Endometrioma, även kallad ovarian endometrioma eller endometrioid cysta, är en typ av cysta som bildas när endometriell vävnad växer i äggstockarna. Dessa cystor är godartade och östrogenberoende. Endometriom är en del av ett tillstånd som är känt endometrios.
Endometrios är ett smärtsamt tillstånd där endometriell vävnad växer utanför livmodern. Det drabbar kvinnor under deras reproduktionsår och orsakar kronisk bäckenvärk som ofta är förknippad med menstruation. Vissa kvinnor med endometrios kan ha fertilitetsproblem. Endometrios drabbar upp till 15% av kvinnorna i reproduktiv ålder, upp till 8% upplever endometriom. Endometriom är ofta förknippad med allvarligare former av endometrios.
LaylaBird / Getty ImagesSymtom
Endometrioma kan orsaka symtom för vissa kvinnor, men inte alla kvinnor upplever symtom. Storleken på en cysta spelar ingen roll i typen av symtom eller svårighetsgraden av symtomen.
Med andra ord, även en kvinna som har en liten cysta kan uppleva symtom och smärta, eller en kvinna med en stor cysta kanske inte har symtom eller bara har milda symtom. Ovarian endometrioma överstiger sällan 15 centimeter i bredd, men vissa kan vara upp till 20 centimeter stora. Det största endometriom som någonsin sett var 26 centimeter.
När endometriomasymptom uppträder liknar de symtomen på endometrios. Dessa kan inkludera:
- Smärtsamma perioder
- Bäckenvärk, inte relaterad till månadsperioder
- Oregelbundna och ibland tunga perioder
- Smärta vid samlag
- Infertilitet för vissa kvinnor
Om en äggstocks endometriom går sönder kan du uppleva allvarliga, plötsliga buksmärtor och bäckenvärk på den sida där cysta finns. Detta kan vara en medicinsk nödsituation.
Läkarvård bör sökas om svår smärta upplevs eller om du misstänker att du har sprängt en cysta.
Tecken på en bruten cysta inkluderar:
- Intensiv buksmärta och / eller bäckenvärk: Smärtan kommer att vara skarp och plötslig eller bedövande i nedre delen av buken på sidan av bristna cystor.
- Blödning: Brustna cystor är kända för att hända under månadsperioder, och som ett resultat kan de missas. Om blödning under din period är betydande och du har svår smärta, tala omedelbart med läkaren som behandlar dig för endometrios.
- Yrsel, illamående, kräkningar och låggradig feber är alla vanliga symtom på bristad cysta.
Orsaker
Forskare vet inte med säkerhet vad som orsakar endometrioma. En teori är att endometrioma bildas på grund av retrograd menstruation, vilket också kan förklara endometrios.
Enligt Endometrios Foundation of America hänvisar retrograd menstruation till en kvinnas menstruationsblodflöde som går tillbaka in i hennes kropp under hennes period. Menstruationsskräp bär vävnad bort från endometrium, slemhinnan i livmodern som skjuter varje månad.
Med retrograd menstruation bärs endometriecellerna bakåt genom äggledarna, äggstockarna och bäckenhålan där de implanterar och får endometrios att utvecklas.
Med endometriom fäster endometriecellerna och implanteras i äggstockarna som orsakar cystor att utvecklas. Slemhinnan hos dessa cystor beter sig på samma sätt som slemhinnan i livmodern. Den växer och tappar varje månad som svar på kvinnliga hormoner. Men istället för att lämna kroppen, är endometriell vävnad fångad i cystorna, vilket orsakar inflammation och förändrar hur äggstockarna fungerar.
Diagnos
Din läkare kan misstänka endometriom om du har endometrios och har symtom eller har oförklarlig fertilitet. En cysta kan också kännas under en bäckenundersökning.
Ultraljud är bra på att identifiera närvaron av cystor, men de hjälper inte till att bestämma vilken typ av cysta du har. För att bekräfta om en cysta är endometriom, vill din läkare testa vätska och skräp från cysten under en nålbiopsi.
Under biopsin kommer din läkare att använda ultraljud för att styra nålen genom slidan till endometriomen. Vätske- och vävnadsproverna undersöks sedan under ett mikroskop för att avgöra om de innehåller endometrieceller, vilket är en nyckelindikator för endometriom.
Behandling
Hur din läkare behandlar endometriom beror på flera faktorer. Detta kan inkludera din ålder, symtom, om en eller båda äggstockarna påverkas och dina planer för att få barn framöver.
Små cystor som inte orsakar symtom behandlas vanligtvis inte, men din läkare vill ta en vakt-och-vänta-metod. P-piller kan rekommenderas för att hämma ägglossningen, hantera smärta och sakta ner cysttillväxt.
Att sakta ner cysttillväxten hindrar inte cystor från att växa eller nya från att utvecklas. Även efter operationen kan vissa kvinnor uppleva ny cysttillväxt.
Kirurgi för att avlägsna cystor - kallad ovariecystektomi - rekommenderas för kvinnor som har smärtsamma symtom, stora cystor, cystor som kan vara misstänkta för cancer och infertilitet. Denna procedur görs med hjälp av ett laparoskop, ett tunt, långt rör med en kamera och ljus för att hjälpa läkaren att utföra ingreppet. Laparoskopet förs in genom ett litet snitt.
Läkare gillar inte att utföra cystektomier i äggstockarna, eftersom de potentiellt kan bidra till infertilitet och negativt påverka äggstocksfunktionen. För- och nackdelarna med detta förfarande måste vägas, eftersom för vissa kvinnor är inflammationen och toxiciteten av att ha endometrioma mer skadlig.
Det finns också en potential för malignitet i tumörer som är större än 4 centimeter. Kirurgi rekommenderas också i fall där en kvinna har svår smärta.
Ett ord från Verywell
Endometrioma är vanligt hos kvinnor som har endometrios. Dina symtom kan vanligtvis hanteras med medicinering, och kirurgi är ett alternativ när medicinering inte hjälper.
Endometrioma och kirurgiska behandlingar kan påverka fertiliteten. Tala med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Låt din läkare veta om du överväger att få barn i framtiden. Alla dessa saker hjälper till att utveckla en lämplig behandlingsplan.
