Behandling av rastlösa bensyndrom (RLS) beror något på symtomfrekvensen och det finns många alternativ, inklusive läkemedel och livsstilsförändringar. För att välja lämplig behandling bör du avgöra om dina symtom är intermittenta, dagliga eller motstridiga för behandlingen.
Rob Lewine / Getty Images
Livsstilsförändringar bör alltid prövas först. Sömnbrist förvärrar RLS-symtom, därför är god sömnhygien viktigt. Ansträngande träning precis före sängen bör undvikas. Å andra sidan verkar regelbunden måttlig träning vara till hjälp. Det finns ett antal receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel som kan bidra till RLS och deras användning bör granskas av en vårdgivare för att se om förändringar behöver göras. Det finns ett tydligt samband mellan anemi och RLS, och behandling av anemi kan markant förbättra symtomen.
Om dessa åtgärder visar sig vara ohjälpsamma finns det mediciner som kan testas, vissa FDA-godkända och andra används utanför märket.
Dopaminläkemedel
Den första linjens behandlingen för rastlösa bensyndrom är de läkemedel som kan påverka dopaminnivåerna. Detta kan åstadkommas genom direkt dopaminersättning (med ett läkemedel som kallas levodopa) eller med läkemedel som ökar dina inneboende dopaminnivåer genom att ändra hur kroppen använder det. Levodopa har potential för biverkningar, inklusive illamående, yrsel och dåsighet. Dessutom kan levodopa leda till förstärkning, där symtom kan förekomma tidigare på dagen, bli svårare eller till och med sprida sig till armarna. Detta kan behandlas genom att lägga till en tidigare dos, men om den kvarstår bör levodopa stoppas eller dosen sänkas. På grund av dessa svårigheter föredras ofta läkemedel som kallas dopaminagonister.
Tre av de fyra läkemedel som godkänts av FDA för behandling av RLS är dopaminagonister och inkluderar pramipexol (varumärke Mirapex), ropinirol (varumärke Requip) och rotigotin (varumärke Neupro). Dessa är mindre benägna att orsaka biverkningar som förstoring, även om det fortfarande kan hända. Det kan finnas viss mild yrsel och trötthet, men det löser sig vanligtvis efter några veckors behandling. Mindre frekventa biverkningar inkluderar nästäppa, förstoppning, sömnlöshet och benödem. Dessutom finns det en risk för en ökad risk för impulskontrollstörningar som kan involvera patologiskt spelande, tvångsmässigt ätande eller shopping eller olämplig hypersexualitet.
FDA kräver att dessa läkemedel införs för att inkludera att psykiatriska biverkningar är möjliga inklusive mani, agitation, hallucinationer och psykos. En studie visade att första gången användare av dessa läkemedel för RLS hade dubbelt så stor risk för att uppleva en psykiatrisk händelse över kontrollgruppen. Det har rapporterats om människor somnat under det dagliga livet. De ska användas i försiktighet med personer med hjärt-, lever- eller njursjukdom.
Det finns tre andra mindre vanliga läkemedel som kan påverka dopaminnivåer som kallas bromokriptin, pergolid och kabergolin. Dessa används inte så ofta på grund av den sällsynta (men potentiellt allvarliga) komplikationen av fibros (ärrbildning) i hjärtklaffarna. På grund av dessa komplikationer är pergolid inte tillgängligt i USA. Cabergoline är inte FDA-godkänt för RLS-behandling, men det används ibland off-label för dessa ändamål. Det kan orsaka illamående, förstoppning, huvudvärk, yrsel, trötthet eller sömnighet.
Opioider
Opioida läkemedel används oftast för att behandla måttlig till svår smärta, men de kan också vara användbara vid behandling av RLS. Några av de vanligaste medlen som används inkluderar oxikodon, kodein och metadon. De ges vanligtvis i uppdelade doser under dagen för att undertrycka RLS-symtomen. Till skillnad från opioidanvändning vid smärtbehandling, finns det mindre risk för missbruk (hos individer utan tidigare missbruk), men tolerans kan utvecklas (där mer läkemedel behövs för att få samma effekt). Regelbunden uppföljning för att övervaka tolerans och effekt behövs. Biverkningar kan innefatta förstoppning, depression, ostadighet, illamående och klåda. Eftersom dessa läkemedel minskar andningen blygsamt rekommenderas försiktig användning om du har sömnapné. Opioiderna används vanligtvis bara hos personer som misslyckas med andra behandlingar.
Gabapentin
Om RLS-symtom uppträder dagligen eller är resistenta mot andra behandlingar kan användning av gabapentin - det fjärde läkemedlet godkänt för RLS, användas. Gabapentin används ibland för att behandla kramper eller neuropatisk smärta, men det är också effektivt vid RLS. Det ges i uppdelade doser under dagen. Det kan bland annat orsaka ostadig gång, suddig eller dubbelsyn, yrsel, trötthet eller svullnad. Det kan vara särskilt effektivt om smärtan upplevs med RLS-symtomen.
Bensodiazepiner
Klassen läkemedel som kallas bensodiazepiner är ofta användbar i milda fall av RLS, särskilt bland yngre personer. Om du har intermittenta symtom kan det vara ett bra val. De vanligaste medlen inkluderar klonazepam och diazepam. Den direkta effekten på benbesvär är minimal, men det kan förbättra sömnkvaliteten. Dessa läkemedel kan orsaka ostadig gång, dåsighet på morgonen eller långsamt tänkande.
Alternativa terapier för RLS
Det finns andra livsstilsförändringar som kan vara till hjälp för att förbättra dina RLS-symtom. Dessa inkluderar stretchövningar före läggdags. Dessutom kan du hålla dig mentalt sysselsatt under tristessperioder minska dina symtom. Det kan handla om att spela videospel eller göra korsord.
Slutligen bör du undvika faktorer som kan förvärra dina RLS-symtom. Koffein, nikotin och alkohol kan alla förvärra dina symtom. Dessutom bör vissa antidepressiva medel, antiemetika såsom metoklopramid och antihistaminer också undvikas eftersom de kan förvärra RLS.
Lavendel, en eterisk olja, har några lugnande och lugnande effekter som kan hjälpa RLS. En studie som publicerades 2015 testade detta med en massageolja infunderad med lavendel för att behandla personer med kronisk njursvikt och RLS (ett vanligt problem bland dialyspatienter). De fann att den behandlade gruppen (med massageoljan applicerad på benen under knäet) hade en signifikant förbättring av deras symtom som inte sågs i kontrollgruppen.
Ett ord från Verywell
Om symtom på rastlösa bensyndrom stör dig, tala med din läkare. I vissa fall kan samråd med en neurolog eller styrelsecertifierad sömnläkare vara nödvändig för att hitta rätt lösning för dig. Lyckligtvis kan lättnad ofta hittas med användning av medicinering.
.jpg)
.jpg)
