När en kvinna genomgår bröstförstoring, är det troligt att det sista hon tänker på är att genomgå en andra operation, som kallas bröstrevisionsoperation, på hennes bröst. Det är dock viktigt att förstå att bröstimplantat inte är livstidsanordningar. På grund av implantatens karaktär ges vissa sekundära operationer praktiskt taget någon gång i patientens livstid.
B2M Productions / Stockbyte / Getty ImagesImplantatdeflation eller bristning är inte den enda anledningen till att man kan söka sekundäroperation efter förstoring. Bröstförändringskirurgi utförs när en kvinna inte är nöjd med någon aspekt av bröstets utseende och / eller känsla. Enligt Maryland-baserade styrelsecertifierad plastikkirurg, Adam Tattelbaum, MD, kan den vanligaste orsaken till bröstrevisionsoperationer sammanfattas i en mening: "Jag skulle önska att jag hade blivit större."
Enligt FDA-statistik uppskattas byta till ett större implantat utgöra cirka 37% av alla bröstrevisionsoperationer i USA.
Dr. Tattelbaum säger att när kvinnor kommer in på hans kontor för en konsultation om bröstförstoring, är en av de största bekymmerna ofta att de inte vill att deras nya bröst ska vara för stora. Efter att post-op svullnad minskar och de vänjer sig vid sina nya bröst, men de sjunger ofta en annan melodi.
Vanliga orsaker till kirurgi av bröstrevision
- Kapselkontraktur kräver frisättning av ärrvävnad genom kapselektomi eller kapselotomi
- Växla från saltlösning till silikonimplantat på grund av krusande problem eller bara en önskan om en mjukare, mer naturlig känsla
- Bröstförändringar efter graviditet, viktökning eller viktminskning eller åldersrelaterade förändringar
- Kosmetiska problem där patienten är missnöjd med resultatet av tidigare operation på grund av dålig implantatplacering eller andra problem som dubbelbubbla, symmasti eller botten
Dr Tattelbaum säger att han också ibland ser kvinnor som genomgick bröstförstoring för 20 till 30 år sedan och nu befinner sig på en annan plats i sina liv, så de vill ta bort implantat.Avlägsnande utförs sedan, vanligtvis i samband med bröstlyft, men inte alltid.
Utmaningar
Sekundär kirurgi är alltid svårare än primär bröstförstoring, av flera skäl. För det första gör närvaron av ärrvävnad det svårare att förutsäga ett bra resultat. Dessutom har kirurgen att göra med töjning av vävnader eller anatomiska förändringar orsakade av tidigare implantat. Av dessa skäl kan många kirurger ta ut högre avgifter för bröstrevision än för primär bröstförstoring.
För det andra kan bröstrevisionspatienten komma till kirurgens kontor desillusionerad och mer rädd än en primär bröstförstoringspatient. Ofta har den första kirurgen inte gjort något fel för att orsaka de problem som stör patienten. Ibland är dock brist på effektiv kommunikation mellan kirurg och patient skyldig för patientens otillräckliga förståelse för de normala riskerna med bröstimplantatkirurgi. Detta kan skapa orealistiska förväntningar, vilket innebär att det är mer sannolikt att patienten är missnöjd med resultatet av den primära operationen eller revisionskirurgin.
Bröstrevision kirurgi framgång
Enligt doktor Tattelbaum är den största förutsägaren för framgången med bröstrevisionsoperationer kvaliteten på kommunikationen mellan läkaren och patienten före operationen. Patienter som får en fullständig och ärlig förklaring av vad de kan förvänta sig kommer sannolikt att bli mycket mer nöjda i slutändan.
En annan faktor som avgör framgången för bröstrevision är orsaken till vilken operationen önskas.
Vissa andra typer av revisioner är enklare och därmed i allmänhet mer framgångsrika på grund av tyngdkraftseffekter (och på grund av bröstmuskeln när implantatet placeras under muskeln).
Många läkare känner också att platsen för snittet är nyckeln till framgång i bröstrevisionen, med många bröstrevisionsspecialister som lutar sig mot peri-areolar tillvägagångssätt (snittet följer ytterkanten av nedre 1 / 3-1 / 2 av areola) Detta tillvägagångssätt ger kirurgen en 360-gradersvy av vävnader inuti bröstet, vilket möjliggör mer precision vid frisättning av ärrvävnad och skapande eller modifiering av fickan. Många kirurger tycker att det kan vara mycket svårare att bedöma vad du arbetar med utifrån snitt gjorda på andra platser.
Dessutom tror Dr. Tattelbaum att bröstrevision ibland kan vara mer framgångsrik när implantatet placeras på ett annat plan från den första operationen (dvs. över muskeln till under muskeln, eller vice versa). för att operera på ett annat plan innebär vanligtvis att det är mindre ärrvävnad och vävnadsdeformitet på grund av den första operationen. Naturligtvis är detta mycket varierande, och den bästa handlingen bestäms alltid på individuell basis.
Frågor att ställa
Var inte rädd att fråga din kirurg om hans kvalifikationer och erfarenhet. Hur många gånger har han utfört procedurer som din? Vad är hans komplikationsgrad med denna procedur? Är han styrelsecertifierad plastikkirurg?
Procedur
Vilket förfarande som görs beror mycket på orsaken till operationen. Bröstrevision innebär vanligtvis att de gamla implantaten byts ut mot nya, ofta med storleksförändring. Det kan också inkludera en bröstlyft, frigöring av ärrvävnad och förändring av "fickans" storlek, form och placering (utrymmet inuti kroppen där implantatet sitter).
Med vissa kosmetiska problem kan ytterligare kirurgi behövas för bästa och långvariga resultat. När korrekt läkning och stabilisering uppnåtts genom bildandet av ny ärrvävnad kan den slutliga operationen göras för att ersätta implantaten.
Hur man minimerar risken
Många kosmetiska problem med implantat (inklusive dubbelbubbla, symmasti och botten) är mycket mer troliga när man placerar mycket stora implantat i mycket små kroppar. Att placera implantatet i ett högre läge snarare än för lågt resulterar vanligtvis i det mest tilltalande utseendet, eftersom effekterna av tyngdkraften kommer att få implantatet att falla över tiden. På samma sätt är ett alltför aggressivt tillvägagångssätt för att skapa klyvning ofta delvis skyldig till symmasti.
Det är viktigt att komma ihåg att dramatisk klyvning skapas av push-up-behåar, inte av naturliga eller förstärkta bröst.
Eftersom förändring av storlek är den främsta anledningen till bröstrevision, är det självklart att du vill vara säker på vilken storlek du vill innan du får operation. Om du funderar på bröstförstoring är det en bra idé att "försöka innan du köper." Det bästa sättet att åstadkomma detta är att testa flera olika storlekar och former av implantat på din kirurgs kontor. Med de olika former, typer och storlekar av implantat som finns idag är detta det enda sättet att exakt bedöma vilket implantat som fungerar bäst för din kropp.
Naturligtvis kommer din kirurg inte att låta dig gå ut från kontoret med en massa implantat att bära i din behå hemma. Om du helt enkelt vill bedöma vilken koppstorlek du är mest bekväm med och vill spendera lite tid på att vänja dig vid en D-kopp innan du bestämmer dig för om det passar dig, finns det kommersiellt tillgängliga storlekssystem som gör att du kan testa olika storlekar på din egen tid. Men om du vill prova flera storlekar kan det bli dyrt. Ett populärt (och billigare) sätt att prova och bli bekväm med olika storlekar är att göra risprovet.
Ställ en hel del frågor i ditt samråd med din kirurg och ställ lite mer på dagen för operationen. (Det kan vara bra att skriva ner dina frågor på ett ställe när du tänker på dem och sedan ta med dig listan när du ser din kirurg.)
Gör din forskning och rådfråga mer än en kirurg innan du fattar ditt beslut. Det är mycket mindre troligt att en utbildad patient hamnar i en "övergång". Och låt inte priset vara din viktigaste avgörande faktor när du väljer kirurg.
Slutligen, kom ihåg att det är av yttersta vikt att gå in i din operation med realistiska förväntningar. Perfektion finns inte i naturen eller i plastikkirurgi. Din kropp före operationen är inte helt symmetrisk, och den kommer inte heller att vara perfekt symmetrisk efteråt.
Ett ord från Verywell
Om du har en bröstrevisionsoperation, var medveten om att du fortfarande kan se några av de problem du kom in för att åtgärda. Det är inte alltid möjligt att helt ta bort alla antydningar om en dubbel bubbla, till exempel. Tänk alltid på att målet med plastikkirurgi är att förbättra, inte att göra perfekt.
