Bursas anatomi

En bursa är en liten vätskefylld säck i kroppen som ligger nära beniga framträdanden och leder. Bursan fungerar som en kudde mellan muskler, ligament och ben och låter strukturer glida och glida förbi varandra med lätthet och med minimal friktion.Skada på en bursa kan orsaka smärta, begränsad rörelse och minskad funktionell rörlighet. Roligt faktum: Flertalet av bursa är bursae.

Anatomi

Bursae i din kropp består av ett synovialt membran. Detta tunna vävnadsmembran utsöndrar synovialvätskan som finns i bursasäcken. Synovialvätska är kroppens smörjmedel, och denna viskösa vätska inuti bursa gör att strukturer i kroppen lätt glider över varandra.

Bursae är väldigt små och tunna. Medeldiametern på en bursa hos en vuxen människa är cirka 4 cm och varje bursa är cirka 2 millimeter tjock. Bursamembranet är halvgenomträngligt, vilket gör att vissa material kan strömma över membranet in i och ut ur säcken . En skada på din bursa kan göra att den fylls med blod eller vita blodkroppar.

Det finns tre huvudtyper av bursa i kroppen. Dessa inkluderar:

• Synovial. Synovial bursae finns oftast och ligger nära synovialmembranet i kroppens leder.
• Tillfällig. Den oavsiktliga bursan uppträder först efter fortsatt klippning eller upprepat tryck över en benig framträdande. En bunion är ett exempel på en tillfällig bursa.
• Subkutan. Dessa bursae ligger mellan din hud och en benig framträdande och tillåter friktionsfri rörelse av din hud över benet. Ett exempel på detta finns på baksidan av armbågen.

Det finns cirka 160 bursa i din kropp, och de viktigaste finns i områden med hög benaktig framträdande. Dessa bursa inkluderar:

• Pre-patellar bursa. Det finns cirka fem bursar som omger olika delar av knäleden och ger dämpning. De inkluderar pre-patellar bursa, som finns över knäskålen, suprapatellar bursa, som skiljer knäskyddet från lårbenet (femoral condyle) och den infrapatellar bursa, som finns under knäskyddet över patellarsenan.
• Den trochanteriska bursan. Det finns en stor bursa som ligger ovanpå höftledens beniga framträdande. Detta gör att din gluteus medius-muskel kan glida och glida naturligt över benet.
• Olecranon bursa. Denna bursa ligger mellan din hud och armbågens beniga framträdande.

Om en bursa skärs ut kirurgiskt från din kropp kan den växa tillbaka över några veckors tid.

Fungera

Din bursae tjänar till att minska friktionen mellan kroppens beniga framträdanden och muskler, senor och ligament. De hjälper strukturer att glida och glida förbi varandra medan rörelse sker. En bursa kan också ge lite stötdämpning; olecranon bursa i armbågen eller din pre-patellar bursa i knäet kan hjälpa till att mildra ett slag mot dessa leder.

Associerade villkor

Det finns flera tillstånd som kan påverka din bursae, orsaka smärta, begränsad rörelse runt en led eller begränsad funktion. Dessa kan inkludera:

• Bursit. Bursit uppstår när en bursa blir inflammerad. Kännetecknen för inflammation inkluderar smärta, ökad vävnadstemperatur och svullnad. När en bursa blir irriterad på grund av överanvändning, upprepad påfrestning eller överbelastning av vävnaderna runt bursan kan den bli smärtsam och svullen, vilket kan göra det svårt att flytta leden nära den. Vanliga delar av kroppen som påverkas av bursit inkluderar knä, höft och axel.
• Förkalkning av en bursa. Om långvarig inflammation och irritation av en bursa uppträder kan det orsaka förkalkning av den bursan. Detta inträffar oftast i axeln, och det kan leda till kalcifik bursit och tendonit i axelleden. Detta smärtsamma tillstånd orsakar svårigheter att röra armen.
• Infektion. En infektion kan orsaka att en bursa blir irriterad och inflammerad. Infektion kan bero på lokal lokalirriterande eller på grund av en reumatisk eller systemisk sjukdomsprocess.
• Gikt. Deponering av uratkristaller hos patienter med gikt kan förekomma med resulterande smärta eller inflammation

Om du misstänker att du har bursit, förkalkning av bursa eller bursa-infektion, kontakta din läkare direkt. De kan vara säkra på att diagnostisera ditt tillstånd ordentligt och komma igång med rätt behandling.

Rehabilitering

Om du har problem med din bursa runt någon led, finns det flera olika behandlingsalternativ som kan hjälpa dig. Behandlingen du får beror på ditt tillstånd.

Medicin

Om du har en inflammerad bursa på grund av infektion, kan din läkare ordinera antibiotika för att behandla problemet. Läkemedlet hjälper till att kontrollera infektionen, vilket i sin tur lindrar smärtan och begränsad rörelse orsakad av irritation av bursa.

Om du har bursit kan din läkare ordinera antiinflammatorisk medicin. Orala steroider kan användas, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan vara effektiva. Om orala steroider och NSAID visar sig vara ineffektiva för att lindra bursinflammation, kan en injektion av kortikosteroider utföras, bada bursa och omgivande vävnad i medicin som bekämpar inflammation.

Sjukgymnastik

Om du har bursit eller begränsad användning av en led på grund av ett misstänkt bursaproblem kan din läkare ordinera sjukgymnastik. Din fysioterapeut kommer att bedöma ditt tillstånd och använda olika behandlingstekniker för att minska smärta och förbättra din förmåga att fungera.

Behandlingar som kan användas av din fysioterapeut kan innefatta:

• Övning. Din terapeut kan identifiera försämringar som kan leda till en irriterad bursa. Det kan vara snäva muskler, svaghet eller onormala rörelsemönster som placerar din bursa i kompromisslös position. Övning för att förbättra rörelseomfång, styrka och funktionell rörlighet kan vara effektivt för att lindra ditt nuvarande problem och förhindra framtida problem med din bursa.
• Gemensam mobilisering. Om tätheten runt leden leder till att din bursa blir klämd och inflammerad kan din fysioterapeut utföra gemensamma mobiliseringar. Dessa specialiserade manuella rörelsetekniker kan hjälpa dig att förbättra ditt sätt att röra dig och hålla trycket från din inflammerade bursa.
• Is. Om din bursa är inflammerad kan din terapeut applicera is på din kropp. Isen har visat sig minska det lokala blodflödet, vilket hjälper till att lugna den smärtsamma inflammationen i din bursa. Tänk på att även om isen kan kännas bra och hjälpa till att lugna din smärta, har det inte visat sig leda till förbättrade resultat jämfört med personer som inte använder is för bursit.
• Värme. Vid kronisk smärta orsakad av irritation av en bursa kan värme appliceras. Värme ökar cirkulationen och kan ge syre och blod som behövs till skadade bursa-vävnader. Var försiktig; värme kan bränna din hud, följ därför sjukgymnastens anvisningar när du använder värme. Som med is kan det vara bra att använda värme mot bursit, men det har inte visats att det ger överlägsna resultat jämfört med personer som inte använder värme för bursaproblem.
• Ultraljud. Ultraljud är en djupvärmebehandling som ibland används i sjukgymnastik. När ultraljud appliceras på din inflammerade bursa värmer den upp det, vilket leder till ökat blodflöde som tar in syre och tvättar bort inflammatoriska celler. Tänk på att ultraljud inte har visat sig vara mer effektivt än placebo för behandling av inflammation i kroppen. Ändå kan du stöta på det i sjukgymnastikkliniken.
• Elektrisk stimulering. Din sjukgymnast kan använda en metod som kallas elektrisk stimulering för att behandla din bursit. E-stim, som det vanligtvis kallas, kan användas för att minska smärta och förbättra muskelfunktionen. En annan form av e-stim som kallas jontofores använder elektricitet för att införa antiinflammatorisk medicin i kroppen.
• Massage. Om täta vävnader får din bursa att bli klämd och inflammerad kan din fysioterapeut använda massagetekniker för att lindra spänningen. Massage kan förbättra blodflödet, minska smärta och förbättra hur din kropp rör sig.

All behandling som erbjuds av din fysioterapeut bör kompletteras med specifika övningar för att hjälpa ditt tillstånd. Du bör ha befogenhet att lära dig självhantera ditt tillstånd med ett lämpligt träningsprogram för hemmet, och din terapeut bör visa dig tekniker för att förhindra framtida problem när din bursit har eliminerats effektivt.

De flesta problem med en bursa kan framgångsrikt behandlas med konservativa åtgärder. Bursit och andra relaterade tillstånd varar vanligtvis i fyra till sex veckor. Om ditt tillstånd varar längre kan du behöva följa upp med din läkare för att diskutera mer invasiva behandlingar.

Kirurgi

För de allvarligaste fallen av bursit och tillstånd som påverkar din bursa kan kirurgi utföras. Under operationen, som kallas bursektomi, kan den skadade eller inflammerade bursan skäras ut kirurgiskt från området runt din led. Detta avlägsnande av den skadade och inflammerade bursan hjälper till att minska smärta och lindra kompression av bursa. Tänk på att en ny bursa kommer att växa tillbaka inom några veckor. Denna nya bursa blir inte inflammerad eller förkalkad. Att arbeta med en fysioterapeut och utföra övningar för att minimera stress på din bursa efter operationen kan vara effektivt för att förhindra framtida problem med din bursa.

Många av oss tar smärtfri rörelse för givet, men när smärtan slår och begränsar din förmåga att röra sig ordentligt, bör du se din läkare för att avgöra orsaken till ditt problem och för att komma tillbaka till det normala. Om irritation av en bursa är orsaken finns det flera behandlingar som snabbt och effektivt kan hjälpa dig att återgå till full rörlighet. Att förstå hur dessa små vätskefyllda säckar fungerar kan hjälpa dig att vara en informerad vårdkonsument om ett problem med en bursa uppstår.