Symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

En kronisk hosta, väsande andning och andfåddhet är klassiska symtom på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), även om det finns andra. Eftersom sjukdomen gör att luftvägarna förträngs, ackumuleras slem, andningen kräver mycket ansträngning och infektioner kan uppstå. KOLS karaktär är en av upprepade anfall av förvärringar, och dina symtom kan variera med varje avsnitt.

Sjukdomen är en progressiv sjukdom. Att känna igen symtomen på KOL kan hjälpa dig att få en tidig diagnos, vilket sannolikt kommer att förbättra ditt resultat. Symtom på en förvärring är mer plötsliga, och om du har KOL måste du kunna identifiera tecken på en förvärrad sjukdom eller en KOL-förvärring så att du säkert kan hantera ditt tillstånd.

Frekventa symtom

Märkbara KOL-symtom kanske inte dyker upp förrän sjukdomen är avancerad och du redan har fått lungskador.

Vanliga symtom vid tidigt KOL, om de skulle uppstå, inkluderar andfåddhet, väsande andning, hosta, trötthet, slemproduktion och kroniska luftvägsinfektioner, som kan variera från mild till mycket svår beroende på sjukdomsstadiet.

Andnöd

Andfåddhet (dyspné), det kännetecknande symptomet på KOL, kan ofta vara det första symptomet som uppträder. Andfåddhet på grund av medicinska tillstånd kan beskrivas på flera sätt, men många personer med KOL beskriver dyspné som känns som gasning ansträngd andning. Förnimmelsen beskrivs ofta som "luft hunger."

Inledningsvis kan du bara uppleva dyspné när du anstränger dig. Men när sjukdomen fortskrider kan dyspné uppstå även när du vilar. Ett verktyg som kallas Dyspnea Scale Modified Medical Research Council (mMRC) används ofta för att kvantifiera dessa annars subjektiva symtom.

Som ett symptom är dyspné den mest ångestproducerande, inaktiverande funktionen hos KOL.

Träna intolerans

Du kanske inte kan tolerera motion eller måttligt ansträngande aktiviteter som att klättra uppför trapporna i ditt hus. Med avancerad KOL kanske du inte ens kan gå från ett rum till ett annat.

Friska människor behöver i allmänhet andas snabbare och djupare när de tränar för att få tillräckligt med syre och energi. Med KOL fastnar luft faktiskt i lungorna, ett tillstånd som beskrivs som hyperinflation i lungorna. Sjukdomen hindrar dig från att ta djupa andetag när du tränar, så du kan inte absorbera tillräckligt med syre för att få den energi som behövs för fysisk ansträngning. Du kommer att märka att du måste sitta ner och vila.

Sputum (slem) produktion

Sputum, även kallat slem eller slem, är ett skyddande ämne som produceras av dina lungor för att hjälpa till med att fånga upp och ta bort främmande partiklar. Sputum utsöndras av celler som leder luftvägarna (bronkierna och bronkiolerna) och utvisas genom hosta eller rensa halsen.

Människor med KOL producerar ofta tåligt sputum när de hostar. Orsaker till ökat slem inkluderar både ökad produktion av luftvägscellerna (bägceller) och en minskad förmåga att avlägsna slem på grund av dysfunktion hos cilierna, de små hårliknande strukturerna i luftvägarna.

En stor mängd tjockt sputum är ofta associerat med en bakteriell lunginfektion, vilket kan förvärra KOL-symtom. Färgen och konsistensen hos sputum kan förändras när en bakteriell infektion är närvarande.

Kronisk hosta

En kronisk hosta vid KOL är en långvarig och verkar inte försvinna. Medicinskt definieras det som hosta som varar i minst åtta veckor.

En hosta med KOL kan vara torr (icke-produktiv) eller producera slem. Med vissa typer av KOL, såsom kronisk bronkit, förekommer hostan dagligen och är associerad med slemproduktion. Inledningsvis kan hostan vara intermittent, men när sjukdomen fortskrider kan den förekomma varje dag.

En kronisk hosta är ofta förstasymptom på sjukdomen, men ändå är det ett som förbises eftersom många människor tillskriver det rökning ("rökhosta"), allergier eller andra irriterande för miljön.

Väsande andning

Väsande andning beskrivs ofta som ett visslande ljud som hörs under inandning, utandning eller båda. Det orsakas av en förträngning eller blockering av dina luftvägar. En väsande andning kan åtföljas av onormala ljud som hörs med ett stetoskop.

Tryck över bröstet

Täthet i bröstet kan ge dig en känsla av tryck inom bröstväggarna som gör det svårt att andas automatiskt. Brösttäthet kan förekomma när det finns en infektion i lungorna och det kan göra djupandning smärtsam (pleuritisk bröstsmärta), vilket gör att andningen blir kort och ytlig.

Luftflödesbegränsning och dina symtom

Långvarig exponering för luftvägsirriterande orsakar luftvägarna att bli svullna och inflammerade, vilket hindrar luftflödet till och från lungorna. Denna process, kallad luftflödesbegränsning, blir gradvis sämre med tiden, särskilt om sådan exponering fortsätter. Luftflödesbegränsning korrelerar direkt med nedgången i lungfunktionen (och relaterade symtom) som ses vid KOL.

Kroniska luftvägsinfektioner

Ett annat vanligt symptom på KOL är ofta förkylning, influensa och / eller lunginflammation. KOL gör dig mer mottaglig för dessa sjukdomar eftersom du inte kan rensa dina lungor tillräckligt.

Trötthet

Trötthetsrelaterat med KOL är annorlunda än vanlig trötthet. Detta dåligt förstådda och ofta underrapporterade symptom på KOL är något som inte svarar bra på en kopp kaffe eller till och med en god natts sömn.

Sammantaget är trötthet tre gånger vanligare hos personer med lungsjukdom än hos dem utan den. Medan dyspné är det mest oroande symptomet bland dem med KOL, kan trötthet vara en av de mest besvärande. Men mer än så ökar trötthet i samband med KOL risken för sjukhusvistelser.

Avancerade fall-symptom

Det finns symtom som kan uppstå oftare när din KOL är allvarlig eller om du befinner dig i de senare stadierna av sjukdomen.

Viktminskning och aptitförlust

Medan viktökning är mer av ett problem i de tidiga stadierna av KOL, eftersom du sannolikt är mindre aktiv, är att förlora din aptit och viktminskning vanliga problem i mer avancerade stadier av sjukdomen.

Bra näring är viktigt för alla, men det är särskilt viktigt när du har KOL. När de inte behandlas kan dessa symtom leda till undernäring, ett allvarligt tillstånd som också kan vara livshotande.

Många lungläkare rekommenderar näringsrådgivning för patienter med KOL.

Både aptitförlust och oavsiktlig viktminskning är symtom som motiverar ytterligare undersökning, eftersom de också kan indikera att andra sjukdomar är närvarande, såsom lungcancer eller lungtuberkulos.

Muskelatrofi

Cachexia är ett tillstånd som inkluderar både viktminskning och muskelsvinn och är en betydande dödsorsak hos personer med många kroniska sjukdomar, inklusive KOL.

Svullnad

Du kan märka svullnad i dina ben, fotleder och fötter när sjukdomen fortskrider eller om din KOL är svår.

Hos kvinnor

Sammantaget verkar kvinnor vara mer mottagliga för biverkningar av rökning än män. Vid KOL är det mer sannolikt att kvinnor upplever:

• Mer allvarlig andfåddhet
• Mer ångest och depression
• Lägre livskvalitet
• Ökad hypervägsrespons i luftvägarna
• Sämre träningsprestanda
• Mer frekventa förvärringar än män
• Större risk för undernäring
• Större minskning av lungfunktionen vid jämförbara nivåer av rökning än män

Effekterna av KOL är också mer skadliga för kvinnor än för män. En gång ansedd som en "mansjukdom" sedan 2000 har fler kvinnor dött av KOL varje år än män.

Komplikationer

Många komplikationer kan uppstå till följd av KOL. Att vara medveten om dem kan hjälpa dig att hålla koll på dina symtom och få behandling så snart som möjligt om de uppstår.

Återkommande luftvägsinfektioner

Medan kroniska luftvägsinfektioner kan leda dig och din läkare till KOL kan de också ytterligare skada dina lungor.

Det är viktigt att få din influensaskott varje år och att prata med din läkare om att få pneumokockvaccinet för att minska antalet infektioner du plockar upp.

Ångest och depression

De emotionella effekterna av KOL, särskilt ångest och depression, förbises ofta. Dessa symtom är viktiga inte bara på grund av deras inverkan på din livskvalitet utan för att de ökar risken för KOL-förvärring och en sämre hälsotillstånd totalt sett.

Panikattacker är också mycket vanliga bland personer med KOL och kan leda till en ond cirkel i kombination med andfåddhet.

Läkemedel och andra icke-farmakologiska behandlingar kan hjälpa till att hantera dessa problem. Prata med din vårdgivare om behandlingsalternativ.

Hjärtsjukdom

Att ha KOL kan öka risken för hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt. Rökning kan vara en bidragande faktor till detta, så att sluta kan hjälpa.

Lunghypertension

Högt blodtryck i artärerna i lungorna, kallad pulmonell hypertension, är en vanlig komplikation av KOL, särskilt i de avancerade stadierna av sjukdomen.

Symtom på högt blodtryck kan likna KOL. Tillståndet diagnostiseras vanligtvis via avbildning och / eller laboratorietester.

Lungcancer

KOL är en stark oberoende riskfaktor för lungcancer, vilket innebär att det ökar din risk även om du aldrig har rökt, och naturligtvis, om du tänds, kan sluta bidra till att minska den ökade risken för din vana.

Andningssvikt

Andningssvikt kan vara en komplikation av KOL. Det inträffar när dina lungor inte gör sitt jobb med att släppa syre i blodet och ta bort koldioxid.

Det första symptomet på andningssvikt som du kanske märker är andfåddhet - du kommer att känna att du bara inte kan ta djupt andetag eller få tillräckligt med luft i lungorna. Du kan också börja andas snabbt.

När dina lungor inte effektivt överför syre och koldioxid, börjar cellerna i kroppen drabbas av syrebrist (hypoxemi), för mycket koldioxid (hyperkapni) eller båda.

Det är därför du kan uppleva systemiska symtom på andningssvikt, såsom:

• Känsla trött eller trött
• Slöhet (du har ingen energi)
• Sömnighet
• En blåaktig färg på huden
• Förvirring

När sjukdomen fortskrider minskar effektiviteten i gasutbytet i lungorna generellt, vilket leder till försämrade symtom, funktionshinder och svår sjukdom.

När ska man träffa en läkare / gå till sjukhuset

Tala med din läkare om du upplever något av ovanstående symtom eller komplikationer, särskilt om de är kroniska och / eller om du har riskfaktorer för KOL. Symtom på KOL kan komma och gå och kan överlappa med andra sjukdomar. I själva verket kanske du tror att du har en långvarig infektion eller en "förkylning" som du inte kan skaka - men du behöver läkarvård för att veta säkert och för att börja någon lämplig behandling.

Om du redan har KOL, vet att din sjukdom kan utvecklas och att förvärringar är regeln snarare än undantaget med denna sjukdom.

COPD-diskussionshandbok

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Tecken på försämrad KOL

Om du redan har diagnostiserats med KOL måste du övervakas noggrant av din läkare för att din sjukdom ska förvärras. Håll dig uppdaterad med föreslagna möten så att du kan utvärderas fortlöpande och din medicin kan justeras vid behov.

Ring din läkare om du utvecklar:

• En förvärrad hosta, antingen i frekvens eller svårighetsgrad
• En förändring i mängden eller färgen på ditt slem
• Blod när du hostar
• Ökad andfåddhet
• Andfåddhet vid uppvaknande
• Behöver höja huvudet mer än vanligt för att sova
• Ökad väsande andning
• Ofta huvudvärk
• Feber över 101 grader F
• Symptom på influensa som feber, kroppssmärta och ont i halsen
• Ökad svullnad i benen, speciellt om den inte lindras med höjd
• Viktökning på mer än två kilo på en dag eller mer än fem kilo på en vecka
• Oavsiktlig viktminskning
• Ångest och / eller rastlöshet
• Oförmåga att gå så långt du normalt kan, eller ta så många trappor som du vanligtvis kunde
• Ökad trötthet eller svaghet
• Ökat behov av andningsbehandlingar
  

När ska du ringa 911

Även om dina KOL-symtom hanteras väl med medicinering, finns det en risk för plötslig andningssvårigheter eller till och med dödsfall av sjukdomen. Detta är en medicinsk nödsituation.

Om du eller din nära och kära har något av följande symtom, sök omedelbart läkare:

• Svår eller plötslig andfåddhet
• Svårighetsförmåga på grund av andfåddhet
• Förvirring eller glömska
• Extrem trötthet och minskad vakenhet
• Svårigheter att vakna från sömnen
• Bröstsmärta
• Snabb hjärtfrekvens
• Blå fingrar eller läppar
• Hostar upp mer än en tesked blod

Skapa en akut handlingsplan

Det kan vara bra att planera för nödsituationer med KOL. Se till att du vet hur du ringer efter nödhjälp. Var redo med din medicinska historia och medicinlistan så att akutsjukvården kommer att vara medvetna om detta när du tar hand om dig.

Ta dig tid att prata med familjemedlemmar och nära och kära som är nära dig, så de är också medvetna om symtom som borde uppmana dem att ringa 911 om du inte kan göra det själv.

Ett ord från Verywell

KOL-symtom kan vara en berg-och dalbana med upp-och nedgångar. Att förbereda sig för de nedåtgående backarna medan du åker smidigt kan inte bara minska effekterna av förvärringar utan kan också bevara din förmåga att bedriva de aktiviteter du tycker om i ditt dagliga liv.