Din väg till en organtransplantation börjar med den läkare eller specialist som tillhandahåller din vård. Om han eller hon fastställer att du har organsvikt eller snart kan få organsvikt kommer du att hänvisas till ett transplantationscenter. Transplantationscentret kanske inte är det närmaste centrumet för dig, eftersom organen som transplanteras vid varje centrum varierar.
När du har fått en remiss måste du boka en tid för en utvärdering. Det första mötet kommer förmodligen att innehålla en fysisk undersökning och bloddragningar för en mängd olika laboratoriestudier. Dessa blodprov hjälper till att avgöra hur väl dina organ fungerar, testa läkemedel och ditt allmänna hälsotillstånd. Du kan ha en mängd andra test, inklusive bildstudier som röntgen eller CT-skanning. Ytterligare tester, såsom blodarbete för att avgöra om en potentiell givare är en bra matchning, kanske gjort efter att ha godkänts för att listas.
När din organfunktion har bestämts kommer din transplantationskirurg att kunna avgöra om testning för att bestämma din lämplighet för en organtransplantation ska fortsätta. Vid denna punkt kan du få veta att du för närvarande är för bra för övervägande, inte en kandidat eller att testningen kommer att fortsätta.
Paul Viant / Getty ImagesYtterligare medicinsk testning krävs för transplantation
Om du är kandidat för en organtransplantation kommer du att genomgå ytterligare tester. Om ditt organsvikt inträffade snabbt, går snabbt eller anses vara en nödsituation, kan testningen ske inom några dagar snarare än veckor.
Din testning kommer också att utvärdera din förmåga att tolerera operation. Om du till exempel söker en levertransplantation kan du fortfarande testas för hjärt-, njure- och lungfunktion för att se till att du kan tolerera kirurgi och anestesi.
Du kommer att utvärderas för förekomst av cancer, eftersom ett aktivt fall är en orsak till utestängning från transplantation. Det finns undantag, som hudcancer, som inte skulle hindra dig från att få ett nytt organ. Du kan bli ombedd att ta ett mammogram, en koloskopi eller en annan medicinsk testning för att utesluta risken för cancer.
Om du är godkänd för transplantationslistan kommer dina test att omfatta blodprover som tittar på din genetiska sammansättning eftersom det är en del av matchande organ med mottagare.
Psykologisk utvärdering före transplantation
Din utvärdering som en potentiell transplantationspatient kommer att omfatta möten med socialarbetare, psykologer och ekonomiska rådgivare. Du kommer också att utvärderas för din förmåga att förstå instruktioner och din behandling.
Patienter som har obehandlade psykiska eller psykiska störningar kan diskvalificeras för behandling om sjukdomen hindrar patienten från att ta hand om sig själv. Till exempel skulle en schizofren patient som inte tar mediciner och har illusioner inte anses vara en bra kandidat för en organtransplantation. Mental retardation är inte en automatisk uteslutning från att få en transplantation om det finns ett starkt stödsystem, men det varierar från institution till institution.
Stressen med att vänta på en transplantation kan vara svår för familjer, och socialarbetare och psykologer kommer att arbeta för att utvärdera hur väl du och dina nära och kära klarar av att vänta. Det är viktigt att du är uppriktig eftersom en del av utvärderingen inkluderar att bestämma hur du bäst kan ge dig det stöd du behöver.
Ekonomisk rådgivning för transplantation
Finansrådgivaren hjälper dig att avgöra om du har råd att betala för en transplantation, liksom din förmåga att betala för de många och dyra medicinerna som hjälper till att hålla din kropp från att avvisa organet efter operationen.
Att inte ha råd med en transplantation betyder inte att du inte kommer att övervägas för operation. Socialarbetare och finansiella specialister hjälper dig att avgöra om du är berättigad till Medicare, Medicaid eller annan hjälp.
Utvärdering av beroendeframkallande och skadligt beteende
Om din sjukdom är ett resultat av beroendeframkallande eller missbrukande beteenden, såsom cirros orsakad av alkoholism, förväntas du vara fri från sådant beteende. Transplantationscentra varierar i deras policy angående hur lång tid en patient måste vara drogfri för att kvalificera sig för en transplantation, men de flesta kommer att testa för läkemedel regelbundet.
Socialarbetare hjälper dig att söka rådgivning och stödgrupper för din missbruk om det behövs. En oförmåga att kontrollera beroendeframkallande beteenden kommer att utesluta patienter från att listas för en transplantation.
Din förmåga att hantera din hälsa före transplantation
Transplantationscentret kommer att leta efter indikationer på att du kan hantera din hälsa och att du bryr dig om att behålla din hälsa när det är möjligt. Till exempel, om du väntar på en njurtransplantation men inte följer din läkares anvisningar, kanske du inte anses vara en kandidat. Regimen efter transplantation är strikt och kräver noggrannhet. din förmåga att följa din nuvarande behandling kommer att betraktas som en indikation på din vilja att ta hand om dig själv efter operationen. Bristande efterlevnad av viktiga instruktioner för hälsounderhåll, som att dricka alkohol under behandling för leverproblem, kan utesluta en individ från listan över levertransplantationer.
Nationell väntelista eller inte?
Du kommer att meddelas om du har godkänts för transplantation när utvärderingen har avslutats och de olika medlemmarna i teamet har gjort en bedömning av din lämplighet. Beslutet fattas inte av någon person; laget som helhet bestämmer om du kommer att bli en bra kandidat för en framgångsrik transplantation.
Om du blir godkänd förväntas du hålla ett löpande schema för möten som är utformade för att hålla dig på bästa möjliga hälsa under din väntan och för att övervaka din organfunktion. För vissa organ hjälper nivån av organfunktionen (eller omfattningen av ditt organsvikt) att avgöra din plats på väntelistan, så senaste laboratorieresultat är viktiga.
Att vara listad för en transplantation är en mycket spännande tid, men det är viktigt att komma ihåg att de flesta transplanterade har en längre väntan innan operationen. Det är inte ovanligt att vänta flera år på en njurtransplantation när du till exempel har fått diagnosen njursvikt.
Om transplantationscentret avvisar att lägga dig till listan över patienter som väntar på en transplantation har du några alternativ. På vissa centra kan du överklaga beslutet och försöka få laget att ompröva sitt beslut. Du kan också utvärderas vid ett annat transplantationscenter som kan ha olika kriterier för att välja patienter.
Ett ord från Verywell
Processen som ska listas för en transplantation är sällan en snabb. Det tar vanligtvis månader att ha genomfört alla medicinska tester, ekonomisk och emotionell rådgivning och andra steg som krävs för att godkännas för transplantation. Ett undantag är individer som plötsligt och oväntat utvecklar organsvikt, som kommer att dö utan omedelbar transplantation. För de individer som vanligtvis är på sjukhus på intensivvårdsavdelningen görs processen så snabbt som möjligt för att rädda livet.
