Den perioperativa perioden är en term som används för att beskriva de tre distinkta faserna i varje kirurgiskt ingrepp, vilket inkluderar den preoperativa fasen, den intraoperativa fasen och den postoperativa fasen.
Varje operation delas in i dessa faser för att differentiera uppgifter och fastställa vem som är ansvarig för övervakning och leverans av varje steg i vården. Genom att bibehålla en strikt överensstämmelse med procedurer och en tydlig kommandokedja kan sjukhusgrupper leverera konsekvent, optimal vård från det ögonblick som en operation beställts till den tid då en person är helt återställd.
KatarzynaBialasiewicz / Getty ImagesPreoperativ fas
Den inledande fasen, som kallas preoperativ fas, börjar med beslutet att genomgå operation och slutar när patienten rullas in i operation. Denna fas kan vara extremt kort, till exempel i fall av akut trauma, eller kräva en lång period av förberedelser under vilken tid en person kan behöva fasta, gå ner i vikt, genomgå preoperativa tester eller vänta på mottagande av ett organ för transplantation .
Ett av målen för den preoperativa fasen är att hantera den ångest som kan uppstå, antingen som ett resultat av en nödsituation eller att behöva vänta på oerhört långa perioder. Preoperativ ångest är en vanlig reaktion som patienter upplever och en som kan lindras med pågående interaktion med en eller flera medlemmar av det medicinska teamet.
Innan intaget är den personen vanligtvis behandlande läkare och / eller kirurg. När en person väl är inlagd på ett sjukhus kommer patientvård och tillsyn vanligtvis att samordnas av en eller flera perioperativa sjuksköterskor.
Intraoperativ fas
Den andra fasen, känd som den intraoperativa fasen, involverar själva operationen. Det börjar när patienten rullas in i operationssalen och slutar när patienten rullas till vårdenheten för anestesi (PACU).
Under denna fas kommer patienten att förberedas och typiskt ges någon form av anestesi, antingen generell anestesi (för fullständigt medvetslöshet), lokalbedövning (för att förhindra smärta under vakenhet) eller regional anestesi (som med ett rygg- eller epiduralblock).
När operationen börjar kommer patientens vitala tecken (inklusive hjärtfrekvens, andning och blodsyre) att övervakas noggrant. Förutom rollerna som kirurgen och anestesiologen kommer andra teammedlemmar att ansvara för att hjälpa kirurgen, säkerställa säkerheten och förhindra infektion under operationen.
Postoperativ fas
Den sista fasen, känd som den postoperativa fasen, är perioden omedelbart efter operationen. Som med den preoperativa fasen kan perioden vara kort, ta några timmar eller kräva månader av rehabilitering och återhämtning.
När patienten är vaken och redo att lämna PACU överför sjuksköterskan efter anestesi typiskt vårdansvaret tillbaka till den perioperativa sjuksköterskan. (På mindre sjukhus kan samma person ha båda uppgifterna.)
Postoperativ vård är främst inriktad på att övervaka och hantera patientens fysiologiska hälsa och att hjälpa till efter postoperativ återhämtning. Detta kan inkludera att säkerställa hydrering, övervaka urinering eller tarmrörelser, hjälpa till med rörlighet, ge lämplig näring, hantera smärta och förhindra infektion.
