Kirurgiska avlopp efter bröstkirurgi

Om du har en mastektomi för behandling av profylax mot bröstcancer kommer du troligen att ha kirurgiska avlopp på plats när du går hem. Kirurgiska avlopp placeras vanligtvis också under bröstrekonstruktionsoperationer. Din kirurg eller sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du hanterar dina avlopp, men att veta vad du kan förvänta dig kan göra det lättare att leva med avlopp.

Syftet med avlopp

Kirurgiska avlopp spelar en viktig roll i läkning efter bröstkirurgi. Vätska byggs ofta upp i området där ett bröst avlägsnas och kan orsaka obehag och fördröja läkning om det inte dräneras.

Avlopp minskar också chansen att du kommer att utveckla ett serom, en vätskesamling som kan vara obekväm och ibland orsaka ärrbildning. Av denna anledning kommer din kirurg att placera avlopp i de områden där vätska förväntas ansamlas.

Nackdelen med avlopp är att de erbjuder bakterier ett sätt att komma in i kroppen, så det är viktigt att hålla området runt avloppet rent och torrt.

Även om det finns olika typer av kirurgiska avlopp, är den typ som används oftast vid bröstoperationer Jackson-Pratt avloppssystem. Dessa avlopp placeras inom ditt kirurgiska fält och fästs på flexibla slangar som passerar genom och sys till din hud . Slangen är täckt med en mjuk plastlampa som fångar upp och håller vätskan och en propp utanför kroppen.

De flesta avlopp lämnas på plats i två till tre veckor, men vissa kan tas bort innan du lämnar sjukhuset och andra kan behöva lämnas på plats längre än tre veckor. Infektionsrisken börjar dock öka snabbt efter att de har varit på plats i 21 dagar.

Operationer som vanligtvis kräver kirurgiska avlopp

Operationer som kräver avlopp är de där vätska samlas under läkning. Avlopp krävs vanligtvis efter mastektomi eller rekonstruktiv bröstkirurgi. Du kan bara ha ett avlopp, eller så kan du ha fem eller fler om du har en bilateral mastektomi med omedelbar rekonstruktion.

Ett separat dräneringsrör placeras ofta om du har en lymfkörteldissektion. Du behöver vanligtvis inte ett dräneringsrör om du genomgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinel nodbiopsi.

Platsen för dina avlopp beror på vilken operation du har, men innehåller ofta ett avlopp på din mastektomiområde och en i armhålan om du har bort lymfkörtlar.

Hur man tar hand om kirurgiska avlopp

När du vaknar från operationen kommer din sjuksköterska för återhämtningsrum antagligen att varna dig för att du måste vara försiktig med dina avlopp. Beroende på rörens längd (vanligtvis 14 till 18 tum) är det lätt att få dessa trassliga med IV-linjer, dina sängkläder och allt annat i närheten.

Din sjuksköterska kommer regelbundet att tömma dina lökar och visa dig hur det görs. Han eller hon kommer att logga mängden dränering från varje rör, och du kommer att instrueras att fortsätta loggen på egen hand tills dina avlopp tas bort.

Innan du lämnar sjukhuset kommer ditt hälso- och sjukvårdsteam att granska avloppshanteringen, berätta om symtom som bör uppmana dig att ringa och planera ett uppföljningsbesök för att ta bort dem.

Tömning och spårning av dränering

Tvätta alltid händerna före och efter varje mätning. Tidigt kommer du troligen att ha cirka 100 cc dränering per dag, men detta kommer att minska stadigt. Du kan bli ombedd att tömma avloppet två till fyra gånger dagligen, eller när det blir ungefär halvfullt.

Notera dräneringens färg och konsistens. Tidigt kommer det att bli ljusrött, men detta bör byta till halmfärg efter några dagar. Efter att ha tömt lampan på toaletten, skölj den med vatten och komprimera den försiktigt för att säkerställa att ett vakuum återskapas när du stänger systemet. Det är till stor hjälp att någon hjälper dig med att tömma dina kirurgiska glödlampor, om möjligt.

Om du märker en ökning av mängden vätska, tänk på vad du har gjort som kan orsaka det.

Ökad dränering kan vara ett tecken på att du har varit för aktiv och måste ta det lugnt några dagar till.

Håll insättningsstället rent och torrt genom att tvätta med tvål och vatten och torka försiktigt.

Tecken och symtom på infektion

Att ha avlopp ger bakterier en åtkomstväg till din kropp, och ju längre avlopp som finns på plats, desto större är risken för infektion.

Tecken på en avloppsrelaterad infektion kan inkludera:

• Feber med en temperatur på 101,3 F (38,3 C) eller högre
• Rödhet i huden runt avloppet
• Hårdhet eller fasthet där avloppet kommer ut i kroppen
• Förtjockning snarare än att gallra den dränerade vätskan
• Illaluktande dränering eller pus vid inträdesplatsen
• Smärta eller obehag på dina avloppsplatser
• En plötslig förändring i dräneringens lukt eller färg

Håll avlopp på plats

En av de svåraste delarna av att ha kirurgiska avlopp är att hantera både rören och dräneringsuppsamlingsportarna.

Att ha ett speciellt avloppshanteringsplagg kan vara en livräddare. Det finns speciella bomullskamisoler designade just för detta ändamål. En bra har fickor eller påsar där du kan sätta in glödlamporna för att hålla dem säkra, är robusta nog för att fästa och sätta tillbaka säkerhetsnålar för att kontrollera linjerna och minimerar sömmar som kan gnugga mot dina snittplatser och vara obekväma.

Detta håller avloppet säkert så att de inte drar på din sårplats eller svänger fritt och eventuellt fastnar på saker. Vissa kamisoler har även fickor där du kan infoga mjuka bomullsformer.

Andra alternativ inkluderar stora, rymliga blusar och överdimensionerade tröjor eller tröjor som öppnas framtill.

Under en tid efter operationen kan det vara svårt att dra kläder över huvudet, så kom ihåg detta när du handlar. När du lägger dig på natten, var uppmärksam på avloppsplatsen. Om du är en aktiv sovhytt kan du behöva sova på ryggen eller i en vilstol för att förhindra att du lossar dem.

Dagligt liv med avlopp

Det är alldeles för lätt att fånga dina avloppsrör på något om de inte är säkra. Att sträcka och dra är också svårt under en tid efter operationen, särskilt med avlopp på plats. Före operationen är det bra att placera vanliga föremål på en plats där du inte behöver sträcka eller böja för att nå dem. (Detta är också en bra uppgift att ge till någon som vill hjälpa till under den här tiden.)

Efter operationen behövs ytterligare justeringar av ditt dagliga liv.

Körning

Kirurger skiljer sig åt vad gäller rekommendationer om körning med avlopp, och vissa rekommenderar att man undviker detta helt. (Du bör också undvika att köra om du tar smärtstillande medel.) När du kör i en bil kanske du vill placera en liten, mjuk, men relativt platt kudde mellan operationen och avloppet och säkerhetsbältet.

Badning

Din kirurg kommer att meddela dig hur länge du behöver vänta på att bada efter operationen. Läkare skiljer sig också när det gäller badinstruktioner. Vissa rekommenderar att du bara gör svampbad tills avloppet tas bort, men du kan använda ett avtagbart duschhuvud för att tvätta från midjan och ner.

Att tvätta håret kan vara lite av en utmaning på grund av begränsad rörelse i armarna, och det kan vara obekvämt att luta sig över diskbänken. Vissa människor tycker att det är ett bra alternativ att behandla sig med ett schampo i en frisörsalong.

Blötläggning i ett badkar eller in i en badtunna rekommenderas inte när du har avlopp på plats.

Vanliga avloppsproblem

Problem som kan uppstå med avlopp inkluderar:

• Ökad dränering: Vissa människor noterar ökad dränering om de är för aktiva, medan andra inte tycker att detta är fallet.
• Blodproppar i slangen: Ibland kommer patienter att hitta en koagel i slangen. Om detta inträffar kan du försöka knåda området.
• Förlust av vakuumtryck: Om ett ordentligt vakuum inte skapas efter att du tömt din glödlampa kan ditt avlopp inte ta bort vätska. Om detta inträffar kan vätskeuppbyggnaden vara obekväm.
• Infektion: Infektioner på avloppsstället är inte ovanliga och är mer troliga ju längre avloppet är på plats.

När ska du ringa din läkare

Du bör ringa din kirurg om du har några problem eller frågor alls, eller om du utvecklar något av följande problem:

• Om din dränering är ljusröd i mer än två eller tre dagar
• Om du utvecklar några tecken eller symtom på en infektion enligt ovan
• Om en stor mängd vätska läcker från där avloppsslangen sätts in i operationsområdet
• Om din dräneringseffekt plötsligt minskar eller stoppar plötsligt
• Om din dränering blir tjockare snarare än tunnare när tiden går
• Om din glödlampa tappar sug
• Om ditt avlopp faller ut

Ta bort dina avlopp

Kirurger varierar beroende på hur lång tid de vill ha avlopp på plats. De flesta rekommenderar att avlopp tas bort när det är mindre än 25 till 30 cc totalt som kommer från ett avlopp på 24 timmar. Om du fortfarande dränerar mer än 30 st efter att ett avlopp har varit på plats i tre veckor är risken för infektion verkar uppväga fördelen med att lämna avlopp på plats längre.

Din kirurg tar bort dina avlopp genom att klippa suturen och hålla den på plats och dra försiktigt ut slangen. Du kanske märker en dragkänsla, men det varar bara några minuter. De flesta människor behöver inga smärtstillande medel för denna procedur.

När din avlopp är slut, fråga din kirurg vilken typ av underkläder han eller hon rekommenderar. Dina behåar ska vara stödjande, bekväma och inte för snäva. Bygel-behåar bör undvikas.

Du kommer att ha små ärr där slangen lämnade din hud, men dessa bleknar ofta över tiden.

Ett ord från Verywell

Avlopp efter operation kan vara en olägenhet, men de är en viktig aspekt av läkning. När mängden dränering minskar varje dag, tänk på att det betyder att du är ett steg närmare att vara cancerfri.