orsaker

Att konsumera livsmedel och drycker som innehåller laktos resulterar i allergins effekter. Det finns många livsmedel och drycker som kan framkalla effekterna av laktosintolerans.

Vanliga utlösare för laktosintolerans inkluderar:

• Mjölk
• Glass
• Ost
• Yoghurt
• Smoothies
• Vit mjölkbaserad sås
• Mat tillagad med ost, som pizza eller makaroner och ost
• Grädde efterrättfyllning
• Vaniljsås och pudding
• Vispgrädde
• Mjölkbaserad grädde, halv och halv

Vissa människor upplever laktosintolerans genom att konsumera vissa livsmedel, men inte andra.

Laktos

Laktos är en typ av socker som finns i mjölk. Din kropp behöver laktasenzym (som produceras i tunntarmen) för att bryta ner laktos till glukos och galaktos - sockerarter som din kropp kan absorbera och använda. Laktosintolerans uppstår när din kropp inte har tillräckligt med laktasenzym.

Om du inte kan bryta ner laktos ordentligt förblir det i matsmältningssystemet tills det så småningom utsöndras i avföringen istället för att absorberas. Överdriven laktos i matsmältningssystemet får vätska att strömma in i tjocktarmen - vilket resulterar i symtom på laktosintolerans, som diarré och magkramper.

Laktosintolerans kan förekomma av flera skäl:

• Laktosobstans: Den vanligaste orsaken till laktosintolerans är en minskning av laktasenzym när du blir äldre.
• Matsmältningsstörningar: Tillstånd som Crohns sjukdom eller celiaki kan skada tarmcellerna som producerar laktas.
• Ärftlig: Den minst vanliga orsaken till laktosintolerans är ärftlig och kan börja från födseln. Spädbarn med detta tillstånd kanske inte kan smälta bröstmjölk och behöver en laktosfri formel.

Även när du har låga mängder laktos kan en naturligt förekommande bakterie som kallas mjölksyrabakterier bryta ner laktas. Vissa människor har en reducerad effekt av denna bakterie.

Tänk på att laktosintolerans inte är en allergi mot mjölk. En allergi är väldigt annorlunda och effekterna av en allergi förmedlas av en inflammatorisk reaktion.

Diagnos

Om du upplever symtom på laktosintolerans är det bäst att prata med din läkare för att få en formell diagnos och råd som är skräddarsydda specifikt för dina hälso- och medicinska behov.

Många människor diagnostiserar själva sina egna eller sina barns laktosintolerans. Tänk på att du kan uppleva ett annat medicinskt problem som ger symtom som liknar laktosintolerans, såsom en infektion, inflammatorisk tarmsjukdom, malabsorption eller matallergi.

Eliminationsdiet

En eliminationsdiet kan vara till hjälp vid diagnos av laktosintolerans. Med denna typ av diet skulle du eliminera alla mejeriprodukter för att se om symtomen löser sig. Det är viktigt att bara eliminera en matkategori (t.ex. mejeriprodukter) när du använder en eliminationsdiet så att resultatet inte blir förvirrande.

Diagnostiska tester

Laktosintolerans kan diagnostiseras med olika tester. Dessa inkluderar ett laktostoleransprov, ett andningstest eller ett avföringstest.

• Laktostoleransprov: Ett blodprov, kallat laktostoleransprov, kan mäta din fastande glukosnivå. Du får då en drink som innehåller laktos. Om du inte kan bryta ner ordentligt och absorbera laktos, kommer din blodsockernivå inte att stiga så mycket som förväntat efter att du har konsumerat drycken.
• Vätgasandningstest: Detta test mäter vätet i din andedräkt efter att du dricker en laktoshaltig dryck. Höga mängder väte i andan antyder att du kanske inte kan bryta ner laktosen.
• Pallprov: Avföringstestet mäter osmält laktos i avföringen och används ofta för spädbarn och småbarn.

Behandling

Behandling för laktosintolerans består i att antingen undvika laktosinnehållande mat eller komplettera kroppens leverans av laktasenzym.

Du kanske märker att du kan tolerera ost men inte glass eller yoghurt men inte mjölk. Det är helt bra att konsumera mat och dryck som inte orsakar några problem för dig - samtidigt som du undviker de produkter som får dig att uppleva fysisk nöd.

Kostförändringar

De flesta mejeriprodukter innehåller laktos, men inte alla mejeriprodukter har en hög koncentration av laktos, till exempel är hårda ostar endast gjorda av mjölkprotein och innehåller lite eller inget laktossocker.

Fermenterade mejeriprodukter är lägre i laktos, och du kan tolerera dem bättre. Det beror på att de produceras genom att låta bakterier omvandla en del eller hela laktosen till mjölksyra. Fermenterade mejeriprodukter inkluderar yoghurt, kefir, gräddfil, kärnmjölk och crème fraîche.

Laktosfri mjölk och laktosfri glass finns i de flesta livsmedelsbutiker. De flesta som har laktosintolerans upplever inte symtom när de konsumerar dessa laktosfria mejeriprodukter.

Laktas tillskott

Det finns sätt att konsumera laktoshaltig mat och dryck även om du är laktosintolerant.

Icke-receptfria laktasenzymtillskott kan tas innan du äter mejeriprodukter. Var noga med att följa förpackningsanvisningarna när du tar dessa så att du får de positiva effekterna vid rätt tidpunkt.

Probiotika - hjälpsamma bakterier som naturligt lever i mag-tarmkanalen - kan hjälpa till att lindra symtom hos vissa personer med laktosintolerans. Om din läkare föreslår probiotika för dig kan du antingen ta dem i form av yoghurt eller som kapslar, som vanligtvis är finns i kylda delar av hälsokostaffärer.

Ett ord från Verywell

Laktosintolerans drabbar 70% av den globala befolkningen.I allmänhet orsakar detta tillstånd fysiskt obehag, men det är sällan farligt för din hälsa. Om du behöver undvika mejeriprodukter helt, se till att ersätta näringsämnena som finns i mjölk genom att äta andra livsmedel som innehåller protein, kalcium och D-vitamin.