Rotator manschettskador, inklusive rotator manschett tårar, kan uppstå på grund av akut skada eller som ett resultat av progressiv skada orsakad av repetitiva rörelser - såsom att nå över huvudet eller svänga armarna. Progressiva skador är oftast förknippade med arbete (som att måla eller lyfta) eller sport (som tennis eller simning).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesDin rotator manschett är den grupp av muskler och senor som lindas runt framsidan, baksidan och toppen av axelleden. Det håller huvudet på ditt överarmsben säkert i axelns grunda hål.
Symtom
Rotator manschettskador varierar i svårighetsgrad från enkel inflammation till fullständig störning av axelleden.
De vanligaste symptomen inkluderar:
- Smärta som känns som en tråkig värk, djupt i axeln
- Arm svaghet
- Svårigheter att nå upp och bakom dig
- Svårigheter att sova på den drabbade axeln
Symtomen kan blossa upp ibland, vanligtvis efter ansträngande aktivitet eller överdriven användning. I vissa fall kan axeln vara helt frusen och inte kunna röra sig.
Möjliga orsaker
Symtomen på en rotator manschettskada beror till stor del på orsaken.
Bland de två vanligaste orsakerna:
- Impingement: Detta inträffar när rotator manschettmuskler sväller och kramar utrymmet mellan arm och axelben. Muskeltöjning och överanvändning är de vanligaste orsakerna. Med tiden kan intrång leda till tendinit (inflammation i axlarna) och bursit (inflammation i bursa). Om de lämnas obehandlade kan senorna tunna och riva. Bildandet av bensporer (osteofyter) är också vanligt.
- Rivning: Även om det är mindre vanligt kan en rotator manschett riva upp när en rotator manschett sena eller muskler slits. De flesta tårar kräver inte operation om inte vävnaden störs allvarligt. Med en liten eller måttlig skada kan du ha vag smärta i axelområdet, såväl som en "fångande" känsla när du rör dig armen. En fullständig tår skulle göra det omöjligt att röra den drabbade armen.
Behandlingsalternativ
Om du har en manschett på rotatorn på grund av en olycka är det omedelbart nödvändigt med läkare. Om skadan var gradvis kan fokus i behandlingen läggas på motion och smärtlindring.
De allra flesta skador på manschetten kan behandlas med icke-kirurgiska metoder. Målet är att låta axeln läka av sig själv. Detta skulle följas av övningar för att stärka stödmusklerna och återställa hela rörelsen.
Behandling innebär vanligtvis:
- Vila och immobilisera axeln med en specialsele
- Isbildning av det drabbade området för att lindra inflammation och smärta
- Använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen
- Planera sjukgymnastik när den akuta smärtan har lösts
- Lärande axelstärkande övningar som en del av rehabiliteringen
Om dessa behandlingar inte ger lättnad, kommer vissa läkare att rekommendera kortison (steroid) injektioner som en form av kortvarig lättnad.
Om kirurgi indikeras inkluderar alternativen traditionell öppen kirurgi eller mindre invasiv artroskopisk kirurgi. Din läkare kan rekommendera en ledreparation, delvis ersättning av axelled eller total axelledsbyte.
Typer av operationer som används för att behandla smärtsamma axelskador