Vad är ett bröst Ultraljud?

Ett ultraljud i bröstet är ett avbildningstest som använder ohörbara ljudvågor för att titta in i dina bröst. Detta icke-invasiva test används ofta som ett uppföljningstest efter en onormal upptäckt av ett mammogram, en bröst-MR eller en klinisk bröstundersökning.

Syfte med testet

Om din läkare upptäcker en klump under en rutinmässig fysisk undersökning eller mammografi är ultraljud det bästa sättet att avgöra om klumpen är fast (som ett godartat fibroadenom eller cancer) eller vätskefylld (som en godartad cysta).

Ett ultraljud utförs ofta när ett mammogram visar något som kan vara onormalt som behöver undersökas mer detaljerat, eller om en klump lätt kan kännas under en klinisk bröstundersökning. Ofta används som en uppföljning av andra diagnostiska tester, bröst ultraljud ger bevis om huruvida en klump är en solid massa, en cysta fylld med vätska eller en kombination av de två.

Förutom att utvärdera bröstklumpar kan en läkare begära ultraljud i bröstet för att:

• Bedöm utsläpp av bröstvårtan
• Utvärdera bröstinflammation och / eller infektion (mastit)
• Övervaka bröstimplantat
• Bedöm symtom som bröstsmärta, rodnad och svullnad
• Undersök hudförändringar, såsom missfärgning
• Övervaka befintliga godartade bröstklumpar

Ett ultraljud överför högfrekventa ljudvågor genom bröstvävnad från en handhållen enhet som kallas en givare. Dessa ljudvågor studsar av bröstvävnader och skapar ett "eko". Ekot registreras av en dator som gör en bild av bröstvävnaden och visar den på en bildskärm.

Även om ett ultraljud i bröstet kan användas för att utvärdera bröstklumpar kan det inte användas för att avgöra om klumpen är cancerös eller inte. Istället används ultraljud för att komplettera andra screeningtester.

Fördelar

Några fördelar med ultraljud inkluderar att det:

• Producerar bilder med hög kontrast. Ultraljud kan hjälpa till att skilja vätskefyllda klumpar (cystor) från fasta klumpar som kan vara cancerösa eller godartade (icke-cancerösa). De kan också hitta massor som inte är påtagliga (klumpar som du inte kan känna)
• Smärtfri. De flesta ultraljud är helt smärtfria.
• Kan upptäcka förändringar i täta bröst. Vid användning förutom mammografi kan ultraljud öka upptäckten av tidiga stadier av bröstcancer hos kvinnor med tät bröstvävnad
• Använder inte strålning. Till skillnad från mammografi använder ultraljud inte strålning. Av denna anledning kan ultraljud vara ett bra verktyg för kvinnor som är gravida eller ammar, har bröstimplantat eller är 30 år och yngre.
• Prisvärd. Är billigare än datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI)

Begränsningar

Nackdelarna med denna bildteknik inkluderar:

• Det går inte att avbilda områden djupt inne i bröstet. Det kan inte bilda områden djupt inuti bröstet.
• Kan leda till falska positiva effekter. Ultraljud är mer benägna att felaktigt identifiera en massa som cancer (falskt positiv), vilket kan leda till onödiga kostnader och stress.
• Det går inte att upptäcka tidiga tecken på cancer. Bilderna som produceras under ultraljud kan inte plocka upp små kalciumavlagringar (mikrokalkningar), vilket kan vara ett tidigt tecken på bröstcancer

Ultraljud kan användas för att vägleda en kirurg under en bröstbiopsi, så det mest exakta vävnadsprovet kan tas. Din kirurg kan också använda ultraljud för att styra nålen under en cysta för att ta bort vätska. Lymfkörtlar kan också särskiljas från maligna tumörer på ultraljud.

Om fynd vid ultraljud motiverar ytterligare testning, kan en MR-undersökning av bröstet användas. Detta test är vanligtvis reserverat för screeningkvinnor som har hög risk för bröstcancer eller för att bestämma omfattningen av en tumör hos kvinnor som har diagnostiserats med cancer.

Risker och kontraindikationer

Bröst ultraljud anses vara säkra i sig själva, men ibland leder de till uppföljningsprocedurer, såsom MR-bröst och biopsier, som medför risker. I slutändan, även efter ytterligare testning, visar sig majoriteten av resultaten på ultraljudbilder vara godartade.

Före testet

Om du är orolig för vad testet innebär eller vad det kan och inte kan upptäcka, prata med din läkare före mötet.

Tidpunkt

Oavsett om ett ultraljud görs för screening, diagnostik eller för att klargöra en klump som hittats av en annan undersökning, är proceduren i stort sett densamma. Om du får mammografiresultat direkt och ett uppföljande ultraljud behövs kan du få det samma dag. Om dina mammogramresultat inte är klara för en dag eller så måste du komma tillbaka för ultraljud.

Hur som helst bör själva bröstets ultraljud bara ta cirka 15 minuter till en halvtimme.

Plats

Bröst-ultraljud utförs vanligtvis i ett undersökningsrum på ett bröstcentral eller ett radiologitestcenter.

Vad ska man ha på sig

Eftersom du måste klä dig från midjan och uppåt är det bäst att ha en topp och botten snarare än en klänning. Undvik att ta på dig krämer, lotioner eller andra produkter på bröstet, eftersom de kan påverka resultatet.

Mat och dryck

Det finns inga restriktioner för vad du kan äta eller dricka, eller vilka mediciner du kan ta innan ditt bröst ultraljud.

Kostnads- och sjukförsäkring

De flesta sjukförsäkringar täcker ultraljud i bröst när de beställts av en läkare för diagnos av ett problem, men täcker inte alltid dem för rutinundersökning. Ring ditt försäkringsbolag för att se vad deras försäkring är och ta reda på om du behöver förhandsgodkännande.

Under testet

En radiolog eller sonograf gör ditt ultraljud i bröstet.

Förtest

Du kommer sannolikt att vänta i ett väntrum tills ditt namn heter. Om du precis har haft ett mammogram kan du gå direkt in i ultraljudet.

Du kommer att bli ombedd att ta bort din behå och skjorta (och halsband, om du bär en) och byta till en klänning. Du kommer då att ligga på ett provbord.

Under hela testet

Ultraljudsskannrar består av en datorkonsol, en videodisplayskärm och en givare - en liten handhållen enhet som teknikern kommer att flytta runt på dina bröst för att få bilderna.

En radiolog eller sonograf applicerar en gel på det område av kroppen som studeras och flyttar sedan givaren fram och tillbaka över intresseområdet tills de önskade bilderna fångas. Du kan bli ombedd att byta position om det behövs.

Ultraljud är inte smärtsamma, men du kan känna något mindre tryck från givaren.

I vissa fall blir bilderna inte klara och testet måste upprepas, vanligtvis medan du fortfarande är i centrum.

Eftertest

När bilderna har tagits framgångsrikt torkas gelén bort från huden och du kan klä dig; gelén brukar inte fläcka eller missfärga kläder. Det finns inga biverkningar av ultraljud och du kommer att kunna återuppta dina vanliga aktiviteter omedelbart.

Tolka resultat

När dina bilder är klara analyserar en radiolog dem. Ibland kommer detta att göras medan du fortfarande är på kontoret och radiologen kan diskutera resultaten med dig. Alternativt kommer radiologen att skicka resultaten till den läkare som begärde undersökningen, och de kommer att dela resultaten med dig.

Uppföljning

Om ultraljudet bekräftar att problemområdena i ditt bröst är godartade behöver du inga ytterligare tester. Om en bild antyder cancer, eller om bilderna inte är avgörande, kommer du att bli ombedd att schemalägga en MR-undersökning och / eller en biopsi.

Innan du genomgår ytterligare tester kan du dock vilja få en andra åsikt om dina ultraljudsbilder. En studie från 2018 som gjordes av forskare vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City tittade på resultaten av en uppföljande ultraljud bland kvinnor som tog in sina första ultraljudsbilder för en andra åsikt. Den andra åsiktsutredningen var inte enig med den ursprungliga tolkningen för 47% av lesionerna (misstänkta områden), avvärjde 25% av de ursprungligen rekommenderade biopsierna och upptäckte cancer hos 29% av de ytterligare biopsier som rekommenderades. I slutändan upptäcktes inte 35% av cancerformerna som diagnostiserades efter granskningen av andra uppfattningen.

Ett ord från Verywell

Att bli hänvisad till ultraljud efter ett mammogram kan vara ångestprovokerande. Tänk på att färre än 1 av 10 kvinnor som får uppföljningstest i slutändan diagnostiseras med cancer. Om du slutligen får en cancerdiagnos kan tidig upptäckt genom tester som ultraljud minska mängden behandling du får behöva.