Icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom

Det största problemet vid Parkinsons sjukdom (PD) är den gradvisa förlusten i hjärnan av den kemiska budbäraren dopamin. Utan denna neurotransmittor kan hjärnceller som använder dopamin inte kommunicera effektivt med varandra. Denna kommunikationsfördelning leder till funktionella nedbrytningar i varje hjärnsystem som använder dopamin. Motorsystemen är bara de mest framträdande och inaktiverande av dessa funktioner, så de får all uppmärksamhet. Men det finns andra mycket viktiga system som är beroende av dopamin som också påverkas av PD - som jag är säker på att du vet om du eller en älskad har PD. Dessa andra hjärnfunktioner är sömn, humör, tal och tänkande.

Sömn och sömnlöshet

• Upp till 90% av PD-patienter upplever sömnproblem någon gång i sin sjukdom.
• Mellan 40 och 90% av PD-patienterna upplever sömnlöshet eller svårigheter att somna. De flesta av dessa individer känner sig inte uppdaterade efter att ha vaknat ur sömnen.
• Sömnlöshet i PD är relaterad till muskelkramper, rörlighet, ofta behov av att stå upp och urinera, ångest och biverkningar av medicinering.

Överdriven sömnighet dagtid

• Många PD-patienter upplever intensiv trötthet på dagtid och sömnighet. Vi har ännu inte några fasta siffror om hur många patienter som upplever sömnighet på dagtid.
• Sömnighet dagtid kan vara farlig om patienten behöver köra mycket.
• Överdriven sömnighet på dagtid i PD kan bero på en mängd faktorer inklusive sömnlöshet, sömnapné (se nedan), depression och läkemedelsbehandling (dopaminagonisterna kan i synnerhet orsaka sömnighet).

Sömnapné

• Så många som 20% av PD-patienterna kan ha sömnapné.
• Sömnapné avser en betydande andningssvårighet under sömnen.
• Sömnapné är en viktig orsak till sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen. Det minskar också syreflödet till hjärnan vilket i sin tur försämrar koncentration och tänkande under dagtid.

REM beteendestörning

• Mellan 15 och 48% av PD-patienterna har också REM-beteendestörning (RBD).
• REM-sömn, eller Rapid Eye Movement-sömn, är den form av djup sömn där vi sannolikt har livliga drömmar. Våra kroppar är förlamade under REM-sömn på grund av muskelundertryckning som inträffar under REM så att vi inte påverkar våra drömmar medan vi sover.
• REM-beteendestörning uppstår när den normala muskelundertryckningen som uppstår i REM-sömn avskaffas.
• Patienter med RBD agerar ofta våldsamma eller skrämmande drömmar där drömmaren eller sängpartnern attackeras och drömmaren måste försvara sig mot angriparna.

Humör

Praktiskt taget alla patienter med PD upplever vissa sinnesstörningar under sjukdomsförloppet. Detta är inte förvånande. Liksom alla andra kroniska tillstånd utgör PD många skrämmande utmaningar dagligen och dessa kan vara nedslående för både patienten och hans eller hennes familj. Det är helt normalt att gå igenom perioder av sorg och modlöshet. Det är också helt normalt att uppleva oro och oro över hur du och din familj kommer att klara av alla kurvbollar som PD kastar åt dig. Så sorg och ångest är helt normala reaktioner på PD. Det som blir oroande och kräver uppmärksamhet är när sorg blir till depression eller när ångest blir ihållande och stör den dagliga funktionen.

Här är några fakta som kan vara till hjälp:

• Upp till 50% av PD-patienterna upplever större depression under sjukdomsförloppet.
• Depression kan behandlas effektivt i PD med en kombination av psykoterapi och antidepressiva läkemedel.
• Mellan 30 och 40% av PD-patienterna upplever en signifikant ångestsyndrom under sjukdomsförloppet. Dessa ångeststörningar kan uttryckas som panik, fobisk (särskilda situationer utlöser ångest) eller generaliserad ångest.

Talproblem

Talproblemen hos PD inkluderar svårigheter med artikulation av talljud, talvolym och talprosodi eller melodi. Dessa kan låta som små problem men de kan ha en enorm inverkan på dina dagliga sociala interaktioner så det är viktigt att behandla dessa problem så snart du kan.

Tänkproblem

Dopamin levererar de områden i hjärnan som är särskilt viktiga för koncentration, resonemang, reflektion och planering. Dessa är kända som ”verkställande kognitiva funktioner” eftersom de hjälper till att kontrollera alla andra mer grundläggande tänkprocesser i hjärnan. Det är viktigt att notera att dessa tänkande funktioner INTE går förlorade i PD - de saktar bara ner lite. Men den lilla bromsningen kan ha stora effekter på funktionen om den inte behandlas.

Poängen

• PD är associerad med flera icke-motoriska problem inklusive sömnproblem, humörproblem, talproblem och tänkande problem.
• Den goda nyheten är att ALLA dessa problem kan behandlas effektivt och när de behandlas effektivt kommer din livskvalitet att förbättras dramatiskt.
• Det finns ingen anledning att lida i onödan. Det här är områden där du kan agera för att göra skillnad. Spela teater!
• Tala med din läkare om dessa problem om du har dem.
• Det är inte oundvikligt att du har dålig sömn eller dåligt tal eller deprimerat humör. Du kan göra något åt ​​dessa problem.
• Kom ihåg att du inte är din sjukdom. Låt det inte diktera dig. Det finns många effektiva behandlingar tillgängliga. Du kan lära dig mer om dessa behandlingar från din läkare och från den här webbplatsen.