Mirena IUD för behandling av tunga perioder

Om du lider av tunga menstruationer, kan Mirena IUD vara ett bra alternativ? Hur jämför det sig med orala preventivmedel och kirurgiska alternativ, såsom endometrieablation och hysterektomi, för att kontrollera kraftig blödning?

Vad är Mirena IUD?

Mirena är en hormonell intrauterin enhet (IUD) som används för preventivmedel. Denna lilla, t-formade anordning förhindrar graviditet i upp till 5 år genom att släppa ut små mängder av ett gestagenhormon som kallas levonorgestrel i livmodern. Om du har valt Mirena som preventivmedel kan du upptäcka att du redan har några andra fördelar som inte har preventivmedel, till exempel lättnad från svåra perioder.

Mirena för kraftig blödning

Under 2009 godkände Food and Drug Administration (FDA) Mirena för att behandla tung menstruationsblödning. Det är för närvarande den mest effektiva medicinska behandlingen för kraftig menstruationsblödning. Mirena är också ett bra icke-kirurgiskt behandlingsalternativ om du lider av svåra perioder.

Hur många kvinnor lider av kraftig blödning?

Det uppskattas att mellan 9% och 14% av de friska kvinnorna drabbas av svåra perioder. Kvinnor som har svåra perioder tappar vanligtvis cirka 5 till 6 matskedar blod under en enda menstruationscykel. Däremot tappar kvinnor med genomsnittliga perioder bara cirka 2 till 3 matskedar blod under sin period.

Tunga perioder kan i sin tur leda till anemi (när din kropp inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar) och andra problem, för att inte tala om livsstilsfrågorna att leva med svåra perioder.

Symtom på en tung period

Det kan vara svårt att säga hur mycket blod du tappar under din period, och få kvinnor skulle kunna uppskatta antalet teskedar eller matskedar blodförlust. På grund av detta föreslår läkare att du kan drabbas av kraftig blödning om du:

• Blötlägg genom en kudde eller tampong varannan till var tredje timme
• Har någonsin färgat dina kläder eller sängkläder till följd av kraftig blödning
• Måste stå upp mitt på natten för att byta tampong eller kudde
• Använd både en tampong och en kudde (för dubbelt skydd)

Forskning

Det har gjorts många forskningsstudier för att se om Mirena är en effektiv behandling av tunga perioder, både ensamma, i jämförelse med orala mediciner och i jämförelse med kirurgiska ingrepp som endometrieablation och hysterektomi. Här är en sammanfattning av några av denna forskning:

• I en studie av kvinnor som led av kraftig blödning minskade Mirena mängden menstruationsblödning med 80% efter 3 månaders användning. Efter 6 månader minskade blödningen med 90%.
• En annan studie tittade på 50 kvinnor som planerade att operera för att behandla sina svåra perioder men gick med på att Mirena skulle sättas in istället. Trettiosju av kvinnorna rapporterade att de märkte mycket lägre mängder blodförlust efter 3 månaders användning av Mirena. Detta antal ökade till 41 efter 9 månaders användning.Fyrtio av dessa kvinnor bestämde sig för att fortsätta använda Mirena istället för att genomgå operation för att behandla deras kraftiga blödningar.
• En genomgång av sex olika forskningsstudier visade att jämfört med endometrieablation (ett kirurgiskt ingrepp som tar bort livmoderns slemhinna), visade sig Mirena vara lika effektivt för att minska den månatliga blodförlusten. Mirena visade sig också vara ett bra alternativ till endometrieablation eftersom det finns färre biverkningar och det påverkar inte framtida fertilitet (mot endometrieablation, vilket kan göra det svårt att bli gravid).
• En studie såg på Mirena som en behandling för kraftig blödning under ett år. Mirena befanns vara en effektiv behandling för tre av fyra kvinnor med kraftig blödning - 79,5% av kvinnorna planerade också att fortsätta använda Mirena. Denna studie visade att nivåerna av hemoglobin (huvudkomponenten i röda blodkroppar) ökade efter 3 och 12 månader för kvinnor som använde Mirena. Detta är viktigt eftersom kraftig blödning kan leda till lägre hemoglobinnivåer, vilket kan riskera att du blir anemisk.
• En studie från 2017 utvärderade skillnaderna mellan Mirena, hysterektomi och endometrieablation för kraftig blödning. Mirena rankades som bäst med avseende på antalet livskvalitetsår, följt av en hysterektomi, följt av endometrieablation. Biverkningar är något vanligare med Mirena än med endometrieablation, men Mirena är mer kostnadseffektivt.

Hur det hjälper

Sammantaget verkar det som om Mirena kan hjälpa till att behandla kraftig blödning på två sätt:

1. Mirena kan minska mängden blödning du får varje månad.
2. Din totala blodförlust per cykel kan minska stadigt med fortsatt Mirena-användning.

Efter att Mirena IUD har satts in i livmodern hjälper progestinet som frigörs till att minska förtjockningen av livmoderslemhinnan (en månatlig förekomst). Detta gör slemhinnan tunnare, så det finns mindre av att kasta bort under din period och resulterar i mindre blödning.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Mirena kan minska blödningar varje månad hos båda kvinnor med genomsnittliga eller svåra perioder. De flesta kvinnor som använder Mirena kommer att uppleva en minskning av blodförlusten efter 3 till 6 månaders användning. Det verkar ungefär 80% minska blodflödet inom fyra månader efter införandet, oavsett om du har regelbunden blödning eller kraftig blödning. Efter ett års användning har över 95% av personerna minskat blödningen.

Spotting kan öka initialt

Vissa kvinnor fruktar att Mirena inte kommer att hjälpa tidigt, eftersom de märker att de har gjort detMerspotting snarare än mindre. Det är viktigt att påpeka att denna initiala spotting (fler dagar med spotting eller oregelbunden blödning) är normal efter att Mirena har satts in, men vanligtvis minskar efter några månaders användning.

Ett ord från Verywell

Mirena kan minska menstruationsblödningen avsevärt för de flesta kvinnor som har fått in spira. Detta kan inte bara hjälpa till med livsstilsfrågor och potentialen för anemi utan är mindre invasivt än några av de kirurgiska ingrepp som används för att minska blödningen. Det har också fördelen att du bättre bevarar din fertilitet om du överväger att få ett barn eller ett annat barn i framtiden.

Varje metod för att minska menstruationsblödning kan ha biverkningar, och det är viktigt att ha en noggrann diskussion med din läkare om vad som är rätt för dig.