Öppen hjärtkirurgi: Återhämtning

Återhämtning från öppen hjärtkirurgi, både på sjukhus och därefter, är en lång, involverad process. Varaktigheten beror på det specifika medicinska problemet som behandlas, med minst sex veckor att förvänta sig. Det är viktigt att följa alla instruktioner du får och delta aktivt i rehabiliteringen. Var medveten om humör och känslomässiga symtom som kan behöva åtgärdas.

Kirurgisk uppföljning

Eftersom öppen hjärtkirurgi är ett tillvägagångssätt för flera olika behandlingar - snarare än en enstaka operation - kan återhämtningstiderna variera. Det används i operationer för att korrigera en mängd olika hjärtsjukdomar, inklusive hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom (CAD) och förmaksflimmer (AFib).

I de flesta fall lämnar du sjukhuset efter en till tre dagar, men detta kan förlängas. Du kan bli rensad att lämna när du kan andas utan hjälp, smärta kan hanteras utan IV-medicin, du kan gå till badrummet och laboratorieresultat och andra bedömningar visar stabila resultat.

Under din återhämtning kommer dina läkare att se till att operationsplatsen läker ordentligt medan du övervakar hjärtfunktionen. Uppföljningstider är därför en väsentlig del av denna process. Här är en snabb uppdelning av ett typiskt schema:

• Initialt möte: Vid urladdning kommer du att bli ombedd att planera det första uppföljningsavtalet inom tre till sju dagar. En läkare eller certifierad sjuksköterska (CNP) kommer att se till att det inte finns några tecken på infektion när man kontrollerar hjärtfrekvens, blodtryck och andra aspekter av hjärtfunktionen.
• Ytterligare uppföljning: Cirka sex till åtta veckor kommer du tillbaka för en kontroll av framstegen. Som tidigare är fokus att övervaka hur väl ditt hjärta fungerar och bedöma om ytterligare steg kommer att behövas. Medicinska teamet kommer också att ge dig råd om vilka aktiviteter du kan och inte kan göra på ett säkert sätt.
• Långsiktig övervakning: Baserat på dina framsteg kommer ytterligare uppföljningstider att behövas. Du måste träffa din läkare minst en gång per år för fortsatt utvärdering.

Hjärtrehabilitering

Ofta är en aspekt av återhämtning vid öppen hjärtkirurgi hjärtrehabilitering, vilket innebär att man utvecklar träning och kostvanor för att öka resultaten. Vanligtvis sker detta arbete i fyra faser:

• Fas 1: Medan du fortfarande är på sjukhuset och när du först har återhämtat dig, blir du ombedd att gå runt eller trappa uppför trappor under övervakning av personalen. Även här får du viktig patientutbildning.
• Fas 2: Detta inträffar på en öppenvårdsinrättning och börjar inom veckorna två och sex efter operationen. Vanligtvis sker dessa timlånga sessioner tre eller flera gånger i veckan i 12 veckor. Fokus är att öka ditt hjärts funktionella förmåga genom träning, samtidigt som du lär dig om mediciner, motion och kostförändringar.
• Fas 3: Denna fas är i huvudsak en fortsättning av fas 2, med fokus på att införa ett pågående träningsprogram, säkerställa goda kostvanor och prata om andra livsstilsfaktorer som kan påverka hjärthälsan. Beroende på ditt fall kan läkare rekommendera att du hoppar över fas 2 och går direkt till 3.
• Fas 4: Den sista fasen av rehabilitering är inriktad på att upprätthålla en gedigen träningsplan, hålla jämna steg med goda kostvanor och säkerställa en hälsosam, positiv livsstil.

Återställningstidslinje

Även om det kommer att finnas viss variation baserat på den specifika behandlingen - liksom ditt individuella fall - återhämtning från öppen hjärtkirurgi tenderar att följa en konsekvent tidslinje. Under veckorna och månaderna efter operationen börjar du återfå förmågan att utföra dagliga aktiviteter och fritidsaktiviteter. Här är en snabb beskrivning av vad du kan förvänta dig:

De första sex veckorna

Under den här tiden kommer du att kunna starta lätt träning som promenader eller cykling, lätt trädgårdsskötsel och trappsteg. Försök inte lyfta saker som är mer än 10 pund. Var försiktig och uppmärksam. Ta regelbundna vilopauser om du deltar i aktiviteten. Vänta minst 30 minuter efter att ha ätit innan du tar en promenad eller cyklar.

Du kan duscha men bör hålla på badet tills snittet / lägena har läkt. Om du inte hör något från din läkare ska du inte köra bil under den här tiden (vanligtvis inte förrän efter cirka fyra veckor).

Med din läkares godkännande kan du återvända till arbetet i begränsad kapacitet ungefär fyra veckor, men många kräver minst sex veckor.

Sex veckor till tre månader

Efter sex veckor kommer du till stor del att återhämta dig och du kan sedan återuppta tyngre hushållsarbete och trädgårdsarbete, affärs- eller fritidsresor, aeroba övningar utan vikter, körning och hundvandring.

Förväntningen är mer eller mindre att du kan börja gå mot aktivitetsnivåer före operationen. Med det sagt, tryck inte på det och sök läkarens godkännande om du vill prova något mer ansträngande eller nytt.

Tre månader och längre

Efter tre månader kommer du att kunna delta i mer noggrann och tyngre träning och aktivitet. Var som alltid mycket uppmärksam på hur du mår och försök att inte överdriva det.

Vid den här tiden kommer du att kunna delta i ett komplett utbud av träningspass och sporter, du kan ta dig ansträngande hem- och trädgårdsprojekt (som att skyga snö, lyfta tunga säckar jord och skrubba golvet).

Generellt sett, fråga din läkare om det är säkert innan du startar en ny aktivitet eller tar upp en som du brukade göra. Tveka inte att söka medicinsk rådgivning och / eller hjälp om något verkar vara avstängt.

Hantera återhämtning

Som med all större medicinsk behandling kommer många människor att känna ett känslomässigt nedfall efter öppen hjärtkirurgi. Det är inte ovanligt att de i återhämtning upplever ångest, sorg, överdriven trötthet, oförmåga att sova och minskad aptit.

Detta är särskilt fallet efter att du har återvänt hem från sjukhuset, där depression för många kan börja. I de flesta fall kommer dessa känslor att avta när du återhämtar dig under de första par månaderna. men för andra kan känslorna bli mycket mer intensiva.

Vad kan du göra om du kämpar efter en hjärtoperation? Här är några snabba tips:

• Tala med din läkare. Låt ditt medicinska team veta om du har tappat intresset för favoriserade aktiviteter, känner dig tom inuti eller har blivit förtvivlad över återhämtning eller andra känslomässiga reaktioner eller symtom på depression. De kan kanske hänvisa dig till andra yrkesverksamma eller ordinera läkemedel som kan hjälpa till med dessa problem.
• Ställ in en rutin. Under hela återhämtningen hjälper det att skapa ett regelbundet schema. Försäkra dig om att du står upp vid samma tid varje dag, håller dig regelbundet med måltiderna och ser om du inte kan införliva en daglig träningsplan (så länge det är säkert och inom gränserna för ditt återhämtningsstadium).
• Sök efter familj / vänstöd. Sällskapet med vänner och familj kan också vara en källa till tröst när du återhämtar dig. Innan din operation, se till att låta familj och vänner veta vad du kommer att gå igenom. Betona att detta kan vara en svår tid för dig och att du kan behöva dem för att förespråka dig eller stödja dig.
• Ställ realistiska förväntningar. Besvikelse över dina egna framsteg kan vara giftigt när du återhämtar dig. Lär dig själv om återhämtningsprocessen och, baserat på det, att vara realistisk om vad du kan förvänta dig. När du når en milstolpe för återhämtning, oavsett hur stor eller liten, gör något trevligt för dig själv för att fira.
• Överväg rådgivning. Om du hittar depression, sorg eller andra känslomässiga och psykologiska symtom kvarstår trots dina egna ansträngningar, överväg att få professionell hjälp. Många terapeuter och psykiatriker specialiserar sig specifikt på dem som har genomgått medicinsk behandling och kan hjälpa dig att bekämpa nedfallet.

Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Sårvård

Oavsett vilken specifik operation som anges kan du få en eller flera snitt som läker under tiden efter behandlingen. Att säkerställa att dessa sår läker utan infektion är helt integrerat i korrekt återhämtning. Det finns flera saker du bör göra för att förhindra komplikationer:

• Ta inte bort bandage på två dagar. Om inte såret sipprar ut, bör Steri-strips och bandage vara kvar och hållas torra under de första två dagarna. Låt din läkare veta om det finns utsläpp från snittplatsen.
• Bada försiktigt. Efter att ha återvänt hem från sjukhuset och så länge det inte finns någon urladdning är det säkert att duscha så länge du använder mild tvål. Bad rekommenderas inte medan såren läker. Var mycket försiktig med snitten, skrubba inte och klappa dem försiktigt.
• Utför dagliga kontroller, under hela läkningsprogrammet, håll ett öga på snitten för tecken på infektion varje dag. Kontakta din läkare omedelbart om det finns ökad ömhet eller smärta, rodnad eller svullnad eller vätskeutsläpp runt snittet. Dessutom kan feber också vara ett tecken på infektion.
• Skydda från solen. Se till att skydda snittet och / eller ärret från direkt solljus i upp till ett år efter operationen. Se till att få din läkare OK innan du applicerar solskyddsmedel eftersom vissa kanske inte är bra att applicera på ett sår.
• Undvik vissa produkter. Som din läkare säger, applicera inte krämer, oljor, lotioner eller pulver på sårplatsen förrän du har godkänt dem.

I synnerhet, om öppen hjärtkirurgi har använts för att utföra koronar bypass-transplantat (CABG), kan en ven från ditt ben skördas för användning i reparationen. I dessa fall, kom ihåg att ditt ben också kommer att få ett snitt. Du vill också hålla koll på framstegen där. Här är en snabb sammanfattning av vad du kan göra för att förhindra problem:

• Korsa inte benen
• Undvik att sitta eller stå länge
• Lyft det drabbade benet när du sitter
• Monitor för svullnad i benen
• Om det anges, använd kompressionsstrumpor när du inte sover

Kontakta din läkare omedelbart om det finns tecken på infektion i dina kirurgiska sår eller om du har smärta med urinering eller systemiska symtom som feber eller sjukdom.

Ett ord från Verywell

Även om det vanliga livet tillbaka efter en öppen hjärtoperation kan vara långt och kan vara svårt, är det en som många har rest framgångsrikt. Så intensiva som utsikterna för hjärtkirurgi kan vara, vet att du, från första konsultation till slutlig uppföljning, inte kommer att vara ensam.

Förutom dedikerade specialister och medicinsk personal, glöm inte att du också har stöd från nära och kära. I den bemärkelsen blir du bara en del av en samlad, kollektiv insats som syftar till att få dig tillbaka till hälsa och välbefinnande. Med tanke på vad som står på spel kommer det verkligen att vara värt det.