Kan knäsmärtor vara det första tecknet på lungcancer?

Medan knäsmärtor vanligtvis är relaterade till skada eller ledsjukdom kan det vara ett tecken på lungcancer i mycket sällsynta fall.

Om du vet att du har en hög risk för lungcancer på grund av rökning, genetik eller exponering för miljön bör du få läkarvård för eventuella nya symtom, inklusive ledvärk. Du kanske vill diskutera fördelar och nackdelar med en cancerscreening med din läkare även om du inte har några av de "typiska" tecknen på lungcancer.

Hur lungcancer kan orsaka knäsmärtor

Knäsmärta kan uppstå om en tumör sprider sig till bindvävsområden, eller det kan vara resultatet av ovanliga komplikationer i samband med lungcancer.

Metastaser

Medan lungcancer oftast är associerad med metastaser i hjärnan, lymfkörtlarna, levern och binjurarna, kan den spridas nästan var som helst, inklusive synovialvävnaden. Detta är en typ av bindväv i de skyddande membranen som omger kroppens leder.

När lungcancer metastaserar till dessa delar av kroppen är det vanligtvis ett lungadenokarcinom. De leder som mest sannolikt påverkas är knäna.

När knäet påverkas på detta sätt kan symtomen innefatta:

• Smärta
• Svullnad
• Minskad förmåga att stå
• Nedsatt förmåga att räta ut knäet

Kirurgi för att ta bort hela tumören är vanligtvis den första behandlingen av cancer i synovialvävnaden. Kemoterapi kan också rekommenderas för att öka risken för att eliminera alla maligna cancerceller. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Paraneoplastiska syndrom

Människor med lung-, äggstocks-, lymfatisk eller bröstcancer riskerar att utveckla paraneoplastiskt syndrom, en sällsynt komplikation där cancertumörer orsakar organ- eller vävnadsskador som kan utlösa produktion eller frisättning av hormoner eller andra kemikalier. Paraneoplastiska syndrom drabbar cirka 10% av alla personer med lungcancer.

Paraneoplastiska syndrom antas hända när cancerbekämpande antikroppar eller vita blodkroppar (så kallade T-celler) felaktigt attackerar normala celler, särskilt i nervsystemet eller det endokrina systemet (hormon).

Reumatisk och neurologisk vävnad är bland de vanligast drabbade av paraneoplastiska syndrom relaterade till lungcancer.

Hypertrofisk lungartoartropati (HPOA)

Denna sällsynta typ av paraneoplastiskt syndrom kan vara det första tecknet på lungcancer. Ämnen som utsöndras av en lungtumör eller framställs av kroppen som svar på en lungtumör kan orsaka svullnad och inflammation.

Tecken på HPOA kan inkludera:

• Smärtsam inflammation och svullnad i knäna, liksom anklar, handleder och armbågar
• Klubbning (svullnad i ändarna på fingret)
• Koilonychia (skedformade naglar)

När tumören har avlägsnats bör knäsmärtor eller andra symtom relaterade till HOA förbättras. Behandlingen kan också innefatta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller bisfosfonater, läkemedel som vanligtvis ordineras för att behandla osteoporos.

Knäsmärtor som ett symptom på lungcancer

Både monoartrit (smärta i en led) och polyartrit (smärta i flera leder) har identifierats som möjliga tecken på lungcancer. Ibland kan dessa symtom vara feldiagnostiserade.

Sambandet mellan knäsmärta och lungcancer kan lätt missas eftersom frekvensen av artritproblem som uppstår med lungcancer är mycket låg.

• Artrit symtom på grund av ett paraneoplastiskt syndrom förekommer hos cirka 0,24% av lungcancerpatienterna. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• HPOA-incidenter bland lungcancerpatienter varierar från 0,72% till 17%.
• Forskning har endast rapporterat 48 fall av synovialmetastas, och endast en bråkdel av dessa incidenter är relaterade till knäsmärta.

Om du har lungcancer är det mer troligt att din knäsmärta är relaterad till andra orsaker och är sällan ett symptom på din lungcancer.

Om du har reumatoid artrit (RA) är din knäsmärta sannolikt relaterad till din artrit. Du bör dock diskutera din risk för lungcancer med din läkare. De med RA är åtta gånger mer benägna att utveckla interstitiell lungsjukdom, vilket riskerar lungcancer.

Diagnos

Om du har lungcancer och knäsmärtor kommer din läkare först att leta efter de uppenbara orsakerna till ledsjukdom eller skada.

Sambandet mellan knäsmärta och lungcancer kan bara hittas om din smärta kvarstår eller om ditt obehag sprider sig till andra leder.

Om du inte har fått diagnosen lungcancer kan du testas av något av följande skäl:

• Tecken på ett paraneoplastiskt syndrom, såsom klubbar
• Röntgen av ditt knä är oroande
• Din ledvärk svarar inte på behandlingen

Datortomografi (CT) av bröstet och en biopsi av lungan kan beställas för att bekräfta en cancerdiagnos.

Behandlingsalternativ

Om lungcancer identifieras som orsaken till din knäsmärta, kommer din behandling att fokusera på att ta bort eller minska storleken på din tumör via kirurgi, kemoterapi och / eller strålning.

Typen av operation och förloppet av kemoterapi och strålning beror på var tumören finns, dess storlek och dess typ.

Din läkare kan också ordinera steroider, högdos intravenöst immunglobulin eller bestrålning.

Ett ord från Verywell

Förekomst och behandling av lungcancer har förändrats under åren. Idag är det mer sannolikt att unga, icke-rökare kvinnor utvecklar sjukdomen i form av lungadenokarcinom. Dessa cancerformer växer i de yttre delarna av lungorna som inte upptäcks under lång tid. Du kanske inte har klassiska symtom på lungcancer förrän dessa tumörer förstoras, eller så kan du ha vaga symtom som lätt ignoreras som andfåddhet, oavsiktlig viktminskning eller en vag känsla av att vara dålig.

Om knäsmärtor eller andra ovanliga hälsosymtom uppstår kan de vara ett tecken på lungcancer. Diskutera eventuella nya problem med din läkare; det är bättre att bli utcheckad och bestämma orsaken än att låta den gå och eventuellt möta en avancerad sjukdom på vägen.