Som det tidigaste stadium av sjukdomen har steg 1 lungcancer i allmänhet de mest lovande utsikterna. Aktuell statistik tyder på att allt från 70% till 92% av personer med stadium 1 icke-småcellig lungcancer (NSCLC) kan förvänta sig att leva minst fem år efter diagnosen. Många patienter lever långt längre med tanke på nyare och effektivare terapier.
Det finns variabler som kan öka eller minska livslängden i något stadium av lungcancer. Att förstå vad de är - och ändra alla som är modifierbara - kan öka dina chanser att få remission och hjälpa till att säkerställa ditt längsta och hälsosammaste liv.
Kännetecken för steg 1 lungcancer
Iscensättning av lungcancer är ett system som läkare använder för att bestämma sjukdomens svårighetsgrad, lämplig behandlingsförlopp och det troliga resultatet (även känd som prognosen).
Icke-småcellig lungcancer, den vanligaste formen av sjukdomen, är iscensatt på en skala från 1 till 4, där steg 1 är minst allvarligt och steg 4 är det allvarligaste.
Cancerstadiet bestäms med hjälp av TNM-klassificeringssystemet som tar hänsyn till storleken och omfattningen av huvudtumören (T), antalet närliggande lymfkörtlar som har cancer (N), och om cancern har spridit sig, eller metastaserat, till avlägsna organ (M).
Steg 1 NSCLC delas vidare upp i två distinkta steg:
- Steg 1a lungcancer är begränsade till lungorna och är 3 centimeter (cm), ungefär 1½ tum eller mindre i diameter.
- Steg 1b lungcancer är mellan 3 och 5 cm i diameter och har antingen spridit sig till lungens huvudsakliga luftvägar (bronkus), spridit sig till det innersta slemhinnan i lungan (den viscerala pleura) eller orsakat en lungas kollaps ( atelektas) eller lunginflammation.
Steg 1a kan delas upp ytterligare i tre undertyper - steg 1a1, steg 1a2 och steg 1a3 - baserat på storlek, plats eller cancertyp. Var och en av dessa steg och delsteg motsvarar en annan femårsöverlevnadsgrad.
Steg 1 lungcancer diagnostiseras när det inte finns några tecken på cancer i närliggande lymfkörtlar och inga tecken på metastaser.
Steg 1 Överlevnadsstatistik
Lungcanceröverlevnad klassificeras på olika sätt. Vissa uppskattar överlevnadstider baserat på sjukdomsstadiet, medan andra gör det baserat på sjukdomens omfattning. Båda metoderna har sina fördelar och begränsningar.
Överlevnadshastigheter efter TNM-scenen
Vissa epidemiologer och länder (som Storbritannien) kategoriserar överlevnad efter TNM-scenen. Baserat på omarbetningar av TNM-klassificeringssystemet 2018 är den nuvarande femårsöverlevnadsgraden för steg 1 NSCLC följande:
Medan TNM-metoden kan ge en allmän översikt av överlevnadsgraden hos personer med NSCLC, finns det begränsningar för vad den kan förutsäga. Vissa grundläggande faktorer - såsom tumörens läge och graden av luftvägsobstruktion - kan avsevärt minska överlevnadstiderna och återspeglas inte i uppskattningar.
Överlevnadsnivåer efter sjukdomsomfang
Istället för att klassificera sjukdomen efter steg, tog forskare med National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -programmet ett enklare tillvägagångssätt och uppskattade överlevnad baserat på sjukdomens omfattning i kroppen.
Enligt SEER-klassificeringssystemet klassificeras lungcancer på ett av tre sätt:
- Lokaliserad: Cancer begränsad till lungorna
- Regional: Cancer som har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller strukturer
- Avlägsen: Cancer som har spridit sig till avlägsna organ (metastatisk sjukdom)
Steg 1 lungcancer faller under den lokala klassificeringen. Enligt SEER-data från 2010 till 2016 har steg 1 NSCLC en femårsöverlevnadsgrad på 59%.
Nackdelen med SEER-klassificeringssystemet är att det möjliggör en betydande överlappning i definitioner. Till exempel faller NSCLC steg 1 i samma "lokaliserade" kategori som steg 2a NSCLC med tanke på att varken involverar lymfkörtlar. Ändå var femårsöverlevnadsgraden för steg 2a lungcancer endast 60% jämfört med 96% för stadium 1a lungcancer.
Faktorer som påverkar överlevnadsgraden
Oavsett om TNM-iscensättning eller SEER-data används finns det variabler som kan öka eller minska livslängden hos personer med NSCLC. Vissa är icke-modifierbara, vilket innebär att du inte kan ändra dem, medan andra är modifierbara, vilket betyder att du kan.
Bland de många faktorer som kan påverka överlevnadsgraden finns det sex som kan addera eller subtrahera år hos personer med NSCLC.
Dessa faktorer påverkarAlltstadier av NSCLC - inte bara steg 1 - även om resultaten sannolikt blir bättre med steg 1-sjukdom med tanke på att det är det tidigaste och mest behandlingsbara stadiet.
Ålder
Lungcancer drabbar vanligtvis människor över 65 år. När en person åldras tenderar deras allmänna hälsa att minska, vilket minskar deras förmåga att bekämpa sjukdomen. Detta kan direkt påverka överlevnadstiderna enligt data från SEER-programmet.
När lungcancer är steg 1 (lokaliserad) är femårsöverlevnadsgraden efter åldersgrupp följande:
- Under 50: 83,7%
- Åldrar 50-64: 67,4%
- 65 år och äldre: 54,6%
Prestationsstatus
Prestationsstatus (PS) är en term som används för att beskriva hur bra eller dåligt en person kan utföra normala vardagliga uppgifter. PS rankas antingen på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS-skala från 0 till 5 (med 0 som är helt funktionell och 5 är död) eller på Karnosky PS-skala från 0% till 100% (med 0% är död och 100 % är fullt fungerande).
Baserat på PS enbart kunde forskare i Japan inte bara förutsäga fem års överlevnad utan även medianöverlevnadstider. (Median överlevnadstid är det antal år som 50% av människor med en sjukdom lever till eller bortom.)
Med hjälp av ECOG-klassificeringssystemet bryts lungcanceröverlevnadsgraden och tiderna enligt följande:
Sex
En persons kön påverkar också hur länge de kommer att överleva med lungcancer. Lungcancer tenderar att utvecklas hos kvinnor i en yngre ålder än män. Trots det tenderar kvinnor med lungcancer att leva längre än män, delvis för att de diagnostiseras och behandlas tidigare.
Data från Cancer Research UK bekräftar detta och visar att en större andel kvinnor lever minst fem år efter diagnosen jämfört med män. Baserat på alla stadier av lungcancer bryts de nuvarande fem- och tioåriga överlevnadsgraden för kvinnor och män enligt följande:
Rökstatus
Cigarettrökning är inte bara den främsta orsaken till lungcancer i USA utan är också en faktor som kan påverka överlevnadstidernaefterdiagnosen ställs
Även om du slutar röka kan det ha minskat din totala överlevnadstid med så mycket som 30% att ha rökt tidigare, speciellt om du är man.
Statistiken nedan är en återspegling av överlevnaden av lungcancer totalt sett, alla stadier tillsammans.
Nuvarande rökning utgör en ännu största risk och minskar överlevnadstiderna med hälften jämfört med aldrig rökare.
En omfattande genomgång av tio lungcancerstudier drog slutsatsen att den femåriga överlevnadsgraden hos nuvarande rökare med steg 1 NSCLC är 33%. Däremot har de som slutar under eller efter behandlingen en femårs överlevnad på 70%.
Typ av lungcancer
Det finns tre huvudtyper av NSLC som varierar beroende på förekomst, aggressivitet och delar av lungan de invaderar:
- Lungadenokarcinom, den vanligaste typen som svarar för 40% av diagnoser som utvecklas i lungans ytterkanter
- Skivepitelcancer lungkarcinom, den näst vanligaste typen som står för 25% till 30% av fallen som främst drabbar lungvägarna i lungorna
- Storcelligt lungkarcinom, en sällsynt typ av NSCLC som kan utvecklas i någon del av lungan och tenderar att vara mycket aggressiv
Forskning publicerad iCancerhantering Forskningdrog slutsatsen att överlevnadsnivåerna varierade beroende på cancertypen, med lungadenokarcinom som totalt sett den mest gynnsamma.
Däremot har personer med SCLC en femårig överlevnad på bara 5,6%.
Typ av operation
Kirurgi är vanligtvis den valfria behandlingen för personer med steg 1 NSCLC, och den typ av operation som används är en viktig faktor som kan påverka överlevnadstider på lång och kort sikt. De tre vanligaste formerna av lungkirurgi är:
- Kilresektion, även känd som segmentektomi, där en kil av lungvävnad som innehåller en tumör avlägsnas
- Lobektomi, där en av fem lunglob (två till vänster, tre till höger) avlägsnas
- Pneumonektomi, där en hel lung avlägsnas
Lobektomi är i allmänhet föredragen för behandling av steg 1 NSCLC. Ändå kan pneumonektomi inte undvikas i vissa fall, särskilt hos personer över 70 år i vilka operationen ger högre chans att bota.
En studie visade att 90-dagars dödligheten för pneumonektomi var 12,6% (eller ungefär en av var 12 operationer). Däremot var 90-dagars dödlighet för kilresektion och lobektomi 5,7% respektive 3,9% i samma studie.
Enligt en studie från 2018 iJournal of Thoracic Disease,kilresektionskirurgi är associerad med en femårsöverlevnadsgrad på 74% hos personer med NSCLC i steg 1.
Ett ord från Verywell
Även om prognosen för steg 1 lungcancer i allmänhet är bättre än andra stadier, borde detta inte tyda på att det finns "mindre" att oroa sig för.
Detta gäller särskilt när det gäller modifierbara riskfaktorer som rökning som kan ta tillbaka många av de vinster du har gjort efter lungcancerbehandling. På baksidan kan lungrehabilitering hjälpa till att återställa lungfunktionen och kan potentiellt förlänga överlevnadstiderna bra.
Genom att justera modifierbara riskfaktorer och anta en hälsosammare livsstil, står du inte för att leva längre utan förhindrar återkomst av lungcancer.
-for-breast-cancer.jpg)
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
.jpg)
