Hur astmamediciner påverkar blodtrycket

Astma i sig är förknippat med högt blodtryck. Medan högt blodtrycksmedicin kan förvärra astmasymtom, inducerar eller förvärrar vanligtvis inte högt blodtryck. Det finns dock vissa riskfaktorer som kan utgöra några relaterade problem, inklusive svår hjärtsjukdom.

När astma och högt blodtryck uppträder tillsammans förvärrar kombinationen den allmänna hälsan och ökar risken för dödsfall, särskilt om båda eller något av tillstånden inte är väl kontrollerade. Om du har astma och högt blodtryck eller har hög risk för det, kommer dina läkare försiktighet vid förskrivning av astmaläkemedel.

Astmamediciners effekt på blodtrycket

Din läkare kommer att behandla din astma med den medicin som är mest sannolikt att kontrollera dina andningsproblem.

I de flesta fall är inte blodtrycket egentligen ett stort övervägande när det gäller att välja en astmabehandling, och din läkare kan välja mellan olika astmaläkemedel. De vanligaste är kortikosteroider, beta-2-agonister, leukotrienmodifierare, antikolinergika och immunmodulatorer.

För det mesta inhaleras läkemedel som används för behandling av astma, så de har en koncentrerad effekt på lungorna och har ingen signifikant systemisk (genom hela kroppen) verkan.Effekten av astmainhalatorer på blodtrycket är inte mätbar förutom i vissa fall då människor har allvarliga hälsorisker.

Även om du utvecklar högt blodtryck medan du behandlas för astma, är ditt höga blodtryck mer sannolikt primär essentiell högt blodtryck (utan känd orsak) än en biverkning av din astmamedicin.

I allmänhet är steroider och beta-agonister de astmaläkemedel som är mest associerade med högt blodtryck. De doser och typer som används för att behandla detta tillstånd tenderarinteför att orsaka högt blodtryck för de flesta, även om möjligheten finns.

Steroider

Mycket högdos kortikosteroider kan orsaka högt blodtryck, men de inducerar inte högt blodtryck när de tas enligt föreskrifter för behandling av astma.

Om du har astma kan en överdos av steroider orsaka högt blodtryck, men det är en av flera goda skäl till varför du aldrig ska ta mer medicin än ordinerat. Om dina symtom inte hanteras tillräckligt med den dos som föreskrivs för dig, tala med din läkare.

Å andra sidan kan orala behandlingar - som kortikosteroidpiller - orsaka systemiska biverkningar, inklusive högt blodtryck, men effekten är inte universell. Orala steroider har många biverkningar (infektioner, diabetes, osteoporos, hormonfunktion), så de rekommenderas vanligtvis under en kort tidsperiod snarare än för kronisk behandling av astma.

Beta-2-agonister

Beta-2-agonister inkluderar långverkande beta-2-agonister (LABA), som används för pågående astmahantering, och kortverkande typer (SABA), som används för akuta attacker.

Dessa läkemedel stimulerar kroppens beta-receptorer och expanderar luftvägarna för att lindra astmasymtom. Även om de är effektiva för dessa ändamål kan beta-2-agonister komplicera hypertoni i viss utsträckning.

Tänk på hur högt blodtrycksmedicin fungerar. De är betablockerare, vilket betyder att de har motsatt effekt av beta-agonister. Högt blodtryck förbättras medmotverkandeaktiviteten av beta-receptorer, inte uppmuntrar det som är fallet för astmabehandling.

Blodkärlen har främst beta-1-receptorer, så ökningen av en beta-2-aktivitet från dessa astmaläkemedel orsakar inte någon väsentlig förändring av blodtrycket. Blodkärlen har dock vissa beta-2-receptorer, och att aktivera dem på detta sätt kan påverka blodtrycket (även om detta vanligtvis är minimalt).

Anmärkning: Vissa läkemedel med högt blodtryck är specifika beta-antagonister, vilket betyder att de endast är betareceptorer som hjälper till att förbättra blodtrycket. Andra är icke-specifika läkemedel som motverkar beta-1-receptorerochbeta-2-receptorer, vilket gör dem potentiellt skadliga för personer med astma.

Särskilda överväganden

Återigen, för de flesta kommer astmamedicin inte att påverka blodtrycket negativt. Men potentialen finns och måste beaktas för vissa människor.

Hjärtsjukdom

Astmabehandlingar kan utgöra en risk för personer som har ett redan existerande hjärtsjukdom. Forskning tyder på att beta-2-agonister kan orsaka blodtrycksproblem för personer som har svår hjärtsjukdom.

Anledningen är att beta-agonister kan förändra hjärtrytmen hos personer som redan har hjärtledningsproblem (problem relaterade till hjärtfrekvens och rytm). Varje förändring i hjärtfunktionen kan leda till högt blodtryck, särskilt om en större hjärthändelse, såsom hjärtinfarkt, inträffar.

Vad detta betyder för dig är att din läkare kan övervaka din hjärtrytm för förändringar om du tar en LABA och eller en SABA och redan har svår hjärtsjukdom. Om din hjärtsjukdom förvärras eller din hjärtrytm blir oregelbunden kan din hjärtfunktion påverka ditt blodtryck.

Graviditet

Graviditet kan orsaka vissa astmaproblem, men av olika skäl som är värda att notera.

Astma är förknippad med en ökad risk för maternell högt blodtryck, preeklampsi och eklampsi. Detta är inte korrelerat med astmabehandling och orsaken är inte helt klarlagd. Men det lyfter fram vikten av god astmakontroll under graviditeten.

Intressant kan gravida kvinnor som har astma och högt blodtryck uppleva enminskatrisk för graviditetsinducerad hypertoni med användning av kortverkande beta-agonister, men blodtrycksmedicinering kan vid behov förvärra astmasymtom.

Det säkraste tillvägagångssättet är att hålla sig till din rekommenderade dos för astmamedicin och varna din läkare om du upplever en ökning av dina astmasymtom.

Om din astma förvärras medan du är gravid kan din läkare behöva justera din astmabehandlingsplan. Men bara de kan avgöra vad som är bäst för både att hantera din astma och din risk för högt blodtryck.

Det finns en något ökad risk för missbildningar vid födsel hos spädbarn födda till kvinnor som har astma. Forskning visar att detta inte är förknippat med medicinen som används för att behandla astma, utan snarare effekten av själva astma.

Ett ord från Verywell

Att hantera astma kräver att du tar hänsyn till dina andra medicinska tillstånd och mediciner. Därför är det så viktigt att du listar alla dina sjukdomar och mediciner när du av någon anledning söker läkare. Det är troligt att du får ordinerad en lägre dos astmamedicin (med färre potentiella biverkningar) om du tar dem enligt schemat och undviker astmautlösare så mycket du kan.

Medan astma och högt blodtryck ofta förekommer tillsammans, är experter överens om att risken för denna comorbiditet kan bero på problem som inflammation och genetik, och är inte relaterad till användningen av astmamedicin.