Översikt över parotidkörteln

Parotidkörtlarna är en av de tre huvudtyperna av spottkörtlar i kroppen, och de är förmodligen mest igenkända av dem som kommer ihåg "käftarna på påssjuka bakifrån innan vaccinet fanns tillgängligt. Körtlarna sitter lågt på vardera sidan av ditt ansikte och utsöndrar saliv.

Parotidkörteln utför viktiga funktioner och är också involverad i vissa sjukdomar.

Torr mun kan påverka din livskvalitet avsevärt. Det kan påverka sväljningen, skapa en brännande känsla i munnen och predisponera dig för håligheter.

Anatomi

Du har två parotidkörtlar, var och en placerad framför varje öra. Du har också två andra stora salivkörtlar, som kallas sublinguala (under tungan) och submandibular (under käken) körtlar.

Alla tre spottkörtlar fäster vid ett rör, kallat en kanal, som transporterar saliv från körteln till munnen. Kanalen fäst vid parotidkörteln kallas Whartons kanal.

Fungera

Funktionen hos parotidkörteln och andra två stora salivkörtlar är att producera och utsöndra saliv, ett ämne som hjälper till att bryta ner maten så att du kan smälta den ordentligt.

Saliv hjälper också till att försvara sig mot bakterier och förhindra håligheter.

Sjukdomar i parotidkörteln

Flera typer av medicinska tillstånd kan påverka dina salivkörtlar, inklusive muntorrhet, infektion, stenar och tumörer.

Xerostomia (torr mun)

När dina salivkörtlar inte fungerar ordentligt och antingen stoppar eller producerar för lite saliv kan du utveckla en torr mun. Medicinskt kallas detta xerostomi. Detta tillstånd har ett antal potentiella orsaker, inklusive:

• Strålbehandling
• Sjögrens syndrom (en autoimmun sjukdom)
• HIV / AIDS
• Diabetes
• Högt blodtryck
• Hepatit C
• Lymfom
• Läkemedel, inklusive antihistaminer och kemoterapidroger

Sialadenit (infektion)

Sialadenit är en bakteriell eller virusinfektion som kan påverka parotidkörteln såväl som den submandibulära körteln. Det uppstår oftast efter att långsam dränering från körteln från en partiell obstruktion resulterar i en sekundär infektion.

Symtom kan inkludera:

• Ömhet i kinden
• Feber
• Svullnad
• Smärta med att äta
• Ibland närvaron av pus där kanalen öppnas i munnen

Sialadenit är vanligast hos personer med kronisk sjukdom eller som blir uttorkade.

• Beroende på orsaken kan behandlingen omfatta:
• Antibiotika eller antivirala medel
• Varma kompresser
• Massage i körteln, vilket kan vara smärtsamt
• Sug på pastiller eller hostdroppar för att stimulera salivflödet och hjälpa din saliv att tvätta bort infektionen

Om infektionen inte behandlas omedelbart kan en abscess bildas, vilket kan kräva dränering.

En kronisk form av sialadenit, som vanligtvis är relaterad till en obstruktion snarare än en infektion, kan förekomma. I dessa fall är kirurgi för att utföra hela eller en del av körteln ett behandlingsalternativ.

Sialolithiasis (obstruktion)

Sialolithiasis är ett hinder som vanligtvis beror på en sten (calculus) som blockerar Whartons kanal, som bär saliv till munnen.

Hindringen orsakar smärta och svullnad på sidan av den drabbade körteln. Bildandet av en sten kan utlösas genom att inte dricka tillräckligt med vätska eller ta ett läkemedel som minskar din salivproduktion.

Om hindringen beror på en sten kan den initiala behandlingen innefatta:

• Dricker mycket vätska
• Masserar körteln
• Sug på en citrondroppe eller vitamin C-pastill för att utlösa salivproduktion

Om detta inte fungerar kan din läkare använda ett instrument för att ta bort stenen.

Stenar nära kanalöppningen på mungolvet kan ibland tas bort genom munnen. Stenar som ligger djupare i kanalen är mer utmanande att behandla, eftersom användning av instrument i denna region kan skada en nerv. I sådana fall kan behandlingar som liknar dem för njursten, såsom kroppslig chockvågs litotripsy eller fluoroskopisk korgåtervinning vara effektiva.

Om stenar är kroniska och svåra kan parotidkörteln i sig behöva avlägsnas, men detta görs inte om det är möjligt.

Andra mindre vanliga orsaker till obstruktion i parotidkörteln inkluderar:

• Proteser som komprimerar kanalöppningen
• Tandutbrott till följd av trauma
• Slemhinnor eller främmande kroppar som kommer in i kanalen
• En neoplasma (tumör) eller en svullen lymfkörtel som blockerar kanalen

Inflammatoriska / infiltrativa störningar i parotidkörteln

Flera medicinska störningar kan leda till förstoring av parotidkörteln, antingen genom att infiltrera körteln eller genom att orsaka inflammation i den. Dessa inkluderar:

• Sjögrens syndrom
• Diabetes
• Sarkoidos
• Alkoholism
• HIV / AIDS
• Läkemedelsinducerad (vissa läkemedel kan göra saliv tjockare, såsom jod)

Påssjuka (viral) infektion och parotidkörteln

Den vanligaste virusinfektionsspottkörteln är påssjuka, vilket orsakar utvidgning av båda parotidkörtlarna. Innan vaccinet infördes 1967 var påssjuka en mycket vanlig barndomsinfektion, som kännetecknades av "chipmunk kinder."

Utbrott förekommer fortfarande ibland, men det är en sällsynthet nu. Om du har symtom på påssjuka är det viktigt att se en läkare för korrekt diagnos och behandling.

Tumörer

Parotidkörteln kan också utveckla tillväxter eller massor, så kallade tumörer. Dessa tumörer är ofta godartade snarare än maligna (cancer). Däremot är tumörer i de andra stora spytkörtlarna, liksom de mindre spottkörtlarna, ofta maligna. Maligna parotidtumörer är vanligtvis antingen mucoepidermoid- och adenocystiska karcinom eller adenokarcinom.

Vad du ska göra om du är orolig

Tala med din läkare om du märker svullnad eller ömhet över parotidkörteln.Inte bara kan ditt obehag signalera en infektion eller sten som ska behandlas, men en svullen parotidkörtel kan också indikera en underliggande sjukdomsprocess.

Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en öron-, näsa- och halsläkare (ENT) för ytterligare utvärdering.

Ett ord från Verywell

Parotidkörtlarna på vardera sidan av ditt ansikte har en viktig funktion för att skapa saliv, vilket i sin tur hjälper till med matsmältningen, smörjer munnen och hämmar tandförfall. Infektioner och stenar i parotidkörtlarna kan kräva behandling, och svullnad av parotidkörtlarna kan också ge viktiga ledtrådar när det gäller andra medicinska problem.