Humerusens anatomi

Humerus är det största benet i hela övre extremiteten. Övre delen av humerusen förenas med ett område som kallas glenoid fossa på skulderbladet eller axelbladet. Botten på humerusen rör vid toppen av radien och ulna som förbinder överarmen med underarmen.

Att möta dessa ben möjliggör ett brett rörelseomfång som är möjligt vid axelleden, tillsammans med rörelse vid armbågen.

Anatomi

Humerusen har två stora knoppar längst upp på benet, kallade större och mindre tubercles, som går med i skulderbladet för att ge rörelse tillsammans med stabilitet.

Rytmen mellan skulderblad och humerus är mycket viktig för adekvat axelfunktion.

Ett annat viktigt landmärke är den anatomiska halsen, ett något smalare område strax under tuberklarna men ovanför axeln, som är den långa delen av benet. Detta halsområde är den vanligaste delen av humerusen på grund av dess bredd. Tyvärr kan fraktur vid denna punkt i humerus vara skadlig för barn och ungdomar, eftersom detta också är platsen för epifysplattan eller tillväxtplattan.

Skulderledet, som delvis utgörs av benbenet, betraktas som en kulled. Denna typ av fog är den mest mångsidiga i kroppen, vilket möjliggör alla grader av rörelse. Motsvarande anatomi måste möjliggöra denna rörelse, vilket också gör denna led ganska utsatt för skada när felaktiga rörelser och krafter är närvarande.

Som nämnts är tillväxtplattan en integrerad men ändå känslig del av humerus. Fosterskador, infektion och / eller trauma kan verka på denna tillväxtplatta för att störa tillväxtprocessen. Detta kan leda till förkortning eller andra deformationer av humerus. I sådana situationer kan medicinsk intervention hjälpa till med benförlängningstekniker för att uppnå ett mer normaliserat och funktionellt utseende av benet.

Fungera

Huvudet på humerus utgör en del av kul-och-hylsans axelfog. Detta område fungerar också som insättningspunkt för muskler som utgör axelbältet. Detta inkluderar det långa huvudet på biceps senan, tillsammans med supraspinatus, infraspinatus, teres minor och subscapularis som är kända som rotator manschettmusklerna.

Humerus fungerar tillsammans med dessa muskler för att lyfta fram och ned (även kallad flexion och förlängning) överarmen, höja sidled och nedre (även kallad bortförande och adduktion) överarmen, flytta armen i små och stora cirkulära rörelser (även kallas omvandling) och roterar inåt eller utåt (även kallad intern rotation och extern rotation).

Många ledband finns också i detta område, inte bara för att hjälpa till med att säkra muskulaturen utan också för att ge rörelse till axelleden.

Det finns också ett stort nätverk av nerver som ligger över den främre delen av benbenet, kallad plexus brachial.

Detta ger känsla och rörelse inte bara för varje muskel i armen utan även delar av nacken och ryggmärgen.

Associerade villkor

Tendonit eller bursit

Detta är ett vanligt tillstånd där senor som omger humerus eller humerus själv blir inflammerade och irriterade. Detta kan vara åldersrelaterat eller på grund av överanvändning som i ett jobb med repetitiva rörelser eller sporter som kräver frekvent kraftfull rörelse av armen.

Fryst Axel

Fryst axel är tillståndet som härrör från axelkapselns förtjockning, vilket orsakar smärtsam rörelse och betydande stelhet. Även om detta är en bindvävsdysfunktion, inträffar den direkt över huvudet på buksbenet som kan orsaka degeneration och feljustering till benbenet om det inte behandlas därefter.

Artros

Som med de flesta stora leder är humerushuvudet mottagligt för artros. Detta tillstånd uppträder vanligtvis med åldern och beror på att brosket slits ned i slutet av ett ben. Detta kan orsaka betydande smärta från alla rörelser i lederna.

Var och en av dessa tillstånd kan behandlas konservativt (dvs. utan operation) av en fysioterapeut eller arbetsterapeut eller av en läkare. Behandling av en läkare kan innefatta kirurgi eller deras egna konservativa metoder som vanligtvis inkluderar injektioner för smärta och inflammation.

Rehabilitering

Som med de flesta frakturer följer behandling av humerala halsfrakturer ett protokoll för att maximera funktionen. Även om det finns liknande, finns det olika protokoll att följa för att behandla sprickor i axeln eller distala änden av benbenet.

Öppen och stängd reduktion

Öppen reduktion med intern fixering kommer att inträffa i fall där läkare behöver fixera benfragmenten med stavar, skruvar, plattor eller annan hårdvara. Stängd reduktion kompletteras också av en läkare i ett enkelt förfarande där inga kirurgiska snitt behöver göras. Var och en av dessa procedurer följs vanligtvis av placering av en gjutning eller lyftsele för att skydda armen och förhindra återskada medan patienten långsamt återupptar vissa dagliga aktiviteter.

Rehabiliteringsprotokoll kommer att skilja sig beroende på vilken typ av fraktur som helst, men passivt rörelseområde (där en terapeut avslutar stretchövningar för patienten) rekommenderas dock 24 till 48 timmar efter operationen för att förhindra rörelseförlust. Patienten kan genomföra lätta övningar med terapeutövervakning cirka fyra veckor efter operationen. Mer intensiva förstärkningsövningar börjar cirka tre månader efter operationen.

Terapiprogram som tillhandahålls av en yrkes- eller sjukgymnast varierar beroende på varje individs visade underskott. Dessa program inkluderar vanligtvis skenning vid överanvändning, samt övningar för att förbättra koordination, förstärkning och rörelseomfång för överarm och axelled.

Syftet är också att utbildningen om utrustningsanvändning ska kompensera för viss funktionsförlust under läkningsprocessen och för övningen av dagliga aktiviteter som kan vara svårare att göra sedan skadan och / eller operationen.