Ixempra (ixabepilon) för bröstcancer

Ixempra (ixabepilon) är ett läkemedel mot kemoterapi som godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2007 för att behandla avancerade fall av bröstcancer som spridit sig antingen lokalt eller till avlägsna delar av kroppen (metastaserat). Det används efter att vissa andra läkemedel har prövats men har visat sig vara ineffektiva, antingen omedelbart eller efter en användningstid.Ixempra kan vara mindre benägna än vissa andra cancerläkemedel att bli tumörresistenta eller ineffektiva över tiden.

Indikationer

Detta läkemedel används för att behandla lokalt avancerad bröstcancer (där en tumör har spridit sig till närliggande områden såsom hud eller bröstvägg eller till lymfkörtlar i armhålan) och metastaserad bröstcancer (den som har spridit sig till en annan del av kroppen, som lungorna).

Ixempra ordineras främst till patienter vars tumörer är resistenta mot eller inte längre dra nytta av antracykliner som Adriamycin (doxorubicin), taxaner som Taxol (paklitaxel) och Xeloda (capecitabin).

Hur det fungerar

Ixempra ingår i en klass kemoterapidroger som kallas epotiloner. Det fungerar som ett antimikrotubuli. Det vill säga läkemedlet fäster vid en sektion av mikrotubuli (en cellkomponent), stabiliserar den och avbryter celldelningen. Detta saktar eller förhindrar tillväxten av tumörer.

Hur det administreras

Ixempra administreras som en intravenös infusion i en ven- eller kemoterapiport. Det kan ges ensamt eller i kombination med det orala läkemedlet Xeloda. En studie från 2017 visade att Ixempra plus Xeloda var överlägsen Xeloda ensam när det gäller att förbättra överlevnaden hos patienter med metastaserad bröstcancer.

Ixempra ges vanligtvis en gång var tredje vecka och infusioner tar ungefär tre timmar vardera. Cirka en timme före din infusion får du mediciner som minskar risken för en allergisk reaktion.

Din exakta dosering av Ixempra beror på många faktorer, inklusive din längd och vikt, dina allmänna hälsoproblem och andra hälsoproblem och vilken typ av cancer som behandlas. En läkare eller sjuksköterska måste administrera Ixempra.

Du kommer att övervakas regelbundet medan du får din infusion för att bedöma ditt svar på behandlingen. Periodiskt blodarbete för att kontrollera ditt fullständiga blodtal (CBC) och funktionen hos andra organ (såsom dina njurar och lever) kommer att beställas av din läkare.

Bieffekter

Som med alla andra läkemedel medför Ixempra risken för potentiella biverkningar, som inte alla kommer att uppleva av alla som tar det. Vanliga biverkningar inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• Trötthet
• Aptitförlust
• Håravfall
• Förändringar i naglar och tånaglar
• Feber
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar)
• Trombocytopeni (lågt antal blodplättar)
• Huvudvärk
• Ledsmärta och muskelsmärta
• Diarré eller förstoppning
• Buksmärtor
• Sår på läpparna, inuti munnen och matstrupen
• Hand-foot syndrom (palmar-plantar erytrodysestesi), kännetecknat av öm, röd, torr och skalande hud
• Perifer neuropati: Neuropati på grund av kemoterapi kan orsaka domningar och smärta i händer och fötter.

Om Ixempra används strax efter att en patient har fått strålterapi, finns det också en chans att utveckla en ofta förbisedd komplikation som kallas strålning. Detta inträffar på grund av inflammation i regionen där strålning ges och kan leda till hudrodnad, svullnad och blåsor, bland andra symtom.

Möjliga allvarliga biverkningar

Även om åtgärder vidtas för att mildra risken för allergiska reaktioner, är de fortfarande möjliga. Detta kan leda till klåda, nässelfeber, utslag och rodnad i ansiktet, men också hjärtklappning, orolig andning och ett svullet ansikte, hals eller tunga.

Kemoterapi kan också leda till neutropeni, lågt antal vita blodkroppar, vilket ökar din känslighet för infektioner som kan bli mycket allvarliga - till och med livshotande.

Kontakta din läkare omedelbart om du får feber på 100,4 grader eller högre, frossa eller smärta, eller märker rodnad eller svullnad vid infusionsstället medan du tar Ixempra.

Kontraindikationer och interaktioner

Du ska inte ta Ixempra under någon av följande omständigheter:

• Du har dålig leverfunktion / leverproblem
• Dina vita blodkroppar är lägre än 1500 celler / mm3
• Antalet blodplättar är mindre än <100.000 celler / mm3
• Du är gravid: Ixempra är ett graviditetskategori D-läkemedel, vilket innebär att det kan skada ett foster som utvecklas.

På grund av dess verkningsmekanism kan Ixempra interagera med flera andra läkemedel, inklusive men inte begränsat till:

• Antibiotika, såsom klaritromycin, erytromycin, rifabutin, rifampin, rifapentin eller telitromycin
• Antifungala läkemedel, såsom itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, posakonazol eller vorikonazol
• Krampmedicin, såsom karbamazepin, felbamat, oxkarbazepin, fenytoin eller primidon

Tala med din onkolog innan du tar andra mediciner eller några näringstillskott när du använder Ixempra.

Undvik att dricka grapefruktjuice under en infusion, eftersom det kan förstärka biverkningarna.

Andra överväganden:

• Med tanke på riskerna för ett foster som utvecklas måste du använda preventivmedel om du är sexuellt aktiv när du tar Ixempra.
• Läkemedlet kan passera genom bröstmjölk så att du inte kan amma medan du tar det.
• Ixempra är också förknippat med framtida infertilitet; tala med din läkare innan du börjar behandlingen om du planerar att bli gravid.
• Eftersom alla kemoterapidroger äventyrar immunförsvaret kanske du inte kan få vacciner under behandlingen.

Ett ord från Verywell

Som med alla former av kemoterapi kan Ixempra ta ut din energi. Försök att äta hälsosamt, träna när du kan och få tillräcklig vila under behandlingen.